低唱淺吟
糖尿病在我國倍受關注，而其併發症也成為影響其生活的關鍵方面。出現皮膚瘙癢，排除外在過敏等因素，由內在因素導致的皮膚症狀在醫學上成為“糖尿病皮膚瘙癢症”。一般情況先出現雙下肢瘙癢，逐漸發展全身皮膚，多於休息、精神緊張等情況下加重。有時因瘙癢難忍，會留有抓痕，時間長了可見皮膚脫屑。到底是什麼原因導致的呢？具體原因可分為以下幾點。
（1）血糖變化：若長期血糖未達目標值，以及病人本身的血脂、血壓問題，會導致體液各滲透壓的變化及皮膚細胞膜功能異常，從而刺激神經興奮，產生皮膚瘙癢。
（2）神經功能紊亂：病人出現周圍神經病變，損傷交感神經及感覺神經，造成皮膚排汗功能障礙及感覺異常，皮膚因保護屏障受損多經刺激容易出現瘙癢感。同時，容易併發細菌感染，引起更為嚴重的皮膚損傷。
（3）皮膚的改變：皮膚自身表面的脂質膜有保留水分的作用，但糖尿病患者出現周圍神經病變時，多因皮膚的水分儲存不足而出現皮膚保溼功能受損，出現皮膚乾燥。另外，糖尿病人自身消瘦，其皮膚的相關結構也會變薄，其表層功能減低也會出現乾燥。乾燥的皮膚導電性差，受外界刺激易出現瘙癢感。
（4）微循環異常：糖尿病病人若出現微循環障礙，會造成皮膚缺血缺氧狀態，營養不足會使皮膚變薄脫屑。這種狀態的皮膚受刺激易出現瘙癢感。
本期答主：王星星,醫學碩士
生命召集令
高血糖刺激：糖尿病的病理特徵即持續性的高血糖，高血糖會損害所有有血管的機體組織，包括皮膚。高血糖會刺激皮膚感受器，使皮膚瘙癢不止。糖友會有感覺，血糖控制比較好的時候，瘙癢會稍微緩解，一旦出現瘙癢加重，很有可能就是血糖失控啦！
皮膚抵抗力下降：糖尿病患者由於高血糖造成機體各個系統受損，免疫系統也不能倖免，機體抵抗力不如常人。高血糖又是細菌良好的培養基，再加上皮膚作為機體的第一道屏障，失去抵抗力，很容易出現皮膚細菌性、真菌性感染，繼而皮膚瘙癢不止。
糖尿病神經病變：糖尿病神經病變是糖尿病微血管慢性併發症，外周神經病變的話，會表現為皮膚瘙癢、四肢麻木，部分患者會表現為皮膚感覺異常，比如刺痛感、燒灼感、蟻行感、刀割感等。
皮脂分泌能力下降：2型糖尿病發病人群一般為中老年人，老年人皮膚分泌油脂能力下降，如果經常用熱水洗澡的話，皮膚會更加乾燥。乾燥會引起皮膚瘙癢。
針對皮膚乾燥引起的皮膚瘙癢，可以適當的減少洗澡次數，洗澡的時候注意水溫，不要用熱水泡澡來緩解瘙癢，這樣只會適得其反，洗澡以後用合適的潤膚霜塗抹皮膚。
糖人健康網
春雨醫生來回答這個問題~
糖尿病是由遺傳和環境因素共同引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現的臨床綜合徵，機體可出現糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂，臨床上以慢性高血糖為主要特徵。糖尿病可併發多種慢性併發症，導致器官功能障礙和衰竭，甚至致殘或致死。
相信糖尿病的多飲、多尿、多食、消瘦“三多一少”症狀大家都不陌生，對於糖尿病對心腦血管、腎臟等重要器官的損害也有所耳聞。其實，不少糖尿病患者還會出現皮膚瘙癢的症狀，尤其是血糖控制不佳、皮膚乾燥、生活作息不規律等情況下更加明顯。
發生原因主要包括以下幾點：
1) 皮膚是人體最大的器官，糖尿病患者因皮膚內葡萄糖及相關代謝產物含量增高，隨汗液或皮脂腺排洩後會刺激局部皮膚而引起發癢；
2) 許多糖尿病患者的皮膚長期處於慢性脫水狀態，出汗減少，皮膚過度乾燥、含水量不足也可能出現瘙癢；
3) 糖尿病患者由於代謝紊亂可出現神經病變，常見的症狀就包括皮膚感覺異常，如瘙癢、麻木、燒灼感等；
4) 病程長、血糖控制不佳及伴有多種慢性併發症的糖尿病患者容易出現皮膚病變，患者可出現皮膚瘙癢、鱗屑、水皰、丘疹等；
5) 糖尿病患者由於微血管和神經病變易併發皮膚黏膜感染，包括細菌、真菌等，常反覆發生，癒合能力差。患者可出現明顯的瘙癢、紅斑等表現。
