蜜瓜醬

川崎病是皮膚粘膜淋巴結綜合徵，顧名思義就是就是皮膚、粘膜、淋巴結出現問題，為什麼這些地方出現問題呢？是因為這些地方的中小血管出現了炎症。血管炎症導致這些地方出現皮膚上有皮疹，粘膜紅腫、皮疹，淋巴結腫大。

兒科醫生孔令凱

兒童川崎病併發的心血管問題，已經逐步取得了兒童先天性心臟病疾病。所以需要各位家長重視。

川崎病病因

1、寶寶機體免疫系統參與其中導致皮膚黏膜淋巴結血管炎症損傷。

2、感染因素 有感染有關，但目前對於具體什麼感染導致一定會發生川崎病缺乏定論。

3、遺傳因素 基因多態性與川崎病有關聯。

4、環境因素等

但目前兒童川崎病病因還不能明確，只是與上述因素有關。

川崎病診斷

主要診斷+次要診斷4條

主要診斷依據 發熱五天以上

次要診斷依據 具備以下至少四項

1、雙側球結膜充血。

2、口腔粘膜楊梅舌，口唇皸裂。

3、手足末端皮膚紅腫脫皮，

4、肛周皮膚脫皮。

5、多形性皮疹。

6、頸部淋巴結無痛性腫大。

7、卡介苗接種部位紅腫。

IVIG劑量為2 g / kg，在發熱7-10天內治療是最有效的，大大降低冠狀動脈瘤發生。臨床上遇到很多家長很急，巴不得發熱3天內就給藥，這是錯誤的，因為3天不是炎症反應最高潮時期。

2、阿司匹林劑量

每天30-50mg / kg，體溫正常48小時後改為低劑量，劑量為每天3-5mg / kg，這種低劑量阿司匹林治療方案一直持續到急性炎症指標如血小板計數和ESR，CRP等恢復正常。

3、糖皮質激素不常規使用，可能有增加冠狀動脈瘤風險。

川崎病後遺症

1、最常見冠狀動脈病變，如冠狀動脈瘤，冠狀動脈擴張。

冠狀動脈病變的危險因素：

年齡在1歲以內、或者大於9歲，持續發熱14天以上，男孩，有貧血、低蛋白血癥、白細胞總數大於3萬以上，炎症指標（血沉、血小板升高，C反應蛋白）很高、對靜脈球蛋白使用耐藥、

2、急性間質性腎炎，輕度蛋白尿，血尿。

3、胃腸道併發症 膽囊積水、膽汁淤積，腹痛、黃疸假性腸梗阻。

4、關節炎關節痛。

5、無菌性腦膜炎。

6、等等

總之早期診斷，規範科學治療，一般不會留有嚴重併發症。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。

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柯大夫兒科科普教育

川崎病，一個陌生的疾病，但各位寶爸和寶媽還是需要了解一下。它是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。特別喜歡找上小孩子，高發年齡為5歲以下嬰幼兒，男多於女，成人及3個月以下小兒少見。如果孩子出現以下症狀，請警惕：

1. 不明原因的發熱，可能前幾個小時還好好的，蹦蹦跳跳，一會兒就突然發熱（一般高於39度），而且高熱不退（未對症治療可能5天以上不會退燒）

2. 雙眼結膜充血（孩子雙眼發紅，佈滿血絲）

3. 口腔及咽喉部黏膜有充血（發紅），口唇乾燥裂開，舌頭像楊梅一樣。

4. 手腳發紅、腫脹，並逐漸蛻皮。

5. 身上出疹子，像水皰一樣。

6. 淋巴結腫大（一般在脖子可以摸到甚至看到腫大的團塊）

這些病變進展得很快，一般發熱一兩天就會出現，如果孩子在診所或者小醫院以發燒治療幾天不見好轉，出現了以上症狀，一定要立即轉院。

川崎病的病因醫學家到現在還沒搞清楚，但川崎病是可以治癒的。一般採取輸注丙種球蛋白為主，輔以阿司匹林和糖皮質激素，5~10天就能出院繼續院外的治療。川崎病一般沒有後遺症，但也不絕對，很少的情況會出現冠狀動脈瘤。冠狀動脈是我們心臟很重要的一個血管，冠狀動脈瘤有破裂的風險，會造成心肌梗死、栓塞。所以出院後一般會繼續服用抗血栓的藥物。

