健康知識分子
強直性脊柱是一種以附著點炎為特徵的慢性全身性疾病，好發於20-30歲青壯年，其確切病因，具體發病機制尚不清楚，可能由感染、遺傳、免疫等多種因素相互影響最終致病，主要臨床表現為骶髂關節及脊柱炎症，受累關節出現疼痛、僵硬、活動受限，甚至出現彎腰駝背無法直立行走，當累及周圍關節時多以非對稱性下肢大關節（如膝關節、踝關節、髖關節等）為主，極少累及手關節；實驗室檢查外周血主要為人類白細胞分化抗原B27（HLA-B27）呈陽性。
而類風溼性關節炎是一種以關節滑膜炎症為特徵的慢性全身性疾病，好發於35-50歲女性，其發病原因目前尚不明確，與環境、遺傳易感性等多種因素有關。主要臨床表現為對稱性、遊走性外周多個小關節腫脹、疼痛，甚至出現畸形，導致生活質量下降，早期可表現為“晨僵”（晨起關節周圍僵硬感），持續時間可長達1小時以上，最常累及的部位為腕、掌指和近端指間關節，很少累及中軸關節；實驗室檢查中外周血可出現抗類風溼抗體（主要為IgM型）、抗CCP抗體等多種抗體升高。
天天博士講風溼
強直是強直性脊柱炎的簡稱，類風溼是類風溼性關節炎的簡稱。
強直性脊柱炎和類風溼性關節炎兩個不同的疾病的人們，常常也會碰到一起，因為他們都會在同一個科室就診——風溼免疫科。而且在1963年之前，他們兩還是一個病都是叫類風溼，當時認為強直性脊柱炎是類風溼性關節炎的一種變異型，將其稱為“類風溼性脊柱炎”；直到1963 年風溼病學會做出決定將“類風溼性脊柱炎”確定為：強直性脊柱炎，如此一分開是為哪般？他們又有哪些區別呢？
1、發病部位
這應該算是兩者之間的最大區別了。
強直性脊柱炎也可侵犯外周關節，並在臨床、放射線和病理表現方面與類風溼性關節炎相似，這也是為什麼在1963年之前稱強直性脊柱炎為“類風溼性脊柱炎”的主要原因！
但是，強直性脊柱炎主要是侵犯脊柱並累及骶髂關節；
類風溼性關節炎發病部位多為手、腕、足的小關節，早期的類風溼關節炎患者還表現為關節遊走性疼痛。
2、主要症狀：
強直性脊柱炎多數最先出現的是骶髂關節炎，出現臀髖部或腰背部疼痛，而且疼痛的特點是在久臥，久坐後疼痛最為明顯，但是活動後又能減輕。
強直性脊柱炎的病情在進一步進展後可由骶髂關節發展到腰椎、胸頸椎等，表現為相應的部位疼痛、活動受限，嚴重者出現脊柱畸形等。
類風溼性關節炎最初出現的是指或足趾多關節對稱性遊走不定性腫痛，多見於近端指間關節、掌指關節、腕關節及足關節等。病變關節在夜間、晨起時疼痛明顯，並伴有晨僵現象。
類風溼性關節炎病情進一步發展後，指間關節可出現“天鵝頸”，“紐扣花”樣畸形。
3、關節外表現
強直性脊柱炎嚴重可出現脊柱強直，活動減少後會出現骨質疏鬆從而容易出現脊柱骨折病引起脊髓壓迫症，另外還可出現心臟的主動脈瓣病變、少數患者後期出現上肺纖維化病變等等。
類風溼關節炎可引起類風溼結節，表現為皮下結節，無觸壓痛；另外可出現心臟瓣膜關閉不全、心包積液、發熱、口眼乾燥、貧血等等表現。
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骨傷的楊張張揚
類風溼關節炎(rheumatoid arthritis, RA)是一種特定的自身免疫疾病，它以慢性、侵蝕性多關節炎為特點，主要表現為手、腕、膝、踝和足等小關節受累為主的對稱性、持續性、進展性關節炎。
而關節強直(ankylosis)則是指關節失去主動及被動活動導致關節屈伸不利、僵硬、發挺的一種病理狀態，它可以由多種病因引起，例如炎症、骨折、出血、長期制動及滑膜切除等原因均可以引起內部粘連從而導致關節強直。
大致表述的話就是，類風溼關節炎是一種疾病，而關節強直則是包括類風溼關節炎在內的多種疾病共有的併發症、後遺症。
倩Sur
生物製劑益賽普堅決不能打，使用後有結核腫瘤的風險。並且停藥後複發率百分之百，身體會更虛，毒素堆積在體內極容易發生癌變，而且不能阻止關節融合，只不過是天價止痛消炎藥而以。
有腸炎史的西醫推薦服用柳氮磺吡啶來長期抑制腸炎，對肝腎損胃腸損傷十分嚴重。中醫辦證，腸道內寒混與腸脂混雜附著於腸壁，日久堆積生成毒素引起腸炎並牽扯骶骼發炎疼痛。兩劑大辛大熱藥服用後會排出黑色宿便並伴有惡臭為證。
再次告知醫者與患者不要誤導，誤治，治不了就不要接治，也不要推銷天價藥掙這昧心錢。你不瞭解，治不好不代表別人治不好。什麼諾貝爾獎，什麼攻克世界難題的諷刺挖苦只能說你無知，民間高手有無數治癒的醫案。
極度深寒Lrq
風溼免疫科孟醫生
這個問題問的很好，很現實，如今這兩種疾病發病率很高，並且臨床也比較好鑑別，具體如下:
第一，二者的症狀是不同的，強直性脊柱炎（簡稱強脊，AS），是以脊柱區症狀為主，最開始侵犯骶髂關節，出現骶髂關節處疼痛，背痛腰痛，頸部痛，而類風溼（RA）主要是侵犯小關節，全身對稱性小關節疼痛、腫脹、嚴重者關節變形，晚期影響關節的各種功能。
第二，二者的實驗室檢查和影像學檢查有差別，強脊需要查人類白細胞抗原HLA-B27，骨盆正位片，必要時做腰椎和骶髂關節CT、MRI等可以明確診斷。而類風溼，需要拍雙手或者雙足的平片，需要檢查類風溼全套，並且要符合類風溼的診斷指南，才能下這個診斷。
杏仁健康
強直性脊柱炎一般以腰骶部疼痛為主，常有膝和足跟等肌腱附著點炎症，而類風溼關節炎以四肢小關節疼痛為主，尤其雙手指間關節疼痛和晨僵是特徵性表現。
雖然強直和類風溼都是自身免疫病，前者以青壯年慢性多發，後者以更年期女性多發。
黃閏月教授談風溼
類風溼的病因與發病機理尚未明瞭，目前認為與自身免疫有關。它是一種以關節病變為主的全身性疾病，表現為關節滑膜，其次漿膜，心，肺，皮膚，眼，血管等結締組織廣泛的炎症，造成關節各種組織如軟骨，韌帶，肌腱，骨骼及多臟器損害。強直這裡理解為關節強直。是包括各種病變引起的關節失去主被動活動，曲伸不利，僵硬，強直的併發症，後遺症。可能提問不是指的強直性脊柱炎，就不說了。
