精神病患者的「自知力」缺乏 拒絕就醫服藥怎麼辦?

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能正確認識自己的精神病理狀態稱為“有自知力”,認為自己的精神病理狀態不是病態稱為“無自知力”,介於兩者之間為“有部分自知力”。自知力缺乏是多數精神疾病(如精神分裂症)的常見症狀,具有較高的診斷價值,因此,家屬在平時的照看過程中應更多留心觀察患者情況,那麼怎麼判斷患者自知力是否良好呢?

精神病患者的“自知力”缺乏 拒絕就醫服藥怎麼辦?

如何判斷精神疾病患者自知力是否良好呢?

自知力,是指一個人能夠對事情做出理性且合理決定的能力,當然也包括理解、領會及處理所需信息的能力,一般情況下,針對患者自知力評估,主要有以下四個標準:

△能夠理解自己目前的疾病狀況

△能夠領會疾病當前的形式及作出決定的後果

△能否通過處理信息作出理性的決定

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(患者術後接受社會功能檢測,測試術後患者的智力、記憶力、邏輯關係、計算能力等各項腦功能,證明手術療效)

△伴有明顯陽性症狀如易怒暴躁、情緒亢奮、易激惹且攻擊性強、非血親及各種客觀環境不存在的妄想等。

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外科微創手術精神疾病篩查表

由於現代醫學技術及影像學技術的飛速發展,第五代腦立體定向技術中率先採用了手術計劃系統和彌散張量成像(DTI)技術,DTI技術的引進,使神經調控靶點的定位更精確且

更安全的避開腦神經傳導束(註釋1)。通過手術計劃系統融合DTI、MRI、CT等影像醫學系統進行多靶點神經調控定位,更加有效地使患者控制或難以消除的精神症狀得到緩解,且不會影響任何社會功能。

註釋(1):腦神經傳導束:大腦是人體中結構非常複雜的一個器官,而腦神經傳導束則是負責人們日常社會功能的重要器官,因此,實行精神疾病微創手術之前要先由影像醫學技術清晰定位腦神經傳導束,再結合手術計劃系統避開這些部位,保證患者術後完整的社會功能。第五代腦立體定向技術中,DTI影像技術能夠清晰定位腦神經傳導束,誤差不會超過±0.01mm。

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DTI技術精確顯示腦神經傳導束

第五代腦立體定向技術手術過程

△患者入院後,由我院功能神經科與精神科專家評估病情並找出核心精神症狀

△術前行MRI 3D序列薄層掃描及DTI掃描

△手術當天安裝定向儀框架後行CT軸位薄層掃描

△把DTI、MRI及CT掃描數據輸入手術計劃系統融合計算出神經調控靶點的三維座標

諮詢電話:15921328569、15921230693(張醫生)


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