川崎病治療出院後做好複查是非常非常重要的，就是為了監測是否有冠狀動脈瘤，以便及時採取措施，所以預後的複查是寶爸寶媽絕不可以掉以輕心的點。

顧小花

Suin

Apple·蘋

知麻糖

皮膚黏膜淋巴結綜合徵，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。因為這種病是1967年由日本小兒科醫生川崎富作首次報道的，所以皮膚黏膜淋巴結綜合徵又稱為川崎病。

日本及中國報道的川崎病發病率都有逐年增高的趨勢，北京五歲內兒童川崎病發病率由1995年的18/10萬增高到2009年的87/10萬，川崎病已經成為我國兒科住院的常見病之一。

川崎病的病因至今還不明確，但臨床和流行病學研究支持該病是一種感染或者是一種對感染髮生異常的免疫反應。首先，該病的5個臨床主要表現（發熱、皮疹、手掌紅腫、眼結膜充血、口腔炎）都類似感染性疾病的表現（比如腺病毒感染和猩紅熱等）。川崎病有明顯的自限性，而且複發率很低，也支持感染性疾病。其次，川崎病有明顯的季節發病規律，我國北京、上海、臺灣等地都是春、夏季節為發病高峰，而北京每年春季呼吸道病毒感染盛行，夏季腸道病毒感染流行，所以推測川崎病的季節性變化可能和病毒感染的流行病學之間有關聯。第三，川崎病的高發年齡為5歲以下嬰幼兒，而成人及3個月以下嬰兒少見，支持該病可能是一種可以通過胎盤的抗體進行阻斷的疾病，小嬰兒可以從母親得到抗體，而成人多數因為隱性感染而產生了免疫力。

目前沒有人與人之間直接傳染川崎病的明顯證據，也沒有已知的預防措施。

絕大多數川崎病患兒預後良好，經過適當治療後可逐漸康復。如果不治療的話，有20%~25%川崎病患兒會發生嚴重心血管併發症，病死率可達1%。如果得到適當治療，川崎病在美國的病死率可降到0.17%。長期發熱可增加心臟損害的風險，川崎病的死因主要是心臟併發症，可突然發生，難以預料。

朱劍笛

皮膚粘膜淋巴結綜合症又稱川崎病，目前認為川崎病是一種免疫介導的血管炎，病因尚未明確。

本病呈一定的流行及地主性，臨床表現有發熱、皮疹等，推測與感染有關。近年研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。

必須強調在發病後10天之內用藥。在中醫看來本病多是存在血瘀，也就是氣血不活，可考慮用些活血化瘀的中藥。絕大多數患兒預後良好，呈自限性經過，適當治療可以逐漸康復。

2.皮膚粘膜淋巴結綜合症又稱川崎病。在治療方面：如果沒有引起心臟血管的併發症，川崎病並不會造成任何的後遺症，因此治療的目的是在避免造成心臟血管的併發症，尤其是冠狀動脈病變。目前重要的治療方法是靜脈注射免疫球蛋白與阿斯匹林。

3.川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合徵，是以血管炎為中心的全身性臟器炎症如心臟、腎臟、消化道等，多發於4歲左右嬰幼兒。川崎病的病因至今未明，它所引起的發熱、皮疹、淋巴結腫大均不足慮，因為這都是一過性的。

其嚴重危害是對心臟、血管的損害，是永久性的，主要累及冠狀動脈，表現為冠狀動脈炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、冠狀動脈栓塞等。川崎病以急性發熱起病，並有咳嗽、流涕、腹瀉、口腔粘膜明顯充血，早期往往易被誤診為上呼吸道感染，隨著病程進展還會出現：

發熱持續5天以上，用抗生素無效；在急性發熱早期，手足皮膚廣泛硬性水腫，手足掌心有紅斑，指（趾）端膜片樣脫皮。全身可見多形性皮疹，無水皰或結痂；雙眼結膜充血，但無膿性分泌物及流淚；

口腔粘膜呈瀰漫性充血，舌乳頭突起呈“楊梅舌”；頸部雙側及頜下淋巴結腫大；川崎病有辦法醫治，也可以完全治癒，只不過要早做診斷及時治療，這樣既能減輕症狀，又能防止冠狀動脈病變的發生。一旦確診為川崎病，在大劑量應用免疫球蛋白的同時，必不可少的要用阿司匹林。

