低唱浅吟
糖尿病在我国倍受关注，而其并发症也成为影响其生活的关键方面。出现皮肤瘙痒，排除外在过敏等因素，由内在因素导致的皮肤症状在医学上成为“糖尿病皮肤瘙痒症”。一般情况先出现双下肢瘙痒，逐渐发展全身皮肤，多于休息、精神紧张等情况下加重。有时因瘙痒难忍，会留有抓痕，时间长了可见皮肤脱屑。到底是什么原因导致的呢？具体原因可分为以下几点。
（1）血糖变化：若长期血糖未达目标值，以及病人本身的血脂、血压问题，会导致体液各渗透压的变化及皮肤细胞膜功能异常，从而刺激神经兴奋，产生皮肤瘙痒。
（2）神经功能紊乱：病人出现周围神经病变，损伤交感神经及感觉神经，造成皮肤排汗功能障碍及感觉异常，皮肤因保护屏障受损多经刺激容易出现瘙痒感。同时，容易并发细菌感染，引起更为严重的皮肤损伤。
（3）皮肤的改变：皮肤自身表面的脂质膜有保留水分的作用，但糖尿病患者出现周围神经病变时，多因皮肤的水分储存不足而出现皮肤保湿功能受损，出现皮肤干燥。另外，糖尿病人自身消瘦，其皮肤的相关结构也会变薄，其表层功能减低也会出现干燥。干燥的皮肤导电性差，受外界刺激易出现瘙痒感。
（4）微循环异常：糖尿病病人若出现微循环障碍，会造成皮肤缺血缺氧状态，营养不足会使皮肤变薄脱屑。这种状态的皮肤受刺激易出现瘙痒感。
本期答主：王星星,医学硕士
生命召集令
高血糖刺激：糖尿病的病理特征即持续性的高血糖，高血糖会损害所有有血管的机体组织，包括皮肤。高血糖会刺激皮肤感受器，使皮肤瘙痒不止。糖友会有感觉，血糖控制比较好的时候，瘙痒会稍微缓解，一旦出现瘙痒加重，很有可能就是血糖失控啦！
皮肤抵抗力下降：糖尿病患者由于高血糖造成机体各个系统受损，免疫系统也不能幸免，机体抵抗力不如常人。高血糖又是细菌良好的培养基，再加上皮肤作为机体的第一道屏障，失去抵抗力，很容易出现皮肤细菌性、真菌性感染，继而皮肤瘙痒不止。
糖尿病神经病变：糖尿病神经病变是糖尿病微血管慢性并发症，外周神经病变的话，会表现为皮肤瘙痒、四肢麻木，部分患者会表现为皮肤感觉异常，比如刺痛感、烧灼感、蚁行感、刀割感等。
皮脂分泌能力下降：2型糖尿病发病人群一般为中老年人，老年人皮肤分泌油脂能力下降，如果经常用热水洗澡的话，皮肤会更加干燥。干燥会引起皮肤瘙痒。
针对皮肤干燥引起的皮肤瘙痒，可以适当的减少洗澡次数，洗澡的时候注意水温，不要用热水泡澡来缓解瘙痒，这样只会适得其反，洗澡以后用合适的润肤霜涂抹皮肤。
糖人健康网
春雨医生来回答这个问题~
糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，机体可出现糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱，临床上以慢性高血糖为主要特征。糖尿病可并发多种慢性并发症，导致器官功能障碍和衰竭，甚至致残或致死。
相信糖尿病的多饮、多尿、多食、消瘦“三多一少”症状大家都不陌生，对于糖尿病对心脑血管、肾脏等重要器官的损害也有所耳闻。其实，不少糖尿病患者还会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是血糖控制不佳、皮肤干燥、生活作息不规律等情况下更加明显。
发生原因主要包括以下几点：
1) 皮肤是人体最大的器官，糖尿病患者因皮肤内葡萄糖及相关代谢产物含量增高，随汗液或皮脂腺排泄后会刺激局部皮肤而引起发痒；
2) 许多糖尿病患者的皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥、含水量不足也可能出现瘙痒；
3) 糖尿病患者由于代谢紊乱可出现神经病变，常见的症状就包括皮肤感觉异常，如瘙痒、麻木、烧灼感等；
4) 病程长、血糖控制不佳及伴有多种慢性并发症的糖尿病患者容易出现皮肤病变，患者可出现皮肤瘙痒、鳞屑、水疱、丘疹等；
5) 糖尿病患者由于微血管和神经病变易并发皮肤黏膜感染，包括细菌、真菌等，常反复发生，愈合能力差。患者可出现明显的瘙痒、红斑等表现。