6) 一些外界因素如冷熱變化、衣服摩擦、刺激性飲食等均可誘發皮膚瘙癢。
7) 晚期糖尿病腎病患者由於腎功能衰竭、尿毒症，毒性產物對皮膚感受器產生刺激，也可引起瘙癢。
從上述原因來看，控制和緩解皮膚瘙癢的關鍵就在於積極地控制血糖，減輕糖尿病患者的代謝紊亂，延緩相關併發症的發生。
此外，日常的皮膚護理也很重要，多選擇寬鬆舒適的純棉衣物，注重皮膚清潔和保溼，避免搔抓、摩擦皮膚，儘量減少皮膚刺激和損傷。
春雨醫生
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第一：高血糖刺激皮膚產生瘙癢。得過糖尿病或家裡有糖尿病的人都知道，長期血糖高對身體內的各個器官都有傷害，其中對皮膚的傷害也是非常明顯的，因為高血糖刺激皮膚表面的微血管，引起皮膚表面一系列病變，瘙癢是最早期的表現。
第二：糖尿病人皮膚的抵抗力較普通人低，皮膚容易被各種病菌感染，早期會出現不同程度的皮膚瘙癢，嚴重時會演化為膿包、體癬、糖尿病足等感染性疾病。
第三：2型糖尿病病人多發病在35歲以上的人群中，隨著年齡的增長皮膚油脂的分泌會逐漸減少，皮膚的自我保護能力下降，會呈現不同程度的乾裂老化狀態，表現為皮膚瘙癢，應該引起人們的重視。
糖尿病人的皮膚瘙癢不能聽之任之，要積極採取止癢措施。因為瘙癢時人不由自主就會抓，抓破損傷皮膚引發各種各種病菌感染。而糖尿病人皮膚的抵抗力比普通人差很多，一旦感染就可能引起更嚴重的皮膚損傷，很難癒合。而且糖尿病人皮膚癢時一定不能抹激素藥膏，大家都是知道激素能降低人的抵抗力，引起皮膚的質變，有很多的副作用，是糖尿病人的晉級用藥。
所以對於糖尿病人來說，解決皮膚瘙癢問題的關鍵是三步：1、預防感染；2、除了藥物控糖，還應該從飲食以及運動中進行控糖，這個是調理好糖尿病皮膚髮癢的最根本因素。
高血糖的一個食療方：青錢柳薏仁茶
薏仁搭配青錢柳效果更佳，青錢柳薏仁茶
做法：青錢柳5g（曬乾）、薏仁5g。提前將薏仁用清水浸泡1小時，撈出後和青錢柳一起放
入砂鍋中，加清水熬煮，水開後繼續煮5分鐘，再改小火熬煮30分鐘即可。取水飲用即可，可反覆熬煮直至無味色淺。如果不方便，可以選擇袋泡青錢柳薏仁茶，方便衛生，一次一茶包，一天3次為宜。
薏苡仁--薏苡仁可補肺健脾、利尿除溼，有降低血糖的作用，適用於肥胖型糖尿病伴有高血壓者。
青錢柳——青錢柳葉中富含的水提物和醇提物：香豆精和類黃酮都具有降血糖、抗癌、抗菌、利尿等作用，均可以保護血管通透性，擴張管狀動脈和改善血液循環的作用。
weiyi立
1.皮膚乾燥
糖尿病患者長期處於高血糖及滲透性利尿狀態，導致皮膚含水量下降。乾燥皮膚中肥大細胞和組胺數量顯著增加，而組胺是產生皮膚瘙癢的重要神經遞質之一。
2.神經異常
糖尿病患者外周神經損傷，會導致汗液排除異常及皮膚角質層含水量減少。同時，患者感覺神經纖維損傷導致的不規則異常放電，也可能是皮膚瘙癢症發生的原因。
3.代謝異常
糖尿病患者脂類代謝紊亂，微循環調節機制受損，結構和功能亦受損，導致皮膚微循環障礙，加重皮膚乾燥。
4.藥物影響
口服降糖藥或注射胰島素引起藥物過敏造成皮膚痰癢。
注意事項：
1.平日生活調養方面，忌食魚腥蝦蟹、海味、辛辣、蔥、蒜、韭、酒
等。
2. 要加強營養與必要的鍛鍊，以提高自身機體免疫力。
3. 老年皮膚瘙癢症及冬季瘙癢症應避免洗熱水澡，減少清潔劑、香皂的使用，洗澡後應即刻擦綿羊油或嬰兒油、乳液。
醫線天
糖尿病患者出現皮膚瘙癢的因素很多。首先患者周邊神經末梢容易發炎，皮膚內葡萄糖含量增高等，都會刺激皮膚髮癢；其次患者皮膚含糖量增高、乳酸增加，會導致出汗減少，皮膚過度乾燥，引起瘙癢；此外，患者血液中糖分高，黴菌更易生長入侵，也容易引起皮膚瘙癢。
銀髮無憂
1.皮膚乾燥 2.神經損傷 3.皮膚感染 4.藥物過敏
