蜜瓜酱

川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合征，顾名思义就是就是皮肤、粘膜、淋巴结出现问题，为什么这些地方出现问题呢？是因为这些地方的中小血管出现了炎症。血管炎症导致这些地方出现皮肤上有皮疹，粘膜红肿、皮疹，淋巴结肿大。

儿科医生孔令凯

儿童川崎病并发的心血管问题，已经逐步取得了儿童先天性心脏病疾病。所以需要各位家长重视。

川崎病病因

1、宝宝机体免疫系统参与其中导致皮肤黏膜淋巴结血管炎症损伤。

2、感染因素 有感染有关，但目前对于具体什么感染导致一定会发生川崎病缺乏定论。

3、遗传因素 基因多态性与川崎病有关联。

4、环境因素等

但目前儿童川崎病病因还不能明确，只是与上述因素有关。

川崎病诊断

主要诊断+次要诊断4条

主要诊断依据 发热五天以上

次要诊断依据 具备以下至少四项

1、双侧球结膜充血。

2、口腔粘膜杨梅舌，口唇皲裂。

3、手足末端皮肤红肿脱皮，

4、肛周皮肤脱皮。

5、多形性皮疹。

6、颈部淋巴结无痛性肿大。

7、卡介苗接种部位红肿。

IVIG剂量为2 g / kg，在发热7-10天内治疗是最有效的，大大降低冠状动脉瘤发生。临床上遇到很多家长很急，巴不得发热3天内就给药，这是错误的，因为3天不是炎症反应最高潮时期。

2、阿司匹林剂量

每天30-50mg / kg，体温正常48小时后改为低剂量，剂量为每天3-5mg / kg，这种低剂量阿司匹林治疗方案一直持续到急性炎症指标如血小板计数和ESR，CRP等恢复正常。

3、糖皮质激素不常规使用，可能有增加冠状动脉瘤风险。

川崎病后遗症

1、最常见冠状动脉病变，如冠状动脉瘤，冠状动脉扩张。

冠状动脉病变的危险因素：

年龄在1岁以内、或者大于9岁，持续发热14天以上，男孩，有贫血、低蛋白血症、白细胞总数大于3万以上，炎症指标（血沉、血小板升高，C反应蛋白）很高、对静脉球蛋白使用耐药、

2、急性间质性肾炎，轻度蛋白尿，血尿。

3、胃肠道并发症 胆囊积水、胆汁淤积，腹痛、黄疸假性肠梗阻。

4、关节炎关节痛。

5、无菌性脑膜炎。

6、等等

总之早期诊断，规范科学治疗，一般不会留有严重并发症。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。

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柯大夫儿科科普教育

川崎病，一个陌生的疾病，但各位宝爸和宝妈还是需要了解一下。它是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。特别喜欢找上小孩子，高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。如果孩子出现以下症状，请警惕：

1. 不明原因的发热，可能前几个小时还好好的，蹦蹦跳跳，一会儿就突然发热（一般高于39度），而且高热不退（未对症治疗可能5天以上不会退烧）

2. 双眼结膜充血（孩子双眼发红，布满血丝）

3. 口腔及咽喉部黏膜有充血（发红），口唇干燥裂开，舌头像杨梅一样。

4. 手脚发红、肿胀，并逐渐蜕皮。

5. 身上出疹子，像水疱一样。

6. 淋巴结肿大（一般在脖子可以摸到甚至看到肿大的团块）

这些病变进展得很快，一般发热一两天就会出现，如果孩子在诊所或者小医院以发烧治疗几天不见好转，出现了以上症状，一定要立即转院。

川崎病的病因医学家到现在还没搞清楚，但川崎病是可以治愈的。一般采取输注丙种球蛋白为主，辅以阿司匹林和糖皮质激素，5~10天就能出院继续院外的治疗。川崎病一般没有后遗症，但也不绝对，很少的情况会出现冠状动脉瘤。冠状动脉是我们心脏很重要的一个血管，冠状动脉瘤有破裂的风险，会造成心肌梗死、栓塞。所以出院后一般会继续服用抗血栓的药物。

川崎病治疗出院后做好复查是非常非常重要的，就是为了监测是否有冠状动脉瘤，以便及时采取措施，所以预后的复查是宝爸宝妈绝不可以掉以轻心的点。

顾小花

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皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。因为这种病是1967年由日本小儿科医生川崎富作首次报道的，所以皮肤黏膜淋巴结综合征又称为川崎病。

日本及中国报道的川崎病发病率都有逐年增高的趋势，北京五岁内儿童川崎病发病率由1995年的18/10万增高到2009年的87/10万，川崎病已经成为我国儿科住院的常见病之一。

川崎病的病因至今还不明确，但临床和流行病学研究支持该病是一种感染或者是一种对感染发生异常的免疫反应。首先，该病的5个临床主要表现（发热、皮疹、手掌红肿、眼结膜充血、口腔炎）都类似感染性疾病的表现（比如腺病毒感染和猩红热等）。川崎病有明显的自限性，而且复发率很低，也支持感染性疾病。其次，川崎病有明显的季节发病规律，我国北京、上海、台湾等地都是春、夏季节为发病高峰，而北京每年春季呼吸道病毒感染盛行，夏季肠道病毒感染流行，所以推测川崎病的季节性变化可能和病毒感染的流行病学之间有关联。第三，川崎病的高发年龄为5岁以下婴幼儿，而成人及3个月以下婴儿少见，支持该病可能是一种可以通过胎盘的抗体进行阻断的疾病，小婴儿可以从母亲得到抗体，而成人多数因为隐性感染而产生了免疫力。

