為什麼寶寶一感冒就要化驗血常規?有必要嗎?

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血常規中的重要指標有哪些?

為什麼寶寶一感冒就要化驗血常規?有必要嗎?

血常規中密密麻麻的檢驗結果,但判斷究竟是哪個感染引起的,主要看三個指標:

  • 白細胞計數
  • 中性粒細胞比率
  • 淋巴細胞比率

1白細胞

為什麼寶寶一感冒就要化驗血常規?有必要嗎?

白細胞肩負的使命是吞噬病原體,防禦疾病。白細胞家族共有5位成員,它們各司其職,是人體與疾病鬥爭的衛士。如果體內的白細胞數量高於正常值,就可能是身體有了炎症。

2中性粒細胞

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中性粒細胞天生是個偵察兵,當體內有細菌入侵時,中性粒細胞便會感應到,步步緊追,直到將入侵者吞噬消滅為止,至死方休。因此中性粒細胞比率升高,多為細菌感染。

3淋巴細胞

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淋巴細胞會直接殺死被感染的細胞,然後再和其他成員清理暴露出來的病毒,所以淋巴細胞比率升高,大多為病毒感染。

若有發熱,你可能還需要一個c-反應蛋白檢查。c-反應蛋白是人體肝臟細胞分泌的一種炎性蛋白,在身體受到感染或者組織損傷時,數量會急劇上升,而且數量與炎症反應成正比。因此,醫生有時也會把c-反應蛋白作為判斷是否有炎症以及炎症反應輕重的參考標準之一。

醫生為什麼要化驗血常規?

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“感冒”是“急性上呼吸道感染”的俗稱,雖然是一個再常見不過的疾病,可能就包括了急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等,也可能會是流感,或是隻是麻疹、流腦、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的早期表現而已。感冒是一個排除性的診斷,只有排除了其他疾病才可以診斷為“感冒”。

“發熱”只是疾病的一個表象,究其病因可能錯綜複雜。發熱可以是感冒的一個症狀,也可以是幼兒急疹、傳單、川崎病、麻疹、猩紅熱、結核、皰疹性咽峽炎、手足口病、風溼熱、敗血症等的一個症狀。其中很多是病毒感染引起的,

90% 以上的急性上呼吸道感染就是病毒感染引起的,但也有細菌支原體等感染引起的,也有非感染引起的,而是免疫性因素引起的。

血常規有什麼用處?

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驗個血常規就能區分細菌感染還是病毒感染?

答案是:NO。

血常規中還有更復雜的情況。

比如流感,在最初數天內 WBC (血常規中的外周血白細胞)計數大多減少,中性粒細胞也明顯減少,在併發肺炎時,WBC 計數可能並不會增高,反而還會進一步下降,此時可能就不是單純的病毒感染,而是併發嚴重的細菌感染了。

正如前文所言,90% 以上的急性上呼吸道感染(感冒)是病毒感染引起,所以,一般來說,在感冒、發熱的第一個 12 小時內驗血常規的意義不大,如果考慮為感冒或只有發熱而沒有其他症狀,精神狀態也還好的話,優先考慮病毒感染所致,那麼前面幾天沒必要急著驗血常規。

如果發熱超過 3 天(72 小時),可以考慮化驗血常規,如果發熱超過 5 天(120 小時),強烈建議化驗血常規而且需要排除川崎病可能。3 個月以下的小嬰兒還需要化驗尿常規,特別是女性患兒,而且有時候還需要多驗幾次以確定結果的可靠性,即排除假陰性和假陽性。

血常規還要不要驗?

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血常規並非感冒、發熱的常規性檢驗,也就是說,血常規不是每次感冒、發熱都必須化驗的,特別是疾病的早期。要不要驗血常規應該建立在醫生認真地面診基礎之上,綜合詳細的病史和仔細的體格檢查,視具體情況而定。

專家推薦:張玲

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