4.又稱急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合症。其主要臨床表現是全身血管炎、急性發熱和皮疹。川畸病大部分預後良好，問題在於其心血管系統廣泛受累及其嚴重後果。

案例分析：

川崎病屬於小兒疾病，但是現在每個家庭中的孩子都比較少，使得孩子成了家庭中的珍寶。一旦孩子生病的話，整個家庭都會出現問題。川崎病是一種兒科類疾病，一般的患病人群都是孩子，而且川崎病又被叫做小兒皮膚黏膜淋巴結綜合徵，川崎病這個名稱是由日本第一個報道這種疾病的醫生的名字命名。患有這種疾病的孩子，會出現反覆的高燒不退,身上有很多的紅斑,結膜還會出現充血，所以家長一定要多注意孩子的身體變化。

患有川崎病的患兒在患病期間會出現很多的症狀，但是有的時候會被家長所忽視，所以大家要了解一下會出現什麼樣的症狀。比如說出現現紅斑，全身發熱，有的孩子頸部還會有淋巴結腫大出現

無論是什麼疾病都要儘量做到及早的進行治療，這樣可以防止延誤病情，出現一些潛在併發症，所以家長在平時的生活中要多注意孩子的各種變化，其中有可能就有孩子生病的證據。

注意事項：

雖然患有川崎病的孩子出現後遺症的可能性比較小，但是還是會有可能復發，或者病人家屬在日常的生活中要多注意孩子的飲食，並且定時去醫院複查，不要掉以輕心。

【什麼是川崎病？】

【川崎病會遺傳或傳染嗎？】

主講人：石琳——首都兒科研究所附屬兒童醫院心血管內科主任 主任醫師；中華醫學會兒科學分會心血管學組委員

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醫學微視

川崎病即皮膚粘膜淋巴結綜合徵，是一種病因尚未完全明確的血管炎症綜合徵。這種疾病可以累及全身的血管，臨床症狀可以出現發熱、皮疹，粘膜充血紅腫（眼結合膜充血、嘴唇皸裂、口腔粘膜充血即楊梅舌），淋巴結腫大、手足硬腫、指趾脫皮等。這些臨床表現和相應部位發生血管炎症有關係。

川崎病約20%病倒可出現冠狀動脈損傷，出現冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤，如果得不到及時和規範治療可能會發生心肌梗死、冠狀動脈瘤破裂甚至猝死，所以一定要及時到醫院就診，最關鍵的是對冠狀動脈損傷的處理、治療。規範治療痊癒後不會有後遺症。

川崎病因日本醫生川崎富作1967年首先報道而得名，事實上川崎病在日本的發病率也最高。一般多見於6月~5歲兒童，80%患兒<3歲，男性多於女性。

川崎病的病因尚未明確，目前推測可能和感染有關，臨床表現和某些急性感染性疾病相似。也有人認為是人體免疫系統對病原體產生的超敏反應累及血管導致。此外，該病和遺傳、環境汙染、藥物等因素也有關係。

希望我的回答對你有所幫助，我是“懸壺小兒科”，用平白易懂的文字講述你感興趣的醫學常識，歡迎在悟空問答關注我。

懸壺小兒科

首先，多少人看到“川崎”二字就聯想到火鍋底料的？或者因此點開這個問答的？它可跟火鍋沒有半毛錢關係啊。

川崎病的學名叫“皮膚黏膜淋巴結綜合徵”，是一種小兒急性發熱出疹性疾病，也是近些年我國小兒後天性心臟病的主要原因之一……為啥叫“川崎”？呃，發明者是個日本人，名字叫川崎富作，就嘎。

原因，只能說這個“敵人”太害了，至今病因未明，細菌、病毒甚至蟎蟲都有嫌疑，但都不確定。

小盆友得了川崎病，會持續高熱，抗生素都壓不下去，皮膚、粘膜、淋巴結等也會有各種症狀，如果沒有及時去醫院，或者是爸媽當成其他疾病自行用藥，確實會讓寶寶有全身急性中、小動脈炎，血管內膜損傷及血小板繼發性增高；患病的中後期大、中動脈損傷，引起冠狀動脈瘤；形成血管栓塞甚至心、腦栓塞……等情況發生。

關鍵字: 病是 健康 川崎