喝醉酒,酒精中毒之後的處理辦法詳解

喝醉酒,酒精中毒之後的處理辦法詳解

急性酒精(乙醇)中毒係指飲酒所致的急性神經精神和軀體障礙。通常是指一次性飲大量乙醇類物質後對中樞神經系統的興奮、抑制的狀態。

急性酒精中毒與急性酒精過量難以界定。同時,人對酒精的耐受劑量個體差異極大,中毒量、致死量都相差懸殊,中毒症狀和程度也不同。成人一次口服最低致死量約為純酒精250~500ml,小兒為6~30ml。

臨床表現

(1) 興奮期:當血酒精含量在200~990ml/L時,眼睛發紅 (即結膜充血 ) ,臉色潮紅或蒼白 、輕微眩暈、乏力;自控力喪失、自感欣快、語言增多 、逞強好勝 、口若懸河 、誇誇其談 、舉止輕浮 ;有的表現粗魯無禮 、易感情用事 、打人毀物 、喜怒無常。絕大多數人在此期都自認沒有醉 ,繼續舉杯 ,不知節制 ;有的則安然入睡。

(2) 共濟失調期:此時酒精含量達1000~2999mg/L。表現動作笨拙 、不協調,步態蹣跚、語無倫次 、發音含糊;眼球震顫、躁動、複視。

(3) 昏迷期:血酒精含量達3000mg/L以上。患者沉睡,顏面蒼白、體溫降低、皮膚溼冷、口唇微紺,嚴重者昏迷,出現陳-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射減弱,飽餐後嘔吐,導致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有繼發腔隙性腦梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、觸痛、肌腫脹、肌無力)的報道。有的酒精中毒病人還可能出現高熱、休克、顱內壓增高等症狀。酒精因抑制糖原異生,使肝糖原明顯下降,引起低血糖,可加重昏迷。

輕症病人,一般不需要治療,給予大量檸檬汁口服處理,側臥(以防止嘔吐時食物吸入氣管導致窒息),保暖,維持正常體溫;

對較重病人:

(1)送醫院,臥床,頭偏向一側,口於最低位避免誤吸;

(2)保持呼吸道通暢,進一步監護心電、血壓、脈搏和呼吸;

(3)大流量吸氧;

(4)催吐:可以用刺激咽喉的辦法 (如用筷子等 )引起嘔吐反射 ,將酒等胃內容物儘快嘔吐出來;

(5)鎮吐:如嘔吐次數較多,或出現乾嘔或嘔吐膽汁,給胃復安10mg肌注,以防止出現急性胃粘膜病變。未出現嘔吐,禁止應用鎮吐劑;

(6)洗胃(不主張):中毒後短時間內,可用清水反覆洗胃,繼則胃管內注入濃茶或咖啡;

【注意事項】

1.用咖啡和濃茶解酒並不合適。喝濃茶 (含茶鹼 )、咖啡能興奮神經中樞 ,有醒酒的作用 ,但由於咖啡和茶鹼都有利尿作用 ,可能加重急性酒精中毒時機體的失水 ,而且有可能使乙醇在轉化成乙醛後來不及再分解就從腎臟排出 ,從而對腎臟起毒性作用 ;另外 ,咖啡和茶鹼有興奮心臟、加快心率的作用 ,加重心臟的負擔 ;咖啡和茶鹼還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激。

2.酒精中毒不採取洗胃措施,因醉酒、應激本身對胃粘膜有一定程度的損傷,可引起急性胃粘膜病變,嚴重的可引起穿孔。


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