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王醫生，我都不吃肉，每天堅持走路四十分鐘，可是為什麼血脂還這麼高？

王醫生說:甘油三酯高嗎？

甘油三酯以前高一點，現在正常，主要是膽固醇和低低密度脂蛋白高。

王醫生說，這就對了，王醫生一直在科普這個問題。

血脂四項包括:膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。

其中甘油三酯主要和飲食有更多的聯繫，當發現甘油三酯升高，我們低脂低熱量飲食，並減少主食的攝入，那麼大部分甘油三酯升高都會逐漸恢復正常，這也是為什麼你以前甘油三酯高，現在恢復正常。

王醫生給您看一張圖

這張圖一目瞭然，我們身體的膽固醇尤其低密度脂蛋白，只有一少部分來源於食物攝取，更多的是肝臟代謝異常產生的。

我們身體，就算每天不吃膽固醇食物，也會製造膽固醇，相對來說，從食物攝入的比例較低。這一點王醫生在多篇血脂文章中均有提到。我們具有調節膽固醇水平的能力，當吃得多了，身體就會少製造一些；當吃得少了，身體就會多製造一些。從一定程度上說，如果每天不攝入一定量的膽固醇，身體就會製造更多的膽固醇。(當然這也是相對的，並不是鼓勵對吃膽固醇含量高的食物，只是說明一點膽固醇食物不吃，血脂也會升高。)

所以不吃肉血脂也會升高，瘦人血脂也會升高。

我們再說運動，首先運動分為有氧和無氧

我們運動開始主要消耗的是熱量，而並非消化膽固醇，所以一般非持久的運動並不能達到消耗膽固醇的效果，這也是為什麼很多人運動也會血脂高。

當有氧運動時，肌肉收縮需要大量能量和氧氣，因為氧氣的需求量增加，心臟的收縮次數、壓送出的血液量、呼吸次數、肺部的收張程度等等都增加。當運動持續，肌肉長時間收縮，心肺就必須努力地提供氧氣分給肌肉，以及運走肌肉中的廢物。這種持續性的需求，可提高心肺的耐力。長期堅持有氧運動能，增加體內血紅蛋白的數量，提高機體抵抗力，抗衰老，增強大腦皮層的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止動脈硬化，降低心腦血管疾病的發病率，有利於血壓控制。

所以，如果要運動，一定堅持有氧運動，這樣可能才能有效的消耗脂肪，更主要能夠降低心腦血管疾病的風險。

總之，高血脂不是胖人和吃肉者的專利，更多的血脂異常來源於身體代謝異常。

但健康飲食依然是有益的，運動鍛鍊依然是有益的。管住嘴，邁開腿的真諦永遠不變！

心血管王醫生

天天鍛鍊身體，好處很多的，不僅可以減肥，還是能降低血脂的，如果血脂降不下來，也有可能還有其他方面的原因。血脂不是單靠體重肥胖來決定的，平時的飲食也是一個很重要的方面，要控制澱粉的攝入量，因為過多的澱粉會在身體裡變成甘油三酯，使血脂升高，要多食蔬菜和適量地水果。

還有一個重要的方面，也就是如果您的血脂數值很高，超過了正常值很多需要應用藥物進行降低血脂的時候，一定要按時服用降低血脂的藥物，切不可覺得是藥三分毒，就是不吃藥，僅僅想通過鍛鍊達到降血脂的目的，其實，很多血脂高的人群不吃藥是很難將血脂降至正常水平的，目前常用的降血脂藥物是他丁類的，同時，要根據自己的血脂水平定期的進行復查，看最近的治療效果是否需要更換治療方案。

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醫學慕課

高血脂是一種全身性的疾病，主要是指人體的低密度脂蛋白，如甘油三酯、膽固醇等偏高的情況。高血脂與許多疾病相關，動脈粥樣硬化、中風、胰腺炎等都與高血脂密切相關，適度鍛鍊對降血脂有一定的作用，但不是決定性的，在生活中還應注意飲食調理，今天，李藥師就帶你看看關於高血脂飲食的那些事兒。

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多吃蔬菜

當關注你的血脂時，比起其他的食物，蔬菜是更好的選擇。高血脂應限制所吃澱粉類食物的量，比如白麵、大米、玉米等。這樣你的身體就不會把多餘的澱粉轉變為甘油三酯。蔬菜可以選擇如西蘭花、紫甘藍和蘑菇等等。

