孫先生-專屬

心臟彩超基本上是每一個懷疑或者已經診斷心臟病患者的必備檢查，它能夠幫助醫生判斷心臟結構，如房室腔大小、先天畸形、室壁運動、心包積液等。如下，逐一介紹。

1.心臟整體結構。心臟結構方面，主要分為先天和後天因素損傷而導致的結構異常。我們經常把心臟比作房屋，心臟由四個房間組成，分別是兩個心房和兩個心室。左心房和左心室之間有瓣膜相通，右心房和右心室之間也有瓣膜相通，但是心房和心房之間，心室和心室之間是不相通的。

所謂的先天因素主要是指先天性心臟病，比如說房間隔缺損，室間隔缺損。也就是說，原本不應該相通的房與房、室與相通，從而導致血流異常。通過心臟超聲，就可以輕而易舉的將其發現。

所謂的後天因素，指的是因為冠心病、高血壓等因素導致了心室壁增厚或者心腔擴大。

通過對這些數據的測量，可以幫助醫生來判斷是什麼原因導致的結構異常。

2.室壁運動。心肌梗死是常見的冠心病分型之一，當發生心肌梗死後，心室壁的運動會出現不協調或者減弱的情況，通過心臟超聲也可以簡單的將其發現，從而幫助醫生診斷心肌梗死等疾病。

3.心包疾病。心臟外表面由心包緊緊包裹，以保護心臟心包出心包出現過多的積液，往往提示著炎症等因素而導致的，臨床常見的疾病有心包炎、心肌炎等。

總而言之，心臟超聲只是幫助診斷心臟結構的一個輔助工具而已。有的人認為，心臟超聲正常，就代表沒有心臟病，這是不對的，因為很多臨床疾病在發病的同時，並不會引發心臟結構的變化，如快速心律失常等。

在疾病診斷方面，還需要根據患者的病史，結合其他的輔助檢查，進一步的判斷。

惠大夫在江湖

首先，心臟彩超可以反映心臟各個室壁的厚度是否增加了，這可以反映心臟結構是否發生了變化，同時可以間接反映心臟病及與其相關的疾病的情況，例如左心室肥厚一般說明該病人平時血壓較高；如果各室壁均增厚，要考慮肥厚性心臟病的可能。

通過上面的介紹，相信大家對心臟彩超的作用有了比較詳細的瞭解，在今後的生活中如果有了心臟相關的不適症狀，我們除了做心電圖意外，還可以查心臟彩超以輔助診斷，相信會收益良多。

生命召集令

心臟彩超廣泛應用於臨床，是心內科對患者進行檢查的必備手段。心臟彩超可以診斷很多心血管疾病。今天我不全說，我只說心臟彩超對於冠心病的診斷有什麼作用。

首先給冠心病做一個大概的科普，冠心病是心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病主要包括心絞痛和心肌梗死兩大類。通俗的說，心絞痛是冠心病的少年時期，而心肌梗死屬於冠心病的成年期。心絞痛和心肌梗死屬於冠心病的不同時期。

臨床上常常有人會問：張大夫，做心臟彩超能看出來是否存在冠心病嗎？我的答案是：有的可以，有的不行。那麼，這個話到底怎麼講呢？

一、什麼情況下心臟彩超不能辨識冠心病？

當冠心病處於心絞痛這個狀態的時候，如果單純憑藉心臟彩超，大部分情況下是不能夠診斷出冠心病的。但是凡事都有例外，比如說如果你做心臟彩超的時候正好心絞痛症狀發作，那麼這個時候心臟彩超可能可以發現不規則收縮的心肌，從而做出可能存在冠心病的診斷。但是話又說回來了，心絞痛的患者做心臟彩超時正巧發病的情況實在太少了，可以說微乎其微。所以，對於心絞痛來說不能指望通過心臟彩超來診斷。

二、什麼情況下心臟彩超可以診斷冠心病？

對於已經發生過心肌梗死的患者來說，做心臟彩超的時候可以對冠心病做出診斷。心肌梗死無論是出於急性期還是恢復期，心臟彩超上都能見到相應的表現，比如說急性心肌梗死做心臟彩超可以看到相應梗死部位的室壁節段性運動異常，而陳舊性心肌梗死可以表現為相應梗死部位的回聲增強以及心功能降低等表現。所以說，對於存在心肌梗死的患者來說通過心臟彩超做出診斷並不難。

以上兩點就是我對於心臟彩超在冠心病人群中應用的一點粗略的解釋，希望對您有所幫助。

張之瀛大夫

心臟彩超是一項非常重要的檢查，特別是對於有器質性心臟病的患者，是一項必須要做的檢查，通過心臟彩超，主要可以提供以下信息：

1、 判定有無心臟結構性異常。通過心臟彩超，可以測量出心臟各房室腔大小，室間隔和室壁厚度，可以看出有無間隔缺損、通道異常等先天性疾病，是診斷先天性心臟病不可缺少的檢查手段。舉個例子，房間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病就是通過心臟彩超檢查出來的。