6) 一些外界因素如冷热变化、衣服摩擦、刺激性饮食等均可诱发皮肤瘙痒。
7) 晚期糖尿病肾病患者由于肾功能衰竭、尿毒症，毒性产物对皮肤感受器产生刺激，也可引起瘙痒。
从上述原因来看，控制和缓解皮肤瘙痒的关键就在于积极地控制血糖，减轻糖尿病患者的代谢紊乱，延缓相关并发症的发生。
此外，日常的皮肤护理也很重要，多选择宽松舒适的纯棉衣物，注重皮肤清洁和保湿，避免搔抓、摩擦皮肤，尽量减少皮肤刺激和损伤。
春雨医生
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第一：高血糖刺激皮肤产生瘙痒。得过糖尿病或家里有糖尿病的人都知道，长期血糖高对身体内的各个器官都有伤害，其中对皮肤的伤害也是非常明显的，因为高血糖刺激皮肤表面的微血管，引起皮肤表面一系列病变，瘙痒是最早期的表现。
第二：糖尿病人皮肤的抵抗力较普通人低，皮肤容易被各种病菌感染，早期会出现不同程度的皮肤瘙痒，严重时会演化为脓包、体癣、糖尿病足等感染性疾病。
第三：2型糖尿病病人多发病在35岁以上的人群中，随着年龄的增长皮肤油脂的分泌会逐渐减少，皮肤的自我保护能力下降，会呈现不同程度的干裂老化状态，表现为皮肤瘙痒，应该引起人们的重视。
糖尿病人的皮肤瘙痒不能听之任之，要积极采取止痒措施。因为瘙痒时人不由自主就会抓，抓破损伤皮肤引发各种各种病菌感染。而糖尿病人皮肤的抵抗力比普通人差很多，一旦感染就可能引起更严重的皮肤损伤，很难愈合。而且糖尿病人皮肤痒时一定不能抹激素药膏，大家都是知道激素能降低人的抵抗力，引起皮肤的质变，有很多的副作用，是糖尿病人的晋级用药。
所以对于糖尿病人来说，解决皮肤瘙痒问题的关键是三步：1、预防感染；2、除了药物控糖，还应该从饮食以及运动中进行控糖，这个是调理好糖尿病皮肤发痒的最根本因素。
高血糖的一个食疗方：青钱柳薏仁茶
薏仁搭配青钱柳效果更佳，青钱柳薏仁茶
做法：青钱柳5g（晒干）、薏仁5g。提前将薏仁用清水浸泡1小时，捞出后和青钱柳一起放
入砂锅中，加清水熬煮，水开后继续煮5分钟，再改小火熬煮30分钟即可。取水饮用即可，可反复熬煮直至无味色浅。如果不方便，可以选择袋泡青钱柳薏仁茶，方便卫生，一次一茶包，一天3次为宜。
薏苡仁--薏苡仁可补肺健脾、利尿除湿，有降低血糖的作用，适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。
青钱柳——青钱柳叶中富含的水提物和醇提物：香豆精和类黄酮都具有降血糖、抗癌、抗菌、利尿等作用，均可以保护血管通透性，扩张管状动脉和改善血液循环的作用。
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1.皮肤干燥
糖尿病患者长期处于高血糖及渗透性利尿状态，导致皮肤含水量下降。干燥皮肤中肥大细胞和组胺数量显著增加，而组胺是产生皮肤瘙痒的重要神经递质之一。
2.神经异常
糖尿病患者外周神经损伤，会导致汗液排除异常及皮肤角质层含水量减少。同时，患者感觉神经纤维损伤导致的不规则异常放电，也可能是皮肤瘙痒症发生的原因。
3.代谢异常
糖尿病患者脂类代谢紊乱，微循环调节机制受损，结构和功能亦受损，导致皮肤微循环障碍，加重皮肤干燥。
4.药物影响
口服降糖药或注射胰岛素引起药物过敏造成皮肤痰痒。
注意事项：
1.平日生活调养方面，忌食鱼腥虾蟹、海味、辛辣、葱、蒜、韭、酒
等。
2. 要加强营养与必要的锻炼，以提高自身机体免疫力。
3. 老年皮肤瘙痒症及冬季瘙痒症应避免洗热水澡，减少清洁剂、香皂的使用，洗澡后应即刻擦绵羊油或婴儿油、乳液。
医线天
糖尿病患者出现皮肤瘙痒的因素很多。首先患者周边神经末梢容易发炎，皮肤内葡萄糖含量增高等，都会刺激皮肤发痒；其次患者皮肤含糖量增高、乳酸增加，会导致出汗减少，皮肤过度干燥，引起瘙痒；此外，患者血液中糖分高，霉菌更易生长入侵，也容易引起皮肤瘙痒。
银发无忧
1.皮肤干燥 2.神经损伤 3.皮肤感染 4.药物过敏