豆類食物搭配很重要

豆類富含纖維、卵磷脂和其他營養成分，但如果在烹飪的時候加肉作為配料，如“黃豆燉豬腳”這樣的菜餚，同時還加入很多的糖，那對你的血脂控制肯定是不利的。對於豆類的罐頭，標籤上一般會註明裡面含了多少糖分和脂肪。血脂高的朋友可以多吃黑豆，它富含纖維和蛋白質，不含飽和脂肪。

吃水果也要適量

比起甜點，水果當然是更好的選擇，對人的健康也非常有益。但高血脂人群應適度控制水果的攝入，可能需要限制自己每天吃2-3片水果就足夠了，這可以讓你減少從水果中攝入太多的糖分。如果你吃的是乾果，更要儘量少吃，如每天兩湯匙葡萄乾足矣。

控制飲酒

經常有人說，睡前喝杯紅酒有益心臟健康。不管是葡萄酒、啤酒還是白酒，都含有一定的糖分。太多的糖就會轉化成脂肪，造成血脂偏高，如果你的甘油三酯水平很高，還是建議你戒酒為宜。

注意椰子

生活在南方的朋友可以吃到新鮮的椰子，北方的朋友也能經常喝到椰奶、椰汁等，另外還有椰子片、椰子油、椰子糖等食品。很多人說椰子對健康有好處，但實際上它含有大量的飽和脂肪，血脂高的人還是儘量不要吃了。

控制澱粉的攝入

吃太多的麵食、意大利麵、土豆或穀物等，裡面的澱粉都會在你的身體裡變成甘油三酯。你仍然可以吃麵食，但你必須適量，每天吃2~3份足矣。一份是一片面包，1/3杯米飯或意大利麵，或半杯土豆或煮過的燕麥片。

注意含糖飲料

無論你喝的是冰紅茶、雪碧、果汁，還是一杯加糖的咖啡，都可能讓你攝入過多的糖分。身體的代謝會把多餘的糖變成甘油三酯，所以，當你減少糖分攝入的時候，記得把飲料也包括進去。限制自己每天只喝一杯(不超過200ml)含糖飲料。

蜂蜜更好？——No！

有些人認為蜂蜜和楓糖漿比精製糖更健康或更天然，但其實它們含的糖分也並不低，同樣可以提高你的血酯水平。當你正在努力降血酯時，即使不是蔗糖，也要全面減少含糖甜味劑的使用和攝入量。

烘焙食物要少吃

如果血脂偏高，就應該限制飲食中的飽和脂肪。烘焙食物使用的黃油，就含有大量的包合脂肪和反式脂肪，因此，應儘量少吃。

吃肉注意事項

高血脂患者並不需要完全禁絕肉類，但是少而精的吃，避免吃肥肉，可適度的吃一點魚肉、去皮的雞肉等。此外，應當禁食所有加工肉類，包括燻肉、香腸和火腿等，研究表明，這些肉會導致心血管問題和糖尿病。

食用油的選擇

在日常生活中，高血脂飲食中應儘量用植物油，如橄欖油、花生油、菜籽油等代替動物油，如豬油、黃油等，這樣會大大減少飲食中對飽和脂肪酸的攝入。

遵守以上的飲食建議，可以有效的控制您的血脂，如果需要服用相關的藥物，請遵醫囑。

李藥師談健康

在血脂異常的治療中，首先也是最基礎的治療即是飲食控制加運動鍛鍊。《中國成人血脂異常防治指南》中明確指出，對沒有心腦血管病風險時，應採取生活方式干預性治療三個月，如三個月血脂仍不能達標，則應採用降脂藥治療。

