專家簡介
蔡皓東
從事傳染病臨床工作30多年，近10多年來一直參與肝病新藥的臨床研究，參加了拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、長效干擾素和普通干擾素等多項國內和國際多中心臨床試驗。
在慢性乙型肝炎抗病毒治療方面(尤其是乙型肝炎育齡女性用藥方面)有豐富的經驗。
談談乙肝父嬰傳播
看到網上還有人宣傳乙肝的父嬰傳播！
說有乙肝的父親給孩子餵飯，親親孩子都能讓孩子感染上乙肝。
忍不住寫這篇，告訴大家：
乙肝的“父嬰傳播”已經成為“過去時”！
有了疫苗
乙型肝炎早已有了非常安全有效的疫苗，並且已經納入我國兒童的計劃免疫，所有兒童出生後24小時內都要接種乙肝疫苗，並在出生1個月和6個月完成第2針和第3針乙肝疫苗。新生兒接種第1針乙肝疫苗後，乙肝表面抗體(抗HBs)的陽性率(≥10mIU/ml)為16%～40%；接種第2針後，陽性率升高到80%～95%，接種第3針後，98%～100%的孩子都產生了10 mIU/ml以上的抗體量。
孩子有了抗體，無論乙肝父親病毒複製與否，都不會被感染。
父嬰傳播途徑
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乙肝病毒不會通過消化道傳播，乙肝父親給孩子餵飯、親吻孩子不會傳播乙肝病毒。乙肝病毒的傳播途徑是血液傳播，在沒有疫苗的時代，確實有乙肝“父嬰傳播”，
乙肝父親把病毒傳播給孩子的主要途徑是生活中的微創傷。接種疫苗後，孩子有了抗體，生活中的微創傷也不會傳播乙肝病毒了。
大家可以去世界衛生組織的網站看一看，“父嬰傳播”從來沒有被世界衛生組織列為乙型肝炎的傳播途徑。在2012年以前的世界衛生組織網站上，乙肝的傳播途徑有4條：經血液傳播、母嬰傳播、性傳播和兒童間密切接觸傳播。而2012年以後的網站上，兒童間密切接觸傳播則被刪除。現在，無論是世界衛生組織，還是我國及其他國家的乙肝管理指南，均建議乙肝媽媽餵奶。乙肝媽媽都可以餵奶了，乙肝爸爸親吻孩子，給孩子餵飯都不行嗎？
精子呢？
精子更不會把乙肝病毒傳播給下一代！如果精子能造成乙肝的“父嬰傳播”，那麼，早在精子和卵子結合的時期，胚胎就已經被感染。如果這樣，則乙肝父親的後代必無一倖免。
有研究顯示，乙肝病毒有高度的嗜肝性，在精子等其他細胞內無法複製、生存，所以，精子造成“父嬰傳播”的可能性根本不存在。
我國浙江台州醫科大學發表在2012年的《國際傳染病雜誌》上的一項乙肝父嬰傳播的研究。他們在2008-2010年對164例單方感染乙肝病毒的父親和407對雙方都有乙肝病毒感染的夫婦進行了後代乙肝病毒感染的研究。在懷孕期間，他們對孕婦進行羊膜腔穿刺術或臍帶穿刺術，檢測胎兒有無感染乙肝病毒的證據。在產後，他們對孩子進行了長達一年的隨訪。結果顯示，沒有一例胎兒在子宮內檢測到乙肝病毒DNA陽性，能檢測到乙肝病毒標記的胎兒經過分析均來源於母親，無一例來源於父親。孩子出生後經過乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯合免疫，隨訪到1歲，98%的孩子阻斷成功，而父親單方感染乙肝病毒的後代沒有1例阻斷失敗。他們的結論是：
乙肝病毒通過精子攜帶感染孩子是不可能的，特別是在已經實施乙肝疫苗常規接種的地區。精子不會攜帶乙肝病毒，但精液則有可能攜帶病毒。精液攜帶病毒只會引起乙肝的性傳播，因為精液不會跟隨精子與卵子結合。所以，男性有乙肝，女性應當接種乙肝疫苗。
女性接種乙肝疫苗併產生抗體後生育，抗體可以透過胎盤進入胎兒體內，胎兒可因此獲得乙肝的先天性免疫，孩子一出生體內就存在乙肝抗體，根本不怕乙肝父親！
再不要說乙肝可以“父嬰傳播”了！再不要用乙肝“父嬰傳播”去嚇唬乙肝準爸爸了！所謂的乙肝“父嬰傳播”已經成為“過去時”！在乙肝疫苗時代，我國14歲以下的兒童乙肝病毒的感染率已經下降到<1%，4歲以下的兒童僅0.32%。
只要我們繼續加強乙肝的母嬰阻斷，我們的下一代有望在不久的將來消滅乙型肝炎！
到那時，我會再寫一篇文章，告訴大家：乙肝“母嬰傳播”也成為“過去時”啦！
本文轉載自“ I 蔡皓東醫生”，轉載僅作觀點分享，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號!
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