腸癌爲什麼盯上你?30歲後,很多人已經是早期

就在前不久,曾主持央視《新聞聯播》、《今日說法》、《焦點訪談》等欄目的知名主持人肖曉琳,因腸癌病逝。

年僅55歲的肖曉琳去世前說:“要宣傳,不要像我一樣忽視健康。你們健康、長壽,我就在。”

最新發布的《中國大腸癌預防和篩查白皮書》顯示,我國腸癌發病和死亡率從30歲開始,到40歲-45歲以後迅速上升。

肠癌为什么盯上你?30岁后,很多人已经是早期

全國大腸癌專業委員會主任委員張蘇展教授向我們介紹:

“很多人30歲後,飲食油膩、久坐、缺乏運動,常常拉肚子、便秘,甚至大便出血。這些其實都是腸癌的高發人群,但可能一輩子都忍著不願意做篩查,等查出來了,已經是晚期了。

發病率高,生存率卻不到美國的一半

我國腸癌的發病遞增速度已經是世界平均的2倍,且有明顯年輕化趨勢。

發現有腺瘤息肉的患者最年輕的只有16歲,確診為腸癌的僅23歲。30—74歲的高風險人群腺瘤發現率高達6.1%,相當於每16人就有一人有腺瘤或者息肉。

(高風險人群,是指過多食用高蛋白高脂肪食物、便秘、腹瀉、大便出血和有腸癌腸胃病家族史的人群。)

美國、日本、韓國、中國香港等國家地區,整體發病率也較高,但統計顯示,

我國整體結直腸癌病人的5年生存率為30%,而美國為64%,不到美國的一半。

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為什麼兩者差距如此之大?

原來,腸癌早期沒有非常明顯的症狀,如果早期不進行篩查,發現時就已經是中晚期。我國每年腸癌患者中,30%的患者查出時已經是晚期,晚期生存率只有5%。

各國對於腸癌的早期篩查都有明確指南,美國預計2018年早期篩查普及率達到80%。

而我國篩查普及率可能連8%都不到。

2015-2017 年廣州首輪腸癌篩查顯示,8萬多人中確診腸癌的竟有40人之多;而上海,每10萬人就有近70人確診腸癌。這些患者並不清楚腸癌早期篩查的重要性,等到發現是中晚期,整個家庭都受到了巨大的傷害。

早篩查,提前5年發現腸癌

為什麼鄭樹、張蘇展、顧晉、蔡三軍等國內頂尖的腸癌專家,都推薦大眾進行早期篩查?

張蘇展教授解釋:

“腸癌從增生到晚期,通常要經歷10年左右的發展期。越靠近晚期,治療生存率就越低。

早期的小腺瘤一經發現,完全可以直接切除,即使是I期的腺癌,只要發現及時,生存率也高達95%。但大多數患者發現時已經是中晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。”

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除了經常腹瀉、大便出血等症狀外,人們也很難辨定自己是否患病,早期篩查是最好的方法。

很多患者家屬聽到中晚期的消息頻頻落淚,醫生看了也很惋惜:

這些患者在潛伏期的5-10年中,但凡進行一次篩查,或許就能逃出死神的魔爪,但在早期就發現腸癌的患者不到總體的10%。”

很多人抱著僥倖心理,到了年紀、甚至有了明顯腸胃不適的症狀,仍然忍著不做篩查。殊不知,早期如果及時發現,相當於提前5—8年發現腸癌。

如果發展成晚期,治療效果和痛苦程度不談,手術加化療費用達到30—50萬甚至上百萬,給家庭造成巨大的負擔。

醫生建議:

40歲以上人群應每年篩查一次

40歲以下人群每3—5年篩查一次

特別是以下4種情況

的高危人群,如果滿足其中的2種,建議儘早做一次篩查:

1. 年齡在30歲以上,近2-3年沒有做過腸癌篩查

2. 有經常腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等症狀

3. 家族中有腸癌、腸胃病患者

4. 本人有癌症史或者腸胃病史、腸息肉史

權威認可,最安全方便的篩查方法

腸鏡是人們最熟悉的腸癌篩查方法,但很多患者非常排斥腸鏡。

不少患者表示:自己、爸媽、丈夫親友長期出現腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等症狀,或有直系親屬查出了腸癌,心裡其實非常擔心,覺得應該檢查一下。

但一想到腸鏡要從肛門進入身體、需要灌腸、疼痛等原因,就一拖再拖。

浙江大學腫瘤研究所學術委員會主任鄭樹、復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科主任蔡三軍等多位權威專家建議:

部分地區的腸鏡依從率甚至不足三成,嚴重影響了腸癌檢出率,耽誤最佳治療時機。高危人群推薦使用無創腸癌基因檢測,無痛安全,準確率高,一次篩查讓一家人安心。

1. 篩查精度高,提前5年發現腸癌

2014年,美國食品藥品監督局正式宣佈,批准無創腸癌基因檢測方法用於結直腸癌的篩查。相對糞便隱血免疫化學檢測(FIT),無創腸癌基因檢測結果更加準確,比值為 92% vs 74%(P=0.002)。

無創腸癌基因檢測可發現直徑1cm 以上進展期腺瘤和早期腸癌病灶。按結直腸癌疾病發展期來看的話,相當於可以提前5—8年發現腸癌的早期危險因素,給予早期治療充分的時間。

2. 無痛安全,不用受腸鏡之苦

無創腸癌基因檢測直接檢測大便中腸道脫落細胞的遺傳物質,整個過程無痛安全,不用承受腸鏡之苦。

同時,因為無需服用任何藥物,也不用設備侵入身體,孕婦、體質虛弱的女性、老人等人群都可以使用。

很多人的爸媽、丈夫有了症狀,但因為不想做腸鏡、沒時間一直拖著沒有篩查,非常適合無創基因檢測。

國內腸癌領域的學術專家,在無創腸癌基因檢測上給予了大力的支持:

鄭樹浙江省功勳教授,浙江大學腫瘤研究所學術委員會主任

1975年-2000年,美國獲益於結直腸癌篩查,發病率下降22%,死亡率下降26%。大腸癌患者的生存率與診斷時機有直接關係。就中國國情來講,要求所有人全部做腸鏡是不現實的,高危人群推薦使用分子檢測手段(無創腸癌基因檢測)提高腫瘤檢出率。

顧晉

北京大學首鋼醫院院長、普外科首席專家

從最初單個細胞出現異常並長成息肉,到最終發展為結直腸癌,大約需要10年左右的時間,絕大多數息肉都可以在早期檢測到,並在發生癌變之前切除。但是,早期腸癌患者沒有特別明顯的症狀,目前中國腸癌早診率低於10%,很大原因就是害怕腸鏡檢查的疼痛。無創腸癌基因檢測在保證準確度的同時,避免了創傷,是普及早篩非常重要的研究成果。

夏醫生杏仁醫生平臺皮膚科主治醫師、體驗了無創腸癌基因檢測

我是結直腸癌高危人群(直系親屬有相關病史),知道篩查的重要性,但每次做腸鏡檢查真是痛苦的不行。雖然自己也是醫生,但是對這種侵入性的檢查還是接受度非常低。新的無創檢測技術真的非常好,如果大家都能提高早篩意識,早發現早治療,就不會有那麼多的晚期腸癌悲劇。

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