這也就是說通過調整飲食、加強鍛鍊防血脂不能達到目標時，表明血脂異常不僅是不良生活方式引起的了，機體的脂代謝方面也出現了問題。

舉例來說，血脂中的甘油三脂與飲食的關係非常大，少油脂飲食可以大幅降低其水平，便很多人會發現即使嚴格控制脂肪的攝入，甘油三脂降到一定程度即降不下來了，這就是由於身體的甘油三脂代謝出現了問題，比如血糖分解代謝的產物取代脂肪分子的自由基而轉變為了甘油三脂，這種情況下就需要藥物的干預治療了。在比如血脂中的低密度脂蛋白膽固醇，80%是由肝臟合成的，當肝臟中參與膽固醇合成的酶活性增強時，膽固醇的合成增加，而飲食和運動並不能抑制這種合成酶的活性，這時就需要服用他汀類降脂藥來抑制膽固醇合成酶的活性，達到降低低密度脂蛋白的作用。

所以，當飲食和運動措施不能使血脂達標時，即應及時服用降脂藥治療，特別是患有糖尿病、高血壓、心腦血管病的人，本身的糖脂代謝功有異常，更應當長期堅持服用降脂藥治療。

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反映血脂水平主要看4個指標，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。對高血脂人群來說，血脂似乎怎麼都降不下來，天天鍛鍊身體、不吃油膩也不靈，這多半是由於幾種原因。

1.肝、腎、腸道等器官功能不良。

降血脂，還得把降下來的血脂排出體外才行。運動降血脂是通過機體熱量的消耗排出體外，但運動並非是降血脂的惟一途徑，甚至不是最重要的那一條。降血脂並排出，主要是靠肝臟代謝和腎臟排洩出體外的，因此，肝腎功能不佳，脂肪的代謝產物終究還是排不出去，這就導致血脂總不能降下來。還有，脂肪代謝產物有一部分是通過腸道排除的，胃腸不好，尤其是腸神經官能症，那血脂也是降不下來的。

2.其他疾病的影響。

高血脂可以單純發生，但現實中，高血脂往往是其他疾病的繼發性症狀，或者說是疾病的副產物之一，比如糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖症、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合症、異常球蛋白血癥等。基礎疾病沒有治好，高血脂的情況也是很難改變的。

3.鹽的攝入。高血脂和高鹽有一定的關係，但是也並不是必然的關係。並不是說吃的鹽多就一定會得高血脂。只能說如果你得了高血脂的話，如果在吃的鹽比較多的話會對你的血脂有影響。主要是因為高血脂一般和高血壓等疾病是相伴而生。而吃鹽比較多的話就會增加患者患高血壓的概率。一定程度來說，高血壓會促進高血脂的增高。

4.精神因素也會引起高血脂。

5.高血脂也受遺傳因素的影響，如果家族有高血脂病史，降血脂就比較困難了。

像題目中，調整飲食及改善生活方式是首要的，也是應長期堅持的措施。除此之外，如有不良嗜好，如吸菸，應戒掉。避免大量飲酒特別是飲烈性酒，消除過度精神緊張，有利於恢復脂質的正常代謝。

無冠心病者，經調整飲食及改變生活方式3-6個月後，血脂水平仍呈異常者，應在醫生的指導下進行藥物治療。

對已有冠心病的病人飲食治療可與藥物治療同步進行。應選擇何種藥物治療為宜，必須根據個體血脂異常的類型經醫生指導方可應用。

治療高脂血症的西藥大體包括：他汀類、貝特類、膽汁酸螯合劑、煙酸類。

如病人主要是血清膽固醇增高，應選擇抑制膽固醇在肝臟合成的藥物，如他汀類藥（洛伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀，血脂康等）或增加膽固醇從體內排出的藥（如消膽胺，降脂寧等），若病人主要是血清甘油三酯增高，應選擇減少甘油三酯形成和加速甘油三酯代謝的藥，如貝特類藥，包括非諾貝特（力平脂），苯扎貝特（必降脂），吉非羅齊（諾衡，潔脂，康利脂）等，或煙酸類（樂脂平）。為防止藥物的不良反應，當長期採用藥物治療時，應定期檢測肝、腎功能及肌酸激酶等安全指標。

