伊寧玄雪
每週五是崔醫生的出診日，這一天是育學園門診一週裡最繁忙的一天：
因為臨近週末，很多外地的家長會帶著寶寶，千里迢迢趕到北京，只為讓崔醫生解開他們心中的難題。
這週五，一個來自河南的家庭遇到的問題，讓小維印象深刻，更感同身受。
這個問題，就是讓很多父母頭疼，讓孩子難受的“世紀大難題”——便秘。
今天的門診故事，就由小維和你慢慢說——
問診，從經典的“崔氏三連問”開始——
崔醫生：孩子吃得怎麼樣啊？
媽媽：孩子不愛吃飯，吃得少。
姥姥：大夫，根本不是孩子不愛吃飯！她（指孩子的媽媽）總是擔心孩子便秘，每頓飯都是綠油油的各種菜，主食不敢讓多吃，肉也不敢讓多吃！您說，每頓飯都是青菜，這青菜再怎麼做，能有肉好吃嗎？大人都不可能頓頓吃菜，更別提孩子了！
媽媽：主食和肉吃多了，不就更拉不出來了嗎？
崔醫生：孩子睡得好嗎？
媽媽：還行，但她總是愛趴著睡，這樣有問題嗎？
姥姥：大夫，孩子差不多4、5天才大便一次。剛拉完大便那兩天，她吃飯和睡覺都挺好的，但是過了兩天，孩子肚子硬硬的，飯也不想吃，睡覺也不踏實。
崔醫生：家長還有什麼問題嗎？
（一直沒有開口的爸爸發言了）
爸爸：崔醫生，孩子3歲了，往孩子堆兒裡一站，最瘦最小的就是她！看著別人家孩子白白胖胖的，心裡真不是滋味。
姥姥：孩子特別害怕拉粑粑。每次拉粑粑，我們都要做半天工作，可以說是威逼利誘！孩子大便的時候也很痛苦，拉得時候很費勁，有時候邊拉邊哭，拉完了說自己“屁屁疼”。真是太遭罪了！
（說到這兒，姥姥的眼睛溼潤了）
媽媽：之前，醫生給我們開了開塞露和乳果糖，但是我擔心會產生依賴，就沒敢給孩子用。
崔醫生在厚厚的筆記本上記錄著，診室裡陷入了安靜。
3歲的小女孩兒，乖巧的坐在媽媽身邊，爸爸媽媽和姥姥憂心忡忡地看著崔醫生。
揭秘時刻！
經過一系列身體檢查，崔醫生扶了扶眼鏡，說：
“孩子的便秘問題比我們想得要複雜！我很理解家長為了讓孩子排便順利，減輕排便痛苦，想讓孩子多吃青菜攝入更多的纖維素，但是以孩子現在的便秘情況而言，已經不能單純只靠吃青菜來解決了。”
針對孩子的情況和家長的疑問，崔醫生一一作了詳細的解答：
便秘問題怎麼辦？
既然孩子便秘問題比較嚴重，食物中的纖維素已經起不到很好的效果，我們就要從別的方式來改善這一情況：使用開塞露+益生菌、益生元都會有良好的效果，同時仍要保持合理的膳食結構，養成良好的排便規律（定時刺激排便）。
使用藥物是否會產生依賴？
孩子已經很長時間沒有排便了，可以考慮使用開塞露。開塞露只能救急時使用，不是常規排便的先奏曲。長期使用開塞露會出現心理依賴。
口服乳果糖後，藥物不被人體吸收，所以不會出現體內受損情況。唯一的副作用就是服用過大的劑量，出現腹瀉樣表現。
服用乳果糖時，要注意選擇與孩子年齡相當的劑量，見效後，逐漸減量，堅持最小有效劑量維持至少兩週，才可停藥，這樣的服用方法才能獲得理想的效果。
孩子抗拒排便的心理問題，怎麼疏導？
孩子抗拒排便，主要有兩個原因：
一方面，因為大便乾結，排便困難，有可能在排便的時候，有肛裂的情況出現，孩子感到疼，就會害怕大便，憋著不敢拉，結果又導致大便乾硬。長期下來，便秘情況只能更加嚴重。
如果，我們適當使用藥物，讓孩子在排便的時候不痛苦，孩子慢慢就不會排斥排便了。
