精神病患者的“自知力”缺乏 拒绝就医服药怎么办?

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能正确认识自己的精神病理状态称为“有自知力”,认为自己的精神病理状态不是病态称为“无自知力”,介于两者之间为“有部分自知力”。自知力缺乏是多数精神疾病(如精神分裂症)的常见症状,具有较高的诊断价值,因此,家属在平时的照看过程中应更多留心观察患者情况,那么怎么判断患者自知力是否良好呢?

精神病患者的“自知力”缺乏 拒绝就医服药怎么办?

如何判断精神疾病患者自知力是否良好呢?

自知力,是指一个人能够对事情做出理性且合理决定的能力,当然也包括理解、领会及处理所需信息的能力,一般情况下,针对患者自知力评估,主要有以下四个标准:

△能够理解自己目前的疾病状况

△能够领会疾病当前的形式及作出决定的后果

△能否通过处理信息作出理性的决定

精神病患者的“自知力”缺乏 拒绝就医服药怎么办?

(患者术后接受社会功能检测,测试术后患者的智力、记忆力、逻辑关系、计算能力等各项脑功能,证明手术疗效)

△伴有明显阳性症状如易怒暴躁、情绪亢奋、易激惹且攻击性强、非血亲及各种客观环境不存在的妄想等。

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外科微创手术精神疾病筛查表

由于现代医学技术及影像学技术的飞速发展,第五代脑立体定向技术中率先采用了手术计划系统和弥散张量成像(DTI)技术,DTI技术的引进,使神经调控靶点的定位更精确且

更安全的避开脑神经传导束(注释1)。通过手术计划系统融合DTI、MRI、CT等影像医学系统进行多靶点神经调控定位,更加有效地使患者控制或难以消除的精神症状得到缓解,且不会影响任何社会功能。

注释(1):脑神经传导束:大脑是人体中结构非常复杂的一个器官,而脑神经传导束则是负责人们日常社会功能的重要器官,因此,实行精神疾病微创手术之前要先由影像医学技术清晰定位脑神经传导束,再结合手术计划系统避开这些部位,保证患者术后完整的社会功能。第五代脑立体定向技术中,DTI影像技术能够清晰定位脑神经传导束,误差不会超过±0.01mm。

精神病患者的“自知力”缺乏 拒绝就医服药怎么办?

DTI技术精确显示脑神经传导束

第五代脑立体定向技术手术过程

△患者入院后,由我院功能神经科与精神科专家评估病情并找出核心精神症状

△术前行MRI 3D序列薄层扫描及DTI扫描

△手术当天安装定向仪框架后行CT轴位薄层扫描

△把DTI、MRI及CT扫描数据输入手术计划系统融合计算出神经调控靶点的三维坐标

咨询电话:15921328569、15921230693(张医生)


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