什麼是腦卒中
腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高於出血性卒中，佔腦卒中總數的60%~70%。
臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗塞佔全部腦卒中的80%。與其關係密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風溼性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。
臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特徵。腦梗塞不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。
檢查
1、CT檢查
腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%，顯示初期腦出血的準確率100%。因此，早期CT檢查有助於鑑別診斷，可排除腦出血。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶小於8毫米，或病變在腦幹和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內複查，以免延誤治療。
2、MRI檢查
3、常規檢查
血、尿、大便常規及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規檢查，有條件者可進行動態血壓監測。胸片應作為常規以排除癌栓，是否發生吸入性肺炎的診斷依據。
4、特殊檢查
經顱多普勒超聲（TCD）、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數字減影全腦血管造影（DSA）、頸動脈造影，可明確有無顱內外動脈狹窄或閉塞。
腦卒中的症狀判別
腦卒中的典型症狀僅為頭痛、嘔吐，很容易與其他疾病混淆，可以通過“FAST”判斷法：
F即face（臉），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，腦卒中患者的臉部會出現不對稱，患者也無法正常露出微笑；
A即arm（胳膊），要求患者舉起雙手，看患者是否有肢體麻木無力現象；
S即speech（言語），請患者重複說一句話，看是否言語表達困難或者口齒不清；T即Time（時間），明確記下發病時間，立即送醫。
腦卒中的病因
1、血管性危險因素
腦卒中發生的最常見原因是腦部供血血管內壁上有小栓子，脫落後導致動脈-動脈栓塞，即缺血性卒中。也可能由於腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發生附壁血栓，栓子脫落後可以堵塞腦血管，也可導致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。其中，高血壓是中國人群卒中發病的最重要危險因素，尤其是清晨血壓異常升高。研究發現清晨高血壓是卒中事件最強的獨立預測因子，缺血性卒中在清晨時段發生的風險是其他時段的4倍，清晨血壓每升高10mmHg，卒中風險增加44%。頸內動脈或椎動脈狹窄和閉塞的主要原因是動脈粥樣硬化。另外，膠原性疾病、高血壓病動脈改變、風心病或動脈炎、血液病、代謝病、藥物反應、腫瘤、結締組織病等引起的動脈內膜增生和肥厚，頸動脈外傷，腫瘤壓迫頸動脈，小兒頸部淋巴結炎和扁桃體炎伴發的頸動脈血栓，以及先天頸動脈扭曲等，均可引起頸內動脈狹窄和閉塞，或因血管破裂出血引發腦中風。頸椎病骨質增生或顱底陷入壓迫椎動脈，也可造成椎動脈缺血。
2、性別、年齡、種族等因素
研究發現我國人群腦卒中發病率高於心臟病，與歐美人群相反。
3、不良生活方式
通常同時存在多個危險因素，比如吸菸、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基礎疾病如高血壓、糖尿病和高脂血症。都會增加腦卒中的發病風險。
三陸腦科專家溫馨提示：請大家一定要養成良好的生活習慣，尤其是高血壓患者首先要控制好血壓，有不適請及時到正規醫院就診。
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