另一方面，是因為我們家長太緊張了。每次督促孩子排便，全家人都很焦慮，這樣也會增加孩子的壓力，從心理上排斥大便。
家長關注孩子是對的，但千萬不要成為孩子大便的奴隸。
身高體重生長緩慢怎麼辦？
孩子飲食中最為重要的營養素是宏量營養素，即蛋白質、脂肪和碳水化合物，其中碳水化合物最容易被孩子吸收利用。如果飯菜中菜的比例過大，主食過稀或過少，會導致碳水化合物攝入不足，以致能量不足，不利於體重增長。
而且，現在孩子的便秘問題與體重增長已經形成了一個惡性循環：
孩子便秘——吃青菜——主食和肉攝入少——瘦
其實，除了青菜，一些粗糧裡的纖維素含量也很高，利於腸道蠕動。
膳食營養搭配合理，保證孩子成長所需的能量攝入，孩子的身高體重自然會有所增長。
我們看孩子的健康狀況，要全面考慮。就像便秘這個問題，它不僅僅是排便困難這麼簡單：
如果孩子的便秘問題解決了，對她的飲食、睡眠、心情、生長髮育都有積極影響。就像之前孩子媽媽說的，孩子之所以愛趴著睡覺，很有可能就是因為肚子不舒服，才總是趴著睡覺。
崔玉濤育學園
推拿治便秘的一般步驟
1 推脾經200次
位置 拇指末節羅紋面。
手法 推法——以拇指側面或指肚，在穴位上做直線推動。
操作 旋推或將小兒拇指屈曲，沿著拇指的橈側（外側）從指尖向掌根方向推為補，稱補脾經；由拇指指肚向指根方向直推為清，稱清脾經。
要領 用力宜柔和均勻，推動時要有節律，頻率大約每分鐘200～300次。如果大便乾硬、口氣較重、舌苔很厚，此處就清脾經；如果大便不幹硬，但排出困難、舌苔不厚，就補脾經。
2 清大腸200次
位置 食指橈側（近拇指一側），自指尖至虎口（食指與拇指在手掌部銜接處）呈一直線。
手法 推法——以拇指側面或指肚，在穴位上做直線推動。
操作 從虎口直推向食指尖為清，稱清大腸。推100~300次。
3 摩腹5分鐘
位置 腹部中間，肚臍周圍。
手法 摩法——以手掌或食、中、環指指肚附著於一定部位或穴位上，以腕關節連同前臂做順時針方向環形移動摩擦。以掌撫摩者稱掌摩法，以指撫摩者稱指摩法。
操作 用手掌或三指併攏按在腹部輕輕摩動，順時針摩5分鐘。
要領 用力要輕柔適當，速度宜均勻協調，頻率每分鐘120～160 次。指摩可稍輕快，掌摩可稍重緩。注意一定是順時針摩動！
4 揉天樞100次
位置 肚臍旁2寸（約一指）的地方，左右各一個。
手法 揉法——以手指指肚，吸定於一定部位或穴位上，做順時針或逆時針方向旋轉揉動。
操作 用手指分別點按在兩側的天樞穴，輕輕地按揉，揉50~100次。
要領 操作時用力應輕柔而均勻，手指不要離開接觸的皮膚，應使該處的皮下組織隨手指的揉動而滑動，不要在皮膚上摩擦，頻率大約每分鐘200～300次。
5 推下七節骨300次
位置 命門（第2腰椎下凹陷中）至尾椎骨呈一直線。
手法 推法——以拇指側面或指肚，在穴位上做直線推動。
操作 用拇指橈側面或食、中二指指面自上向下做直推，稱為推下七節骨。
6 揉龜尾50次
位置 在尾骨端。
手法 揉法——以手指指肚，吸定於一定部位或穴位上，做順時針或逆時針方向旋轉揉動。
操作 用拇指端或中指端揉，稱揉龜尾，揉50~100次。
要領 操作時用力應輕柔而均勻，手指不要離開接觸的皮膚，應使該處的皮下組織隨手指的揉動而滑動，不要在皮膚上摩擦，頻率大約每分鐘200～300次。
