冷漠145678673
尿液裡有沒有病毒與乙肝的傳染沒有任何關係。
首先，人的易感性跟年齡有關係，只有五歲以內的小孩紙才會在感染了乙肝病毒後，容易變成慢性乙肝病毒攜帶者。而且年齡越小，越容易變成慢性乙肝。所以，最常見的是孩子出生前後被乙肝媽媽傳染，這就是所謂的母嬰傳播。而五歲以上的人，就是接觸了乙肝病毒，也極少（不足5%）會變成慢性乙肝。
另外，現在孩子出生當天都會接種乙肝疫苗，半年後打完三針乙肝疫苗，乙肝表面抗體陽性率就高達95%以上。這種情況下再感染乙肝的可能性幾乎是0。
從上面這些數據，不難看出5歲以下的兒童已經靠乙肝疫苗接種實現了感染控制。而成年人即使沒有打過乙肝疫苗，也天然不會感染乙肝病毒了。那麼，不管尿液裡有沒有乙肝病毒，幾乎是不可能傳染乙肝的。
肝病醫生閆傑
乙肝病毒感染者的尿液中可以檢測到乙肝病毒的抗原。我國一位醫生對81例乙肝病毒感染者的血液、尿液和唾液中乙肝病毒進行了檢測，血、尿、唾液中乙肝病毒表面抗原的檢出率分別為95.5%、41.9%和61.4%，乙肝病毒e抗原的檢出率分別為56.5%、23.5%和16.4%，HBV DNA的檢出率分別為90.3%、55.1%和62.9%[1]。另有醫生報道，在乙肝病毒感染者尿液中HBV DNA的檢出率為27.1%[2]。
有醫生認為，尿中檢測到HBV DNA與乙肝病毒感染引起的腎炎有關[3]。研究者把檢測了66例乙型肝炎病毒相關性腎炎患者、66例非乙型肝炎病毒相關性腎炎患者和20例慢性乙型肝炎無腎損害患者尿中的HBV DNA，結果發現，乙型肝炎病毒相關性腎炎患者中尿HBV DNA陽性率33%（22/66），兩對照組中無1例陽性。醫生認為，尿HBV DNA可能作為乙型肝炎病毒相關性腎炎的一種新無創輔助診斷指標。同樣，也有醫生對46例乙型肝炎相關性腎炎患者的尿進行了乙肝表面抗原的檢測，尿中乙肝表面抗原的檢出率為78.26%(36/46)，認為尿HBV抗原陽性的患者可能患有乙型肝炎相關腎炎[4]。但目前尚沒有權威機構或人士對這些研究的肯定。
不過，文獻中研究尿液中乙肝病毒的檢測都是用於診斷疾病，沒有醫生報道尿液乙肝病毒在乙型肝炎傳播中有什麼重大作用。我認為，儘管尿中可以檢測到病毒，但這病毒泡在酸性的尿中（尿PH明顯低於血PH），是死是活並不明確，如果不是為了診斷自己的疾病，管它尿裡有沒有病毒！愛有沒有！
參考文獻：
[1] 馮福民, 米志寶, 張習坦. HBV感染者血、尿和唾液中前S1抗原檢測. 中國公共衛生. 2001. 17(11): 988-989.
[2] 劉潔, 李繼紅, 饒錦秀. 不同尿液處理方法檢測乙型肝炎患者尿液中病毒載量. 檢驗醫學與臨床. 2007. 4(8): 740.
[3] 王力芬, 葉智明, 徐麗霞等. 尿HBV DNA在乙型肝炎病毒相關性腎炎診斷中的價值. 南方醫科大學學報. 2014. (11): 1705-1707.
[4] 張書傑. 檢測尿HBV抗原診斷乙型肝炎相關性腎炎的價值觀察. 中國現代藥物應用. 2016. 10(5): 14-15.
蔡晧東醫生
這一點是可以肯定的，乙肝病毒攜帶者尿液中是存在乙肝病毒的，但是病毒量較血液相比要少很多。
我們以前曾經多次說過乙肝如何傳播的問題，主要傳播途徑有三種：血液傳播、體液傳播以及母嬰傳播。其實尿液就屬於體液的一種，不可避免會有病毒的存在，具體尿液中病毒數量的多少取決於病人體內病毒載量的多少。
但是大家無需恐慌，即便病人尿液中含有病毒，能夠通過這個途徑感染乙肝病毒的概率極低。因為一方面，尿液中病毒數量少，即使健康人暴露也不至於發病；另一方面，我們也不會輕易接觸到病人的尿液，同時接觸尿液的部位有皮膚粘膜的破損；其次，作為成年人，即使被乙肝病毒感染，通過我們自身免疫系統的作用，可以徹底清楚這些病毒，一般不會轉化成慢性。
因此，無論乙肝病人尿液中有沒有病毒，我們都無需care！
（Dr趙 2018-06-24）
Dr趙
你好，乙肝病毒攜帶者，有大三陽小三陽扥不同的形式，對肝細胞的影響是不一樣的，需要結合肝功狀況，病毒數量多少，確定治療方案乙肝病毒攜帶者主要的傳染途徑是血液，體液中也有病毒存在，但量比較少，尿液中也可能存在病毒，但如果對方沒有粘膜破損，接觸了尿液也不會傳染
唐廣計醫生
乙肝病毒的主要傳播途徑是血液，體液中也可能有病毒存在，但量比較少，尿液中也可能存在病毒，但如果對方沒有粘膜破損，接觸了尿液也不會傳染。
