薏苡仁藥食兩用，屬於極為平常的藥物，很少有人會想到在疑難病症中可以委以重用。本文列舉了在以下四個疾病中，重用薏苡仁取得良好效果的5個醫案，在方中薏苡仁的用量達到120g。
薏苡仁為禾本科一年生草本植物薏苡的成熟果仁，味甘淡、性微寒，歸脾、胃、肺、腎經。具有健脾補肺、清熱利溼之作用，常用於洩瀉、水腫、溼痺腳氣、肺痿肺癰、腸癰淋濁等證。用量一般為9～30g。
薏苡仁藥用歷史悠久，早在《神農本草經》中就已被列為上品。唐代《廣劑方》中，就有用薏苡仁煮飯、煮粥之說，宋代《食醫心鏡》、明代李時珍《本草綱目》、清代龔應園《三福丹書》中都對薏苡仁煮粥治病有進一步論述，常服有延年益壽之功。近代研究證明，其有抗病毒、治癌瘤作用。在此啟發下，經積多年臨床實踐，每在疑難病症中重用薏苡仁，療效卓著，現介紹如下。
1、多發性脂肪瘤、息肉
脂肪瘤、息肉多因痰溼蘊結所致，故重用薏苡仁化痰溼而治其本，結合辨證隨症加減，治膽囊息肉加理氣活血之品，腸息肉可加健脾益氣之藥，脂肪瘤可加軟堅散結之味。
病例1男，22歲，初診日期為4月15日。
患者便中帶血及黏液並伴有食少納呆、食後即瀉2年餘。3月症狀加重，下腹時時作痛，每日腹瀉達3次以上，便血色紅，裡急後重，全身疲乏無力，形體消瘦。在某醫院就診，X線鋇劑灌腸檢查直腸、乙狀結腸可見多數密佈的大小不等的小圓形或豆狀充盈缺損，其中最大者直徑為2cm左右，局部正常黏膜形象消失，管壁柔軟可擴張。取其直腸結節病檢為腸息肉。外科建議行直腸、乙狀結腸切除、大便改道術，患者不同意，故就診於中醫。
患者面色無華，舌質淡、苔白膩，脈細滑。證屬脾氣下陷，統血無權，脾失健運，痰溼蘊結大腸。脾虛痰結，清氣在下，寒熱互結。治宜健脾益氣，祛溼化瘀，佐以止血。藥用：
生薏苡仁（布包）120g，白芥子10g，黃柏10g，炮姜10g，茯苓15g，黨參15g，炒白朮15g，焦地榆15g，車前子（布包）15g，炙甘草10g。
上方加減服30劑後，大便基本正常，腹痛消失，飲食增加。後以薏苡仁為主配伍健脾補氣養血之品以資鞏固。半年後來院鋇劑灌腸複查，腸息肉全部脫落，黏膜恢復正常。
病例2：女，50歲，11月6日。
患者3年前雙上肢散在有黃豆大小之結節，按之柔軟，皮色正常，本人未介意。結節逐漸長大、增多，蔓延到軀幹及下肢，小如黃豆、大如雞蛋，局部隱痛不適，於3月在某醫院就診取結節做病理檢查，確診為脂肪瘤。因多發性，無法手術全部切除，故求治中醫。
患者舌苔白膩，脈滑，證屬氣滯血瘀，痰溼蘊結。治宜理氣活血、化痰軟堅。藥用：
生薏苡仁（布包）120g，當歸尾30g，赤芍15g，青皮15g，陳皮15g，制半夏10g，茯苓15g，玄參15g，生牡蠣（先煎）30g，浙貝母15g。上方加減服4個月餘，結節全部消失，皮色正常。
2、癌瘤
很多文獻報道，薏苡仁有抑制癌細胞的作用。經大量臨床實踐證明，薏苡仁不僅能抑制癌細胞的生長，而且還可以消除癌瘤。
病例男，48歲初診日期10月2日。
患者自覺胸憋、咳嗽，咳痰色紅半年餘，症狀逐漸加重，服一般消炎藥無效。到省城某大醫院就診，經胸部X線攝片發現右肺中葉有4cm×5.6cm邊界不清之陰影。痰液瑞氏染色顯微鏡檢可見體積大、形態怪異的鱗狀上皮細胞5～7個，偶見裸核癌細胞。西醫診斷為肺癌，建議住院手術治療。患者因經濟困難，故轉中醫治療。
