分娩
都說女人生孩子天經地義，生孩子疼痛上天安排，只有經過生孩子的痛，才會更加的珍惜“媽媽”的稱呼。
分娩的痛能讓產婦一輩子不忘。疼痛按輕重程度分為0-10分，分娩疼痛可以評到10分。這麼多年，千千萬萬產婦自然分娩的痛就都這麼堅持下來了。
長輩們總是說：我們都過來了你們小年輕為什麼這麼嬌氣？
但是我認為，年代不同，人的耐受力也有所不同。
以前的以前，農耕時代，我們很多女性要下地幹活，女性幹農活多了，忍耐度就會比現在更好一點。比如小時候下地裡種稻谷，插一小塊地秧苗，我的腰就直不起來了，但奶奶、阿姨們插完一畝田也沒喊累。
隨著時代的變化，科技的發展，更多的體力活被機器替代，洗衣服有洗衣機，吃飯有外賣的年代，足不出戶，就能好好生活下去。
現代年輕人做的體力活是少之又少，長期的手機電腦，讓人對疼痛也更加敏感，耐受力逐漸減低。
分娩就是一次極限的體力和耐力的考驗還有疼痛耐受力的考驗。
上週寫了‘’無痛分娩，我該享受嗎？‘’收到很多網友的熱評，下面引用評論截圖。
當然不好，異常高的剖宮產率會給二孩的分娩帶來很大的風險，比如疤痕妊娠，兇險性前置胎盤，月經不調。更多的人應該回歸自然分娩，但自然分娩，產婦們疼痛受得了嗎？產婦們會抗議，榆林產婦疼痛跳樓事件更是給我們提了個醒。再來看看產婦們都怎麼說：
一般要判斷進入產程後才可以開始打無痛，但起碼有個盼頭，正常分娩後半期的不確定性和體力和精力的衰竭對產婦心理上也是打擊。下面看看曾享受過無痛分娩幾個產婦的看法。
我也非常同意產婦們的意見：在科技如此發達的現在，中國女性沒必要咬牙去忍受這種痛苦！
下面分享一下無痛分娩的一些科普
無痛分娩完全無痛嗎？
首先，無痛分娩不是分娩完全無痛，產程開始前的不規律宮縮，這時候如果打了無痛，就宮縮完全抑制了。所以，一般選擇宮口至少開1cm後，確認產程開始才開始打。
打了後完全無痛嗎？
打了後是幾乎無痛，有可能有輕微腹痛。
無痛分娩什麼時候打？
無痛分娩在潛伏期和活躍期都可以打，也就是規律宮縮開始都可以打。
無痛分娩怎麼打？
椎管內全程分娩鎮痛，也就是半身麻醉，與普通剖宮產麻醉方法相同，但藥物的用量更少。
無痛分娩會引起腰痛嗎？
無痛分娩椎管內麻醉本身引起腰痛的比例是非常低的。產後如果出現腰痛，是多方面的原因，抱小孩，腰肌勞損等。看看網友的評論：
無痛分娩會影響子宮收縮嗎？
一般不會影響宮縮，或影響非常少。
無痛分娩安全嗎？
椎管內分娩鎮痛不但在世界範圍內證實了它的有效性和安全性，“中國行”4個自然臨床試驗收集到的4.5萬分娩數據顯示，在中國現有產房條件下，24小時的產房麻醉服務，在分娩鎮痛率超過50%後，不僅減少了產婦的產痛，未增加產鉗使用率，而且還減少了剖宮產率、會陰側切率、產後出血率、新生兒窒息率、新生兒重症監護病房入住率以及新生兒早期死亡率。
無痛分娩全國推廣有障礙嗎？
1.客觀條件限制，麻醉師不夠用。
2、長輩們觀念沒改變，生孩子是產婦，痛的是產婦，決定打不打還需徵求家裡人意見，家裡人很多不同意。有一次在產婦，產婦要打無痛，可家裡人不同意，產婦當場發飆也沒用。
3.科普沒普及，很多人以為無痛後會留下腰痛的併發症。
誰來決定分娩方式：無痛分娩、完全自然分娩還是剖宮產？
答案是：產婦和醫生一起來決定。
醫生告知：剖宮產和自然分娩的利弊，告知無痛分娩的利弊和什麼時候該打無痛，需不需要打無痛，讓決定的權利還給產婦。家屬太多的干預有可能讓榆林產婦跳樓事件重演。
說到這裡，有產婦可能有意見了，產婦說了算，為什麼總是還給家屬簽字，不止產婦有意見，我們醫生也困惑啊。
因為萬一有什麼情況，來鬧的都是家屬，所以又出了一個‘’醫療機構管理條例‘’，醫生是守法守紀的小公民，所以就有了產婦前面所說的情況。
總之醫生做事左也不對，右也不對，在中國啥時候能讓醫生做個純粹的醫生，讓病人做回純粹的病人。
蔡珠華
婦產科主任醫生
浙江醫學會婦產科分會青年委員
喜歡把深奧的婦產科知識用通俗易懂的語言來科普
閱讀更多 蔡珠華大夫 的文章
