胃癌在發病前會出現什麼症狀?

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胃是消化系統重要臟器之一,擔負著人體儲存和消化食物的職責,胃癌的發生與飲食結構及不良的飲食習慣有密切關係,如長期攝入富含硝酸鹽的食物(熏製、煎炸、鹽醃);幽門螺桿菌感染、菸酒、濃茶、咖啡、辛辣刺激食物長期刺激、十二指腸—胃反流等引起的慢性胃炎、胃潰瘍等疾病的持續加重演變成胃癌。




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胃癌是最常見的惡性腫瘤,不管是在我國還是在世界範圍內,胃癌的發病率和死亡率都比較高,它好發於50歲以上的男性。胃癌發病時會有如下症狀: 在胃癌早期別人的症狀一般不明顯,有的人可表現為上腹部的隱隱作痛、反酸、噯氣,有少量的患者噁心,嘔吐、食慾減退,沒有一定的典型性,隨著病情的發展這些症狀會逐漸的加重,之後會出現嘔血,乏力、體重近期內急劇下降、便血等表現。

一般病人可通過胃鏡檢查確診,當懷疑胃癌時,還可以採取局部組織行病理學檢查,做腹部增強CT進行進一步確定。

胃癌到底是如何發病的,有以下幾個相關因素:

1、地域性,有部分地區胃癌的發病人數特別多,比如中國、俄羅斯、北歐等一些國家,在我國的西北、東部地區比南方發病率高很多。這可能與當地的人們喜歡吃一些燒烤,熏製類,醃製類的食品相關,這些食物中含有亞硝酸鹽等一些致癌物質,同時飲食中缺乏微量元素、維生素等營養成分有一定的關係。2、吸菸的時間和吸菸量的增加也會導致胃癌發病率增高。3、幽門螺旋桿菌的感染,HP感染佔胃癌發病率的大多數。4、癌前疾病也有可能導致胃癌,比如胃潰瘍等4、遺傳因素,當家族中有胃癌病史的病人時胃癌發病率比較高。


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1.食慾減退、消瘦、乏力

2.上腹不適、噯氣

常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病症狀相似,易被忽略,一部分人可能會吃一些胃藥草草了事,症狀緩解一些了就認為好了,未能加以重視。

3. 吞嚥困難、噁心、嘔吐

賁門部也就是胃上部腫瘤早期可引起進食不順利感,慢慢發展為吞嚥困難及食物反流。噁心、嘔吐早期可能僅表現為進食後飽脹或輕度噁心感,此症狀也容易被忽略,常被人認為是普通胃腸功能紊亂所致。

4.出血、黑便、貧血

腫瘤潰瘍形成、黏膜下血管出血所致,可在病變早期出現,約20%的早期胃癌患者出現此症狀。嘔出咖啡樣液、排出柏油樣便,表明癌腫破潰或侵及血管引起出血,凡無胃病史的患者一旦出現黑便必須警惕胃癌的可能。還有些患者會出現貧血,同樣是因為腫瘤出血所致。


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我國胃癌的發病率較高,每年新發病例約40萬例,佔世界總髮病例數的42%。總體來看,我國胃癌的發病率及死亡率居所有惡性腫瘤的第三位,並且各地的發病率也有較大差異,西北地區、東北地區以及東南沿海地區的發病率及死亡率較其他地區高。我國早期胃癌的發現率比較低,僅為5%~20%,大多是不經意做體檢發現的。一般來說,胃癌和肺癌一樣,出現明顯症狀時基本上屬於晚期了。現階段,早期胃癌只能通過胃鏡篩查發現,無特異性的報警症狀。

當然,還有一些症狀可能先於或者與胃癌一同出現,如複發性遊走性淺表血栓靜脈炎和黑棘皮病。因為癌症導致高凝狀態而出現的複發性遊走性淺表血栓靜脈炎,在醫學上統稱為Trousseau綜合徵。胃癌與Trousseau綜合徵密切相關,因此如果無高凝危險因素而突然出現深靜脈血栓,隱含癌症的概率增高。黑棘皮病是指以皮膚顏色加深和乳頭狀或天鵝絨樣增生為特徵的一種少見的皮膚病,一般出現在頸、腋下、腹股溝等皺褶部位的皮膚,需要皮膚科醫生才能確診。一旦確診為黑棘皮病,應積極篩查胃癌,進行手術切除。


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預防胃癌最有效的手段是高危人群定期檢查,胃鏡是最有效的方法。高危人群:40歲以上男性、不良飲食習慣者、幽門螺桿菌陽性者、有胃癌家族史、吸菸者。其他有助於降低胃癌風險的方法: 1.健康飲食,多吃蔬菜水果,少食多餐,避免煙燻煎炸醃製食物 2.良好的生活習慣,忌菸酒,避免熬夜,保持良好心態 3.檢查幽門螺桿菌。

檢查項目:胃鏡是診斷胃癌最重要的手段,內鏡下取活檢,送病理是確診的方法。胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變,判斷性質。腹部CT能發現胃壁增厚、胃壁腫塊,並判斷附近淋巴結是否腫大和鄰近臟器轉移情況。超聲內鏡能夠判斷腫瘤侵犯深度,對胃周圍淋巴結轉移有較高的敏感性。上消化道鋇餐造影能觀察胃壁形態,鑑別潰瘍性質,要發現早期胃癌需要氣鋇雙重造影。胃癌伴少量出血時便常規可出現隱血陽性,胃癌患者還可出現貧血、部分消化道腫瘤標記物升高等,但缺乏特異性。


胃癌防治

有些人拿到檢查報告,看到結果是胃炎,便怕得要死,開始擔驚受怕起來,還有些人有些胃病的典型症狀卻不引起重視,以為只是簡單的胃炎,可未曾想可能是胃癌,結果到最後造成了無法挽回的地步,仔細想想,除了一紙檢查報告,大家知道胃炎與胃癌的區別麼?

