通信考研er
肺內結節這個詞其實經常出現在我們平時體檢報告中，很多人看到這個診斷報告，都或多或少會有點害怕，不會是得了“肺癌”吧！
什麼是肺內結節？與肺癌有多大的關係？
肺內結節，一般出現在我們的影像學，也就是拍片的結果報告中，表現為一個高密度陰影，也正是這個陰影給人一種黑暗，不詳的預感，很多人以為是不是得了肺癌！其實大多數肺內結節是在我們體檢中無意發現的，因為其沒有特別典型症狀，有的可能會有一些咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道症狀。
但注意：肺內結節的嚴重程度最主要是看結節的大小、密度和具體數量等有關。而體檢中發現結節都是＜3cm的肺部高密度結節陰影，跟我們平時見到的核桃大小差不多，≥3cm，我們都稱為肺內腫塊。臨床上，肺內結節直徑≤6mm，大多數考慮為良性病變的；但如結節＞6mm，必須及時進一步行胸部CT，特別是單髮結節，並且直徑＞8mm，且為磨玻璃樣影，邊緣不清楚不完整，得惡性腫瘤概率較大，必須進一步明確診斷，必要時及時手術切除。
肺內淋巴結與肺內結節又有什麼直接或間接的關係呢？
肺結節是一種多系統多器官的疾病，常常會侵犯我們人體的肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官。而肺內結節一般有良性和惡性之分，良性的結節有：炎性結節、結核結節、錯構瘤結節和結節病等；惡性就是我們常說的肺癌結節。
而
一般情況下，肺內或者縱膈內是沒有淋巴結節的，但如果有，可能是腫瘤或其他腫瘤的轉移引起的，如果還加上肺部有腫塊，那麼肺癌的可能性還是比較大的！所以對於肺內淋巴結腫大，如果排除了炎症的因素，那麼我們需要進一步排除腫瘤引起的淋巴結腫大的可能！醫學小偵探
肺內淋巴結一般很小，在CT或X線片上很難肉眼看到，一般肺門區和縱膈淋巴結較為多見，當淋巴結直徑＞1.5cm時，影像科醫生會提示淋巴結腫大。
淋巴結腫大的原因一般比較常見的有:
1,淋巴瘤，這種情況一般多個淋巴結腫大,融合；
2,惡性腫瘤的淋巴結轉移；
3,炎症引起的淋巴結腫大。
肺內結節一般是指除了淋巴結以外的肺內實性不透X線影，直徑＜3CM，可單發也可多發，形成原因也是多種多樣:
3,肺癌早期原發灶，屬於惡性結節，這類型結節一般在短期內可迅速增大；
4,轉移瘤，這種結節一般是多發，腫瘤通過血性轉移到肺內形成轉移瘤；
5,其他腫瘤性病變，例如錯構瘤,硬化性血管瘤等等。
一部分結節有特殊的影像表現，醫生可以通過這些影像表現來鑑別結節的類型，但很多結節體積比較小，缺乏特異性，所以需要CT複查對比來診斷,鑑別結節的性質。
重症醫生康駿朋
胸部體檢經常會查到肺內結節，其中有一些屬於肺內淋巴結，是良性病變，不必擔憂。而肺內高危結節應當引起重視。下面我們分別解釋：
什麼是肺內淋巴結？有哪些典型特徵？
淋巴結，包括肺內淋巴結，是哺乳動物特有的免疫器官，主要功能是濾過淋巴液，產生淋巴細胞和 漿細胞，參與機體的免疫反應。
正常情況下，肺內淋巴結是不顯示的 ，老年人和吸菸者可以見到，一般是慢性炎症所致，就像下圖這種：
肺內淋巴結通常都在胸膜下或葉間胸膜下2釐米內，長徑均小於1.2釐米，典型的形狀為三角形，也可以呈梭形、圓形或橢圓形。
診斷肺內淋巴結的關鍵在於見到1-5條細線與胸膜、葉間胸膜相連，或注入肺靜脈，此類淋巴結屬於良性，但應注意，必須進行高分辨率薄層CT掃描觀察。
肺內淋巴結都是良性的嗎？
不一定！如果發現了肺部腫瘤，其周圍出現的淋巴結，要考慮惡性（轉移）：
像這一位右上肺癌患者
，腫瘤已經發生了胸膜侵犯，同時在肺門側發現了一個腫大淋巴結，提示發生了淋巴結轉移：
當然除了腫瘤轉移之外，在一些話化膿性炎症、結核病變中，也可以見到炎性淋巴結，需要結合臨床資料綜合判斷。
什麼是肺內結節？
經胸部螺旋CT掃描發現的肺內小結節狀病灶，從形態學上可以分為三種：高危結節、中危結節和低危結節。其中高危結節和生長迅速的中危結節（三個月複查顯示增大，或者一年內增大超過2毫米）需要高度重視，及時處理。
總的來說，肺結節包括肺內淋巴結（良性居多），對肺內淋巴結的正確認識可以避免過度醫療，也能減輕患者焦慮情緒。
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影像科豪大夫
肺內淋巴結和肺內結節的區別有以下幾點。
1.肺內淋巴結本身