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時尚育兒圈子
很多寶寶都遇到過便秘的問題，讓家長很困擾，其實引起寶寶便秘的原因很多。如果寶寶進食量總是過少，那麼消化後的餘渣就少，大便減少變稠就容易便秘；如果寶寶飲食習慣不號，營養攝入不均衡，食入了大量蛋白質類食物，而碳水化合物不足，就會使大便呈鹼性，更容易變乾燥；寶寶的生活不規律，沒有養成定時排便的習慣，未形成排便條件反射，也可能導致便秘；生活環境突然改變，可能引起短時間便秘。另外，當寶寶有肛裂、肛門狹窄、先天性巨結腸等疾病問題時，也能引起便秘。
爸爸媽媽需要注意，判斷寶寶是否便秘不能只看多長時間排一次便。如果寶寶兩天排一次，但大便質地柔軟且不困難，就不屬於便秘。如果真的出現便秘的情況，那麼寶寶的便量不僅少而且乾燥，嚴重便秘還會出現一粒粒的情況；排便時疼痛，甚至哭鬧不休；小肚子總是硬硬的，腹部脹滿，稍用力按壓就會感覺疼痛；食慾低下，對食物沒有興趣等。
有效緩解便秘要從飲食入手，比如補充足夠的膳食纖維。膳食纖維能促進腸道蠕動，攝入不足會導致大便在腸道停留時間過長，大便中的水分被腸道過度吸收就會出現便秘；要鼓勵寶寶多喝水，如果飲水量不足也會使腸道內水分不充足，導致大便乾燥難排出；要讓寶寶養成良好的飲食習慣，如果長期食量不足，腸蠕動就會變得無力引起便秘；要鼓勵寶寶多運動，運動量不足會使腸蠕動力下降導致便秘。
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芝麻育兒
對於小寶寶，家長可以把寶寶的尿布看成是衡量寶寶健康狀況的一個標準。寶寶經常尿不溼上的分量足，則說明寶寶吃的是充足的。但是，如果寶寶不是經常性的，或者有麻煩，她可能會便秘。
第一部分——如何辨別寶寶是否便秘？
1.考慮正常的便便時間表。在他們生命的第一個月，大多數嬰兒每天都在排便便。但是，隨著嬰兒年齡的增長，他們可以在排便之間的任何地方從一天到一週。請記住，如果您擔心孩子可能會出現便秘，寶寶的正常便便時間表可能會因各種因素而波動，這可以幫助您安心。
要知道，母乳餵養的嬰兒通常可以一個星期沒有大便，配方餵養嬰兒也可以有類似的波動。
為寶寶的排便使用以下參考框架：0-4個月大的嬰兒平均每天排便三到四次。嬰兒開始吃輔食後，每天大約減少一次排便。
2.注意身體症狀。如果他沒有睡覺，你可能會懷疑你的寶寶便秘。這可能是便秘的標誌，但它不是唯一的。如果您發現以下任何身體症狀，您的寶寶可能便秘：
堅定的肚子，觸摸很痛苦
硬便
便便排不出來
小便條上鮮紅色的血跡
緊張10分鐘沒有成功
顆粒狀的凳子
拱背
收緊臀部
4.觀察行為標誌。便秘可能會讓你的寶寶非常痛苦和痛苦。除了身體症狀外，她還可能出現便秘的行為跡象。如果你觀察到以下任何行為跡象，你的寶寶可能會便秘：
製造緊張的表情
拒絕吃飯
哭泣
第二部分——寶寶的便秘與飲食和運動
1.如果你有一個新生兒，或三個月的嬰兒，任何水或果汁都是危險的。相反，如果你懷疑你的新生兒是便秘的，去看醫生。
2.給寶寶喝水 如果您懷疑您的寶寶便秘，除了定期餵食外，還要給他一點水。從2到4盎司（或60到120毫升）開始，如果你的寶寶需要或多或少的水來緩解他的便秘，從這裡算出來。
如果你喜歡，請使用常規的自來水或靜止的瓶裝水。把水放在寶寶乾淨的瓶子裡。