中醫方面，由於中醫將高脂血症大致分為五型，因此有5種辦法：

1.痰濁內阻：治宜芳香化濁，健脾祛溼。方用溫膽湯、三仁湯、半夏白朮天麻湯。2.肝陽痰火：平肝潛陽，清熱化痰。方用天麻鉤藤飲、黃連溫膽湯。

3.痰瘀交滯：滌痰通絡，活血化瘀。方用血府逐瘀湯加減。

4.肝腎陰虛：補益肝腎，填精補髓。方用杞菊地黃丸加減。

5.氣虛血瘀：益氣活血，滌痰通絡。方用補陽還五湯。

另外，常喝三七花泡水，對於控制高血脂有一些幫助，3個月左右見效。

純鈞LHGR

天天鍛鍊身體血脂還是降不下來，很多人都會開始懷疑了，運動真的能夠降血脂嗎？其實運動可以降血脂是不用懷疑的，反向思維一下，經常不運動血脂是不是會很高？從側面說明了運動量對血脂的影響，天天運動血脂還是降不下來，我分析還有以下幾點原因需要注意！

小小孫說

血脂高看具體是哪部分高，如果甘油三酯高，可以吃非諾貝特

如果膽固醇低密度脂蛋白高，可以吃他汀類藥，比如瑞舒伐他汀或辛伐他汀

如果二者都高，那就兩種藥都吃，可以聯合用藥，很快就可以降下來，然後長期偶爾吃點就行

田園喵996

我想提醒題主注意一下：少油多運動只是一個方面，還要控制碳水化合物的攝入量，也就是糖類（澱粉也屬於糖類，我們的主食大米白麵主要成分都是澱粉）。因為碳水化合物在肝臟的作用下會合成血脂（飲食攝入只佔血脂的一小部分，而肝臟合成佔血脂的絕大部分）。改善飲食應包括：少油少糖，減少主食；多吃粗纖維含量多的食物，例如蔬菜，海帶；增加蛋白質的攝入，例如豆製品，精瘦肉，雞，鴨，魚等。少量吃水果（水果也含糖）。最後，祝早日康復！

新軍2

謝邀;

其一，我們通常認為只要堅持鍛鍊減肥，自己的血脂就會降下來;不錯，運動的確有益於健康，但只是其中的一方面;還有就是日常的控制飲食，另外心態平衡非常重要,因為人的身體變化是受到情緒影響的;其二，再說說血脂，它主要是由膽固醇，甘油三酯和高密度和低密度脂蛋白等構成;其中膽固醇人體自身可合成一部分，另一部分從食物中獲取 ;甘油三酯是日常飲食高熱量的攝入，像甜點，油炸燒烤類食品等;低密度脂蛋白非常"懶惰";它促使人的血液雜質附著在血管上致使其硬化;與之相反，"勤勞"的高密度脂蛋白能將血液的雜質"激活"從身體內排出，所以被譽為血管"清道夫";

其三，認識血脂的構成，下一步就要達到降低血脂的終極目標，而這要根據每個人的實際情況，例如:血脂的重要組成部分甘油三酯，它的正常上限是1.71mmol/L，如稍微突破，可採取因人而宜選擇鍛鍊方式和控制飲食的辦法:青年人群以較高強度的跑步，打球運動為主，飲食上要減少高熱量，將五穀雜糧，瘦肉，豆奶蔬果合理搭配以求營養均衡;中老年鑑於新陳代謝慢的身體狀況，可以舒緩的太極，散步等運動為主，採取低鹽，低糖，低油的飲食結構;另外如甘油三酯突破正常值較多，就應該及時就醫藥物干預治療;平時的生活中，每個人特別是中老年人要注意定期體檢，觀察血脂裡其它指標的變化，從而為身體健康築牢堅實的"第一道防線\

劉建兵145263287

營養失衡的情況下，身體往往也會不那麼讓你隨心所願。比如，要想更好的排出低密度脂膽固醇，就必須在維生素和礦物質平衡的情況下，特別是維生素C的充足，以及高密度脂膽固醇的攝取充足。我們才更好的分解和排出低密度脂膽固醇。前提是，氣血循環正常。

同樣的道理，如果我們每天攝取的營養不均衡，就算是總能量攝入低於正常值，外加鍛鍊身體，效果也不會明顯。

只有在正常氣血循環的前提下做到：

每天能量攝入在標準範圍內。好的空氣和好水。適當的運動。充足的睡眠。戒菸限酒。均衡的營養！

在均衡的營養的前提下，適當的補充對身體有益的抗氧化物質，適當的補充不飽和脂肪酸。

均衡營養的食物鏈選擇，可以參考《中國居民健康平衡膳食寶塔》。

關鍵字: 健康 血脂 科學