2、 判定心臟瓣膜有無問題、贅生物。多普勒可以測量各瓣口流速和壓差，判斷心血管內異常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狹窄、瓣膜狹窄和反流等異常血流的流速、壓差及流量等。還可以判定贅生物和血栓以及四周血管病變等。簡單講，就是可以判定心臟的各個瓣膜有無狹窄或關閉不全，有無附壁血栓等。風溼性心臟病就是通過心臟彩超檢查明確診斷的。

3、 評價心臟功能。常規應用二維和（或）M型超聲測定心臟收縮功能，也可用多普勒超聲評價心臟的收縮和舒張功能。對於心衰患者，心超檢查是必須進行的項目。

4、 檢查心包疾患。判定心包積液情況，評估藥物療效。判斷有無縮窄性心包 炎、心包填塞和心包腫瘤等。

簡單講，對於心臟病或懷疑心臟病的患者，心超檢查是一項不可或缺的檢查。

醫患家

心臟彩超是心內科醫生的一隻眼睛，是心內科不可或缺的一個檢查。

那麼問題來了，心臟彩超那麼重要，醫生需要用心臟彩超瞭解什麼東西？心臟彩超可以檢查出來什麼呢？

我們一起走進心臟彩超這個神秘的檢查中！

心臟彩超是什麼？

心臟彩超是一個能動態顯示心腔結構、心臟搏動和心臟內外血液流動以及心臟周圍毗鄰結構的儀器，其原理是通過心臟彩超探頭，把探頭下的組織結構顯示在屏幕上的一種檢查方法。通俗的講，心臟探頭就像攝像機的鏡頭，隨著“鏡頭”的轉動，心臟的結構就會被顯示在彩超屏幕上，從而給醫生提供建議的一種檢查方法。

心臟彩超能檢查出什麼？

1.先天性心臟病：幾乎全部的，多達上百種的心臟畸形都可以用心臟彩超顯示出來，比如常見的間隔缺損、卵圓孔未閉、流出道狹窄、法洛氏四聯症、動脈導管未閉等等。可以通過彩超看到未閉合的缺損以及通過缺損分流的血流；能看到瓣膜狹窄或者關閉不全，能看到瓣膜的發育畸形等等等等。心臟彩超是篩查先天性心臟病的首選檢查。

2.後天獲得的心臟結構改變：如果不是先天性心臟病，而是後天因素出現的心臟結構變化，依然能夠通過彩超來看到。比如能看到心臟結構、大小、瓣膜、厚度等的變化，以及由此造成的血流的改變等等，可以精確測算心臟心房、心室、瓣膜、等等各個位置的大小等變化，是瞭解心臟大小等外形的重要檢查方法。

3.心臟功能的有效評估：心臟彩超可以直觀的看到心臟收縮功能，室壁運動分析，是否協調等，而且可以通過計算得到心臟的每搏輸出量等具體各個數值，可以對心臟功能進行有效的評估，是其他相關檢查不能替代的。

4.瞭解心臟毗鄰組織有無異常：比如最常見的有無心包積液，心包有無鈣化，升主動脈降主動脈情況，上下腔靜脈等情況，是瞭解心臟毗鄰組織情況的常用檢查工具。

其實，心臟彩超檢查幾乎涵蓋了心內科常見疾病，所以，有人開玩笑的說，如果沒有心臟彩超，心內科醫生就失去了一雙有效的眼睛，可見心臟彩超對心內科醫生的重要性可見一斑。

心健康

心臟四維主要是檢查進一步檢查胎兒心臟發育情況，22周~28周為胎兒超聲心動圖探查最佳時期。是在四維排畸檢查之後，對於一些高危孕婦，是一定要做胎兒心臟彩超的。如母體方面：母體患有各種糖尿病，結締組織病（如系統性紅斑狼瘡），慢性酒精中毒。妊娠早期有病毒感染、感冒、高熱病史、服藥史（苯丙胺、大倫丁、氯化鉀、三甲雙酮等）。妊娠早期接觸放射線、貢化合物、油漆、農藥、染髮劑或服用抗癌藥物、化學制劑等。感染病毒。高齡孕婦（年齡大於35歲）、有不正常妊娠、流產、引產史、先天性心臟病家族史、先天性心臟病生育史等。母體自身有先天性心臟病，或者曾經分娩過有心臟問題的胎兒。或是

徐穎醫生

心電圖檢查的是心臟的電生理，即心臟的搏動情況，我們常聽到的心律不齊，心臟驟停，心率快，心率慢都是心電圖檢查出來的。

心臟彩超檢查的是心臟的結構，我們常聽到的先心病，二尖瓣狹窄，三尖瓣關閉不全，心臟增大，心包積液等等都是心臟彩超檢查出來的。

新醫者

這是一份心臟彩超報告單，真實地回答了這個問題。

二曾真二

心臟彩超主要看：心臟的各房各室大小是否正常；各個瓣膜是否關閉開合良好；心臟的射學功能是否正常；心臟整體的活動是否協調。

也就是心臟彩超看心臟結構！

常規看不到心律失常和心肌缺血。

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