每天只給水一次，因為太多的水對寶寶來說可能是危險的。
3.用纖維喂寶寶固體食物。如果你的寶寶吃固體食物，也可以給他高纖維的食物。這可以放鬆凳子，並可能刺激寶寶的腸子。
給寶寶喂豌豆等輔食。
用大麥穀物代替米粉。
嘗試梨，李子和桃子。另外，蔬菜，西蘭花，豆類和甘藍，也可以
4.讓寶寶的腿蹬自行車。運動和活動可以幫助刺激寶寶的腸子。以騎自行車的姿勢移動雙腿可使寶寶的腸蠕動，並可能產生排便。
輕輕地移動寶寶的雙腿，並與她談話，以安慰和分散她的任何痛苦和不適。
5.把寶寶放在肚子肚子上。肚子時間是寶寶發育的重要部分。但肚子時間也可以排出氣體，並可能刺激排便。把你的寶寶放在乾淨的地板上，或者在你的大腿上放20分鐘，看它是否有助於刺激腸道。
6.按摩你的寶寶的肚子。按摩可以平靜和安慰任何嬰兒。它也可能會把寶寶肚子裡的氣體排出來，幫助移動她的腸子。試著用順時針方向揉搓寶寶的肚子，看是否有助於便秘。
考慮在溫水洗澡時按摩寶寶。水應該放在胸前。隨著寶寶的放鬆，它也可能會釋放自己的腸子。這是凌亂的，但可能是有效的緩解他的便秘。
十月呵護
很多家長認為寶寶便秘就是上火，用小兒“七星茶”之類的給予祛火；或者稍便秘就外用開塞露。這些方法都有不良後果。七星茶屬於寒涼的中藥，喝多了會影響脾胃消化能力，等寶寶兩三歲時胃口就不好。不規範使用開塞露會造成依賴性，可能造成頑固性便秘。
如果寶寶不哭不鬧，睡眠胃口正常，沒有脹氣，精神和平時一樣，此時3天來一次大便也沒關係，不主張用藥。這時要注意飲食調節，多喝水，可以煮點梨水喂。多吃植物纖維豐富的輔食。順時針按摩撫觸肚子。如果是母乳餵養，媽媽飲食也要注意，飲食要清淡，多喝水多吃水果蔬菜，避免辛辣難消化食物。
懸壺小兒科
1、兩餐之間要多喂水
寶寶便秘最直接的解決辦法就是多飲水，為身體補充大量的水分，促進腸胃的蠕動，有利於幫助排便。家長們可以在寶寶的兩餐之間，喂一些溫開水或者是白糖水，具體要喂多少水，就要根據寶寶身體的實際情況來定了，正常的情況下，每次喂小半碗水就可以了。
2、給寶寶做香蕉粥
在寶寶開始吃輔食之後，便秘的情況會多一些，尤其是不愛吃蔬菜水果的寶寶們，那麼，遇到不愛吃果蔬又不愛喝水的寶寶，家長們又該怎麼辦呢？不妨來試試水果粥吧！所有的水果當中，要屬香蕉的潤腸通便的作用最強，媽咪們可以給寶寶吃香蕉粥來緩解便秘，做法也非常簡單方便。
準備一根新鮮的香蕉、適量的小米，將小米清洗乾淨，放入鍋中，加入適量的清水，一同煮熟，待小米煮沸之後，將香蕉切成小塊，放入小米當中，再煮成粥狀即可。香蕉粥味美粘稠，非常適合寶寶食用，而且多數寶寶都愛吃，出現便秘問題時，每天給寶寶吃三次香蕉粥，每次一小碗，一個星期便秘問題就可以得到良好的緩解。
3、培養寶寶正常的排便習慣
寶寶之所以會經常便秘，與不良的排便習慣也有著直接的關係，有些寶寶有時候每隔三四天才排便一次，有時候每天排便幾次，這就造成了新陳代謝不暢和消化功能不良的問題，所以，培養寶寶良好的定製排便習慣，是預防便秘的最佳的方法。寶寶的排便與進食同樣重要，進食是為了讓寶寶吸收更多的營養，而排便是為了使身體內的有害物質排出體外，避免毒素堆積，一般在寶寶進食後隔幾個小時就可以訓練寶寶排便。