當時患者面色無華，胸痛、氣短，咳嗽、痰色粉紅，舌質淡、苔白，脈沉弱，治宜理氣活血，化痰軟堅。因經濟困難，用薏苡仁煮粥治療，方由生薏苡仁120g，小米（或大米）100g，大棗10枚組成，每日煮粥服1劑。
上方服2個月餘，胸痛氣短減輕，咳嗽減輕，痰色白，繼服3個月餘，症狀基本消失。連服6個月餘後複查，胸部X線片示心肺未見異常，說明本病已愈。
3、大動脈炎
薏苡仁具有清熱消炎作用，用於血管炎更有獨特之處，筆者常重用薏苡仁於血管病中，每每收到藥到病除之效，經治20餘例大動脈炎，均獲痊癒。
女，24歲，初診日期為10月2日。
患者1年前感到右上肢發涼、酸困，活動時酸困加重，未進行任何治療。後症狀逐漸加重，伴有頭暈、右眼困痛。於8月在某醫院就診，檢查右上肢血壓未測出，右頸動脈及顳動脈搏動減弱，在右頸動脈處可聞及血管收縮期雜音，查右眼底視網膜略蒼白；腦血流圖示右側腦血流量減少；血液檢查血沉每小時32mm，白細胞計數2.3 × 10^9/L，西醫學診斷為多發性大動脈炎，經用西藥治療月餘，未見明顯好轉，於10月2日求治於中醫。
患者舌質淡、邊有瘀點、舌苔白膩，右寸口脈搏動消失，左寸口脈沉遲。證屬氣虛血瘀、溼熱阻絡，治宜益氣活血、清熱通絡。藥用：
生薏苡仁（布包）120g，川桂枝10g，黃芪30g，雞血藤30g，制沒藥10g，丹參30g，廣木香10g，路路通10g。上方加減服4個月餘，症狀消失，測右臂血壓屬正常範圍，右寸口脈搏動正常，各項化驗均已正常。
4、腦動脈硬化症
腦動脈硬化症，多由痰溼阻竅，流注全身所致。用薏苡仁為主化痰溼收效捷。
病例男，72歲，5月22日初診。
患者於5月開始，自覺雙上肢麻木，手掌皮膚感覺遲鈍，未治療。1994年2月出現顏面浮腫，雙下肢軟弱無力，站立行走不穩。經多普勒檢查提示頸內動脈血管彈性減退，雙側椎基底動脈供血不足。血脂化驗：膽固醇總量7.61mmol/L，三酰甘油（TG）3.52mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇6mmol/L。西醫學診斷為腦動脈硬化症。經住院西醫治療2個月餘，未見明顯好轉，故於1994年5月22日轉中醫治療。
症見動作遲緩，走路蹣跚，表情淡漠，舌苔白膩，脈遲弦。證屬痰溼內阻，流注全身，治宜化痰開竅，活血通絡。
方由生薏苡仁120g，生山楂30g，大米（或小米）60g，大棗10枚組成。熬粥，每日1劑。間斷性服粥近半年，自覺頭腦清醒，上肢麻木消失，步行穩健。於1995年7月20日複查，各項化驗檢查均屬正常範圍。
5、體會
薏苡仁在治療疑難病中之作用，通過以上病例可窺一斑。在疑難病中，凡具有痰、溼、熱證之一，舌苔白膩或黃膩，脈滑或滑數，均可重用薏苡仁。薏苡仁藥性平和，且無不良反應，故可長期服用。
除治大動脈炎外，另外對腦動脈硬化症、冠狀動脈硬化供血不足、血栓閉塞性脈管炎、栓塞性靜脈炎、海綿狀血管瘤等，均收到滿意療效。
薏苡仁具有化痰軟堅作用，可治療多發性息肉、多發性脂肪瘤以及癌瘤。
薏苡仁具有抗病毒作用，能夠提高機體抗病毒機能，故可用於治療病毒性皮膚疣、病毒性心肌炎以及免疫功能低下之疾病。
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