自由職業者16616531
你好，作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。
腹痛是普外科最常見的急腹症，同時，腹痛也是最難以診斷的疾病，因為腹痛涉及的疾病特別多。左下腹痛，常見的疾病有以下幾種：
第一，輸尿管結石
左側輸尿管結石，因為結石卡在輸尿管，導致尿流不暢，可引起嚴重的疼痛，左下腹，左側腰部均可出現疼痛，還可以放射至左側會陰區，可伴有發熱，血尿，排尿困難等症狀。通過B超，腹部X片，可以確診，小的結石可以多喝水，多運動，自己排出來，大的結石可能需要通過體位碎石或者輸尿管鏡取石手術。
第二，腸道炎症
腸炎也可以出現腹痛，可伴有腹瀉，發熱，噁心，嘔吐等胃腸道症狀。
第三，腸道腫瘤
腸道腫瘤也可引起腹痛的症狀，如果是腫瘤引起腸梗阻，可出現腹痛，腹脹，伴有肛門停止排氣排便。
第四，婦科疾病
婦產科的疾病，也可以出現左下腹痛，例如痛經，子宮內膜異位症，盆腔炎，黃體破裂，宮外孕破裂，卵巢囊腫蒂扭轉等等。需要結合患者的月經史，查體，輔助檢查來確診。
第五，其他
一些其他疾病，也可以出現左下腹疼，例如腹盆腔佔位性病變，腸繫膜血栓，腸道痙攣，腸粘連等等。
左下腹痛是比較常見的臨床症狀，需要結合患者的病史，查體和腹脹檢查來診斷。
普外科曾醫生
腹痛為患者常見不適表現，臨床上左下腹痛需要考慮較多疾病，但上午尤甚不好解釋。一般來說，左下腹痛需要考慮一下疾病：
1.腸道痙攣性疾病：一般為痙攣性疼痛，持續數分鐘到數小時不等，予解痙處理後多可緩解。
2.泌尿繫結石：為突發腹痛，可伴有腰痠腰痛，血尿等不適
3.結腸炎:多有腹瀉，有時有粘液血凍便
4.年齡大，有房顫病史，需要考慮缺血性腸病可能。
5.小孩，需要考慮寄生蟲病可能
6.如為女性，需要考慮異位妊娠，附件炎，盆腔炎等
7.腫瘤也需要排除。
臨床上接診左下腹痛，需要了解其腹痛性質，持續時間，有無放射痛以及是否有伴隨症狀如是否腹瀉，發熱，血尿，血便等，結合輔助檢查才能基本確診疾病。