每天的清晨五點到七點這個時間段是我們人體腸胃排毒的最佳時間段，寶寶也不例外，家長們可以每日這個時候讓寶寶來坐坐馬桶，即便沒有便意也要讓寶寶來坐馬桶，久而久之，有了條件反射，就可以培養寶寶定時排便的好習慣了，從而有效預防便秘問題。
4、給寶寶做腹部按摩
當寶寶出現便秘問題時，家長們也可以給寶寶做腹部的按摩來潤腸通便。雙手放在寶寶的腹部上，按照順時針的方向來輕柔打圈按摩，每次可按摩三十圈，每日按摩兩到三次，睡前進行，促進腸胃蠕動的效果是最好的，不僅如此，還能夠有效保護腸胃健康哦！
吃貨愛旅遊
給寶寶按摩小肚子來促進排便。按摩時爸爸媽媽手指併攏，從寶寶右下腹開始，往上做順時針環形按摩，每次 5～10 分鐘，每天 2 次。
增加寶寶活動量，比如多活動寶寶手腳，幫寶寶翻翻身，和寶寶玩遊戲，也能使寶寶排便更通暢。
給寶寶適當補充一些益生菌製劑，或者口服乳果糖也能幫助寶寶排便。
可以用開塞露和甘油栓來促進排便，但不能每次排便前都用，濫用反而會加重便秘。爸爸媽媽也可以戴上乾淨的乳膠手套，在手套上塗抹少許麻油潤滑後，再將手指伸入寶寶肛門內掏出大便，動作一定要輕柔。 
出現下面的情況需要去看醫生
如果寶寶有下面任何一種情況，爸爸媽媽要及時帶寶寶去看醫生：
出生後一直便秘
便秘的同時伴有嘔吐、明顯腹脹、精神不好、進食差、體重不增或下降、營養不良、貧血等症狀
便秘與腹瀉交替出現
有肛裂、肛周膿腫或脫肛等
天下奇聞異事錄
正常優質大便形成的因素有四個，因素一 ：纖維素，因素二 ：益生菌群，因素三 ：腸道蠕動，因素四：便意和排便習慣；四個因素缺一不可。
1.均衡膳食：均衡膳食是解決便秘的根本。對於還沒有添加輔食的母乳餵養或混合寶寶，媽媽的膳食是否均衡，直接影響到寶寶大便的性狀。配方奶餵養的寶寶，嘗試選擇不同的品牌或含益生菌的配方，或許能有些改善。
纖維素多的食物建議：西蘭花豌豆青豆胡蘿蔔，水果類纖維素比較多的食物是西梅，梨。主食了可以吃全麥的麵包或者全麥的食物穀物，讓寶寶的飲食儘量豐富起來並且不要做加工的特別細緻的食物。最常見的誤區是認為香蕉等“潤腸通便”，事實上恰恰相反。香蕉（尤其是未熟透的香蕉）會抑制腸蠕動，在便秘時儘量不吃。跟胡蘿蔔一樣，蘋果泥對腹瀉有一定幫助，不建議便秘的孩子吃。
2、益生菌群：解決便秘的根本是合理均衡的膳食，藥物只是臨時解決大便乾硬造成的排便困難，不建議長期使用藥物。益生菌和乳果糖不會形成依賴，但如果膳食沒有調整好，一停藥自然便秘又開始了。
腸道菌群和身體其他部分的益生菌群本來就是免疫系統的一部分，同時他能正向刺激免疫系統的其他部分更加完善和強壯，可以說從原理上說補充優質的益生菌會改善免疫系統從而提高免疫力，但這裡的關係不是直接，而是堅持補充益生菌，腸道菌群數量和結構完善免疫系統更完善免疫力提高。
3.培養習慣：一些便秘其實是因為沒有養成規律的排便習慣造成的。該拉的時候沒拉，大便在大腸和直腸內停留時間過長造成水分過度吸收而乾燥。對於這類孩子，掌握他們的排便習慣，大孩子做好如廁訓練，比調整飲食更為重要。
博士媽媽研究所
一般而言寶寶在5-10個月開始添加輔食，不再單純的母乳餵養，添加輔食之後，不同寶寶的體質不一樣，一些寶寶會出現便秘、排便難的情況；在1-3歲段，寶寶便秘則較為多發；有數據顯示65%的寶寶有過便秘和排便難問題
寶寶便秘三大原因：飲食、體質、氣候
