《我不是藥神》熱映,裡面說的仿製藥是什麼?仿製藥是假藥嗎?

宋雅娟


感謝您的邀請,中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,仿製藥是指在一些方面上與原商品名藥相同的一種仿製品,包括劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質量、作用以及適應症等,不是沒用的假藥。


最近大火的電影《我不是藥神》講述了程勇為幫助慢粒白血病人,從印度走私格列寧仿製藥的故事。電影中,警察在打擊違法犯罪活動時,也說過要抓住“假藥販子”,那麼仿製藥到底是什麼呢?它究竟是不是假藥呢?

其實,仿製藥不是我們常說的“沒用的假藥”,它是指在一些方面上與原商品名藥相同的一種仿製品,包括劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質量、作用以及適應症等。2016年3月6日,我國國務院辦公廳印發了《關於開展仿製藥質量和療效一致性評價的意見》,要求化學藥品新註冊分類實施前批准上市的仿製藥,凡未按照與原研藥品質量和療效一致原則審批的,均須開展一致性評價。因為仿製藥是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的藥品,所以進行質量和療效的一致性評價,就是要求對已經批准上市的仿製藥品,在質量和療效上與原研藥能夠一致,

在臨床上與原研藥可以相互替代這樣有利於節約社會的醫藥費用,具有降低醫療支出、提高藥品可及性、提升醫療服務水平等重要經濟和社會效益。

美國FDA(美國食品藥品監督管理局)的有關文件指出,能夠獲得FDA批准的仿製藥必須滿足以下條件和被仿製產品含有相同的活性成分,其中非活性成分可以不同;和被仿製產品的適應症、劑型、規格、給藥途徑一致生物等效;質量符合相同的要求;生產的GMP標準和被仿製產品同樣嚴格。

一般來說,當一些專利藥品的保護期到期以後,其他國家和製藥廠便可以生產該種類藥品的仿製藥。

既然仿製藥不是意義上的假藥,那為何程勇等人還被警察叫做“假藥販子”呢?原來,仿製藥雖然不是傳統意義上人們所理解的“假藥”,但是,中國的相關法律規定,在中國銷售未得到批准的藥品都定義為假藥。也正因此,雖然電影中程勇走私的印度格列寧在印度當地屬於合法的真藥,但由於它並沒有在中國註冊

也沒有獲得我國的批准上市,因此即便它對治療慢粒白血病有效,但在我國法律意義上講,它也屬於假藥。

很多人在電影中被人們對生命的渴求所感動,也被程勇的捨己為人的精神所感染,通過這部電影,喚起了人們對生命的尊重,也再一次將“天價藥品”帶入了人們的視野。

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我國也有很多國產仿製藥,且價格較進口藥相比也便宜了很多,但是由於國產仿製藥在全國大多數城市都沒有進入醫保,而且藥品前期研發過程中的巨大投入,也就使得國產仿製藥與印度仿製藥相比,仍沒有佔據價格優勢,但現在我國現在已經針對國產仿製藥做出了一些政策支持,逐步降低全社會藥品費用負擔。

問題回答:山東大學藥學院 潘越 審核:吳一波

吳一波


仿製藥是指專利藥品在專利保護期結束後,不擁有該專利的藥企仿製的替代藥品。所以,仿製藥這個名稱本身就是針對專利藥(又稱原研藥)而來的。

美國食品和藥物管理局(FDA)規定,只有在活性成分、給藥途徑、劑型劑量、使用條件和生物等效性上都和原研藥一致,才是合格的仿製藥。

我國從2015年開始,也將仿製藥由此前的“仿已有國家標準的藥品”調整為了“仿與原研藥品質量和療效一致的藥品”,強調“一致性”。

所以,按照規定研製的“仿製藥”就是貨真價實的真藥。

仿製藥療效如何?

按照前面所說的,合格的仿製藥應該和原研藥具有相同的在劑量、安全性和效力、質量、作用和適應症,但可以在形狀、釋放機制、非活性成分等方面可以有所不同。所以,合格的仿製藥的安全性和療效都是經得起市場檢驗的。

不過,要說明的是,儘管要求很明確,但現實中的仿製藥還是存在質量參差不齊、仿製標準較低、部分藥品療效不確切等問題。緣於此,部分國產仿製藥也經常被認為是“低仿”。

衡量仿製藥是否和原研藥一致性的一項基礎檢測是 “體外溶出度曲線”檢測,即利用體外模擬人的腸胃環境檢測藥品的生物利用度指標。若仿製藥和原研藥曲線的生物利用度接近,臨床效果也應較為接近。而此前有媒體報道稱,北京協和醫院藥劑科主任梅丹曾測量過國內14家企業生產的鹽酸二甲雙胍片,有的產品20分鐘之內全部溶解,有的則50分鐘後仍只溶解了不到30%,差距之大令人咂舌。


留白說


仿製藥不是假藥,是根據真的藥品的成分製作出來的,只不過沒有經過工商部門辦理,但是療效和真藥品差不多,但是比藥店裡賣的藥便宜多了。

事情沒有相對的絕對性。有錢人吃有錢人吃的起的,窮人吃窮人吃得起的。如果窮人吃了那麼貴的藥,都吃的家產都破了,活了和死了有什麼意義呢,所以電影裡面王傳君飾演的人自殺了。

這是個法律和道德兩難的問題,正品藥是科研工作者花費幾年,十幾年甚至更久的時間去研發,而且還面臨失敗的風險,據估算一款新藥的研發平均要耗費上億的成本。而病人的生命一樣是無價的,他們需要藥物來治療,面臨高額的藥費,如果支出不了就等於等死。而仿製藥恰恰可以拯救病人的生命,卻損害了研發部。


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