胃炎分急性和慢性

胃炎可有急性慢性之分,兩者都是胃黏膜有炎症。急性胃炎有單純性和糜爛性兩種。

單純性急性胃炎的主要症狀有上腹部不適、有疼痛、噁心、嘔吐以及厭食等,糜爛性急性胃炎常以上消化道出血為主要症狀,可伴有嘔血等。淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎都屬於慢性胃炎。

因為慢性胃炎病程比較久,大多沒有什麼顯而易見的症狀,可能會有餐後腹脹、泛酸、噯氣、上腹部有不規律的疼痛等消化不良症狀。

胃癌症狀酷似胃炎

早期胃癌多無症狀或症狀較輕,當臨床症狀明顯時,病變可能已經到晚期了。

胃癌最常見的症狀為上腹部疼痛,最初可以是間歇性的隱約疼痛,因此經常被下診斷為胃炎或胃潰瘍等。會反覆出現飽脹感或燒灼感的上腹部不適,也會有食慾減退,反覆噯氣等消化不良症狀,大便會發黑,進行大便隱血檢查,可能會是陽性的結果,在排除吃了菠菜、豬血、鉍劑等物質性造成黑便的情況下,可以考慮為胃癌。因為食慾減退,胃癌患者會表現出消瘦乏力貧血的症狀。

通過症狀區分容易混淆胃炎和胃癌,一般可以做胃鏡和鋇餐檢查,也可進行胃組織活檢,只不過這是有創檢查,存在一定的風險。

有專家說胃炎會發展成胃癌,但也只是少部分的胃炎患者會發展到胃癌。其發展順序為慢性淺表性胃炎,然後是慢性萎縮性胃炎,再是腸上皮化生、異型增生,最後為胃癌。但不是說隨著這個發展順序就一定會到最後一步即發展成胃癌,只不過是有了胃炎,大家應該引起注意,加以重視。

怎麼避免胃炎發展成胃癌呢?

2、注意飲食,避免進食刺激性食物,戒菸戒酒,少吃油炸食品,不吃醃製燻烤食品以及發黴食物,過夜菜,多吃蔬菜水果粗糧等等;

3、適當運動,保持愉悅的心情,不要過於勞累;

以上就是關於胃炎胃癌以及兩者的區別聯繫的介紹,希望對大家有所幫助,在發現有胃部不適的症狀及時去檢查,但也不用過於緊張。


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胃癌的表現不典型,尤其是在早期。一般不容易早期發現,因為早期胃癌和普通的胃炎、胃潰瘍、胃腸消化不良導致的腹脹或偶然的腹痛很相似,甚至吃點普通的胃藥後症狀明顯減輕。往往讓人產生錯覺,以為就是普通的胃不舒服。但是,胃癌到了晚期,其臨床表現也是因人而異,差別很大,有時不是以胃腸道的常見症狀表現出來的。

但是我們就不能早期發現胃癌或者說胃癌發病前有沒有提示的現象呢?實際上只要大家有預防胃癌意識的話,注意自己的身體還是能夠做到一定程度的早期發現。

1、首先對自己身體及家族史有個初步瞭解。胃癌的發生還是有一定的誘因和遺傳背景的。常見問題:原來是否有慢性萎縮性胃炎、是否做過胃的部分切除史、是否感染幽門螺旋桿菌。關注和自己有血緣關係的親人親屬是否患有惡性腫瘤、尤其是胃腸道腫瘤。如果有家族史,就屬於高危人群,關係越近、風險越高。

2、關注自己胃部不舒服是否加重,反覆出現,並且出現的次數增加。如果有,建議就診意外,最好做胃鏡檢查。

預防胃癌的方法,簡單來說,就是做到:積極向上的心態、健康的飲食習慣、經常鍛鍊身體、定期的健康查體。


北大腫瘤張成海醫生

胃癌晚期,漸進性消瘦明顯,可觸及上腹部或齊周圍有包塊,左鎖骨上及左腋下淋巴結腫大,還會有腹水出現,以及全身發熱,代謝紊亂,功能衰竭,共濟失調等。


李萍醫生

張醫生,我爸長吐將近七八個月,現在越來越嚴重,吃一口吐一口,可吐過也哪裡不痛,最近吐出的是那種白沫,吃飯是剛吃一口嚥下時聽起時有咕咕一響,時間不大就吐上來了,根據當地醫生都說是食道癌,張醫生請您分折下正確嗎?


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