寶寶再添加輔食之後可能會對一些成分消化不良，寶寶腸道的發育滯後，加上有些穀物及食品消化難，寶寶吃的多，喝水少等綜合影響會出現一些排便困難
除了跟飲食有一定關係外，也跟寶寶的體質和季節變化有關，有的寶寶體質偏、熱容易上火，就會導致胃腸蠕動減弱，消化能力弱，排便就會受到影響；有些地區四季輪換、天氣乾燥等也會使得人體消化系統發生一些變化；成年人在酷夏和秋初還經常會出現厭食、胃腸不舒服的情況，寶寶也會受一些影響。
如果寶寶經常便秘、排便難，媽媽們一定要及時進行調理，便秘排便難對寶寶的身體發育還是影響比較大的，除了排洩不出來難受外，還影響寶寶的飲食，也使得胃腸垃圾過多、在身體內產生有害毒素，影響寶寶的脾胃等身體內部器官發育，可以說危害還是比較大的，所以媽媽們切勿懷著過兩天就好了的心態，拖延消極等待哦
助消化的食物
調理寶寶便秘3個小妙招
1.長岐複合益生菌；對於經常便秘、排便難的寶寶可以選擇使用長岐複合益生菌，這是專門調理寶寶便秘排便難的益生菌，在歐美國家非常流行，不同於市面上普通的益生菌，長岐複合益生菌添加了低聚果糖和半乳糖及三種針對性的益生菌，能加速寶寶腸道蠕動，協調腸道菌群平衡，幫助寶寶吸收營養，關鍵是調理的同時不會拉肚子或者腹瀉，比較溫和，對一些腸胃不好大便很臭或者有口氣的寶寶也比較適合。
2.推拿按摩；寶寶平躺，雙手拇指放在肚臍兩側，以順時針在寶寶的腹部上方畫出半圓，左手以同樣的手法畫出全圓，雙手輪流交替，連續做數回，力道要慢、緩、柔，能刺激腸胃運動，激發腸胃功能，促進排便的效果
3.蘋果青菜泥；這是一道輔食，對偶爾的便秘還是不錯的，把蘋果削皮切小塊，取幾棵菠菜洗淨用開水過2分鐘切碎，把菠菜和蘋果丁放入料理機打成泥，加入少許溫開水，調成米糊狀，補充富含纖維素的蘋果和菠菜，可以對寶寶輕微和偶爾的排便難有幫助的；
以上就是今天的分析，媽媽們學會了嗎？覺得有用就收藏轉發吧！
火鳳凰媽媽部落
寶寶便秘成因很多，要解決寶寶便秘問題，可以從幾點入手：
一、不同階段採取不同對策。如果寶寶以奶為主，一般來說，人工餵養的寶寶比較容易便秘，因為有些配方奶容易上火，這時候，可以給寶寶選擇補充一些雙歧桿菌之類的益生菌，幫助寶寶解決便秘問題。家長切記雙歧桿菌要保持裡面菌群的活躍，必須保持在低溫環境中，所以要放置在冰箱內保存。如果放置在常溫下，就不要再餵給孩子了。
如果寶寶長大吃飯了，那麼就要在飲食上適當調節，多吃一些蔬菜水果等粗纖維食物，多喝水，幫助孩子把腸胃功能調整過來，如果實在不行，再考慮根據醫囑適當吃一些瀉藥。
二、不同原因採取不同手段。寶寶便秘可能形成的原因都不同，如果是因為上火引起的，關鍵就要去火；如果是吃的不夠，引起的便秘，要增加寶寶飲食攝入量；如果是因為寶寶腸胃蠕動力不足引起的便秘，要在增強孩子運動量的基礎上，定期給孩子做一些腸胃按摩；如果是因為過敏引起的便秘，首先要解決孩子的過敏問題。總之，要通過分析，瞭解孩子便秘的成因，再思考解決問題的對策。
三、可以讓寶寶養成的飲食習慣。日常生活中要養成孩子多喝水，多吃水果蔬菜的習慣，有些孩子天生比較容易便秘，家長在發現孩子的這個問題之後，更要有意識地培養孩子的良好飲食習慣，多吃一些粗纖維蔬菜，多吃一些通便的水果，比如香蕉，西梅等，不要讓孩子在心理上形成思想負擔，讓孩子輕輕鬆鬆度過便秘期。
