近日
烏魯木齊市人力資源和社會保障局
公佈了41家
退出醫療服務協議管理的醫療機構
這也意味著
這些醫療機構今後不再向參保人員
提供醫療保險服務
7月16日
記者從烏魯木齊市人社局瞭解到
此次公佈的41家醫療機構包括
口腔診所、療養院等
其中
6家定點醫療機構因考核不合格
現予以停網並退出定點醫療機構協議管理
因相關規定不再繼續對外提供服務
不能履行醫療服務協議
現予以停網並退出定點醫療機構協議管理
沙區紅廟子新通一區社區衛生服務站等
33家定點醫療機構
因兩年以上未提供醫療保險服務
現予以停網退出定點醫療機構協議管理
記者瞭解到,根據《烏魯木齊市醫療保險定點醫療機構誠信管理暫行辦法》,規定每兩個醫療保險年度將對定點醫療機構信用等級評定一次,在現有行政處罰措施的基礎上,加強對失信主體的約束和懲戒。
定點醫療機構一旦出現包括允許或誘導非參保人以參保人名義就醫等9種情形之一的,社保經辦機構將給予限期整改、降低等級、取消等級處理,符合《烏魯木齊市基本醫療保險定點醫療機構協議管理退出辦法》中退出條件所列情形之一的,將予以解除醫療保險服務協議和取消其定點資格,情節特別嚴重的,報請社保行政部門,給予處罰。
同時,烏魯木齊市社保經辦機構還將結合定點醫療機構日常開展社會保險醫療服務的工作量、服務量和服務滿意度,以及違規查處情況等,對定點醫療機構的信用等級進行綜合評定。
被降低等級的定點醫療機構
兩年內不可恢復原級別
被取消等級的定點醫療機構
兩年內不得申報
定點醫療機構信用等級的評定
被解除協議的定點醫療機構
兩年內不得申請醫療保險協議定點機構
據烏魯木齊市人社局相關工作人員介紹,今後還將繼續加強對定點醫療機構分級管理和協議管理,建立健全烏魯木齊市基本醫療保險定點醫療機構守信激勵和失信約束獎懲機制,不斷強化定點醫療機構信用管理和行業誠信作風建設,全力提升定點醫療機構誠信意識和信用水平,切實維護參保人員的基本醫療保險權益。
接下來看看
都有哪些機構退出了醫保服務
2018年
醫療服務協議管理退出機構名單
●烏魯木齊永康痔瘻醫院(天山區勝利路街道三屯碑社區衛生服務站)
●烏魯木齊市水磨溝區新民路街道銀河社區衛生服務站
●沙區和田街街道辦事處東二街社區衛生服務站
●天山區和平路街道辦事處東菜園社區衛生服務站(烏市盲校推拿按摩門診)
●新疆軍區機關醫院●新疆軍區機關門診部(2)
●米東區西路街道新園社區衛生服務站
●頭屯河區八鋼社區衛生服務中心
●新疆生產建設兵團機關門診部
●沙區紅廟子新通二區社區衛生服務站
●沙區紅廟子新通一區社區衛生服務點
●沙區西山街道社區衛生服務中心新標社區衛生服務站
●新疆維吾爾自治區第一工人療養院
●烏魯木齊新市區二工街道江蘇東路社區衛生服務站
●米東區友好路街道辦事處龍泉社區衛生服務站
●沙區友好南路街道社區衛生服務中心友好新村西社區衛生服務站
●烏魯木齊市天山區王凌口腔診所
●自治區疾病預防控制中心預防醫學門診部
●方婷社區衛生服務站
●學英診所(東后街社區衛生服務站)
●烏魯木齊新市區石油街道錦江社區衛生服務站
●烏魯木齊市水磨溝區西域綜合門診部
●新疆電力醫院建設路衛生所(新華北路社區衛生服務中心建設路社區衛生服務站)
●新市區杭州路街道長沙路社區衛生服務站
●烏魯木齊萬安源醫院經濟技術開發區中亞北路社區衛生服務站
●天山區勝利路街道河壩巷社區衛生服務站
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