目前没有人与人之间直接传染川崎病的明显证据，也没有已知的预防措施。

绝大多数川崎病患儿预后良好，经过适当治疗后可逐渐康复。如果不治疗的话，有20%~25%川崎病患儿会发生严重心血管并发症，病死率可达1%。如果得到适当治疗，川崎病在美国的病死率可降到0.17%。长期发热可增加心脏损害的风险，川崎病的死因主要是心脏并发症，可突然发生，难以预料。

朱剑笛

皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病，目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，病因尚未明确。

本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。

必须强调在发病后10天之内用药。在中医看来本病多是存在血瘀，也就是气血不活，可考虑用些活血化瘀的中药。绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复。

2.皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病。在治疗方面：如果没有引起心脏血管的并发症，川崎病并不会造成任何的后遗症，因此治疗的目的是在避免造成心脏血管的并发症，尤其是冠状动脉病变。目前重要的治疗方法是静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林。

3.川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等，多发于4岁左右婴幼儿。川崎病的病因至今未明，它所引起的发热、皮疹、淋巴结肿大均不足虑，因为这都是一过性的。

其严重危害是对心脏、血管的损害，是永久性的，主要累及冠状动脉，表现为冠状动脉炎、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉栓塞等。川崎病以急性发热起病，并有咳嗽、流涕、腹泻、口腔粘膜明显充血，早期往往易被误诊为上呼吸道感染，随着病程进展还会出现：

发热持续5天以上，用抗生素无效；在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，指（趾）端膜片样脱皮。全身可见多形性皮疹，无水疱或结痂；双眼结膜充血，但无脓性分泌物及流泪；

口腔粘膜呈弥漫性充血，舌乳头突起呈“杨梅舌”；颈部双侧及颌下淋巴结肿大；川崎病有办法医治，也可以完全治愈，只不过要早做诊断及时治疗，这样既能减轻症状，又能防止冠状动脉病变的发生。一旦确诊为川崎病，在大剂量应用免疫球蛋白的同时，必不可少的要用阿司匹林。

4.又称急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症。其主要临床表现是全身血管炎、急性发热和皮疹。川畸病大部分预后良好，问题在于其心血管系统广泛受累及其严重后果。

案例分析：

川崎病属于小儿疾病，但是现在每个家庭中的孩子都比较少，使得孩子成了家庭中的珍宝。一旦孩子生病的话，整个家庭都会出现问题。川崎病是一种儿科类疾病，一般的患病人群都是孩子，而且川崎病又被叫做小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，川崎病这个名称是由日本第一个报道这种疾病的医生的名字命名。患有这种疾病的孩子，会出现反复的高烧不退,身上有很多的红斑,结膜还会出现充血，所以家长一定要多注意孩子的身体变化。

患有川崎病的患儿在患病期间会出现很多的症状，但是有的时候会被家长所忽视，所以大家要了解一下会出现什么样的症状。比如说出现现红斑，全身发热，有的孩子颈部还会有淋巴结肿大出现

无论是什么疾病都要尽量做到及早的进行治疗，这样可以防止延误病情，出现一些潜在并发症，所以家长在平时的生活中要多注意孩子的各种变化，其中有可能就有孩子生病的证据。

注意事项：

虽然患有川崎病的孩子出现后遗症的可能性比较小，但是还是会有可能复发，或者病人家属在日常的生活中要多注意孩子的饮食，并且定时去医院复查，不要掉以轻心。

【什么是川崎病？】

【川崎病会遗传或传染吗？】

主讲人：石琳——首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科主任 主任医师；中华医学会儿科学分会心血管学组委员

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医学微视

川崎病即皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种病因尚未完全明确的血管炎症综合征。这种疾病可以累及全身的血管，临床症状可以出现发热、皮疹，粘膜充血红肿（眼结合膜充血、嘴唇皲裂、口腔粘膜充血即杨梅舌），淋巴结肿大、手足硬肿、指趾脱皮等。这些临床表现和相应部位发生血管炎症有关系。

川崎病约20%病倒可出现冠状动脉损伤，出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，如果得不到及时和规范治疗可能会发生心肌梗死、冠状动脉瘤破裂甚至猝死，所以一定要及时到医院就诊，最关键的是对冠状动脉损伤的处理、治疗。规范治疗痊愈后不会有后遗症。

川崎病因日本医生川崎富作1967年首先报道而得名，事实上川崎病在日本的发病率也最高。一般多见于6月~5岁儿童，80%患儿<3岁，男性多于女性。

川崎病的病因尚未明确，目前推测可能和感染有关，临床表现和某些急性感染性疾病相似。也有人认为是人体免疫系统对病原体产生的超敏反应累及血管导致。此外，该病和遗传、环境污染、药物等因素也有关系。

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悬壶小儿科

首先，多少人看到“川崎”二字就联想到火锅底料的？或者因此点开这个问答的？它可跟火锅没有半毛钱关系啊。

川崎病的学名叫“皮肤黏膜淋巴结综合征”，是一种小儿急性发热出疹性疾病，也是近些年我国小儿后天性心脏病的主要原因之一……为啥叫“川崎”？呃，发明者是个日本人，名字叫川崎富作，就嘎。

原因，只能说这个“敌人”太害了，至今病因未明，细菌、病毒甚至螨虫都有嫌疑，但都不确定。

小盆友得了川崎病，会持续高热，抗生素都压不下去，皮肤、粘膜、淋巴结等也会有各种症状，如果没有及时去医院，或者是爸妈当成其他疾病自行用药，确实会让宝宝有全身急性中、小动脉炎，血管内膜损伤及血小板继发性增高；患病的中后期大、中动脉损伤，引起冠状动脉瘤；形成血管栓塞甚至心、脑栓塞……等情况发生。

關鍵字: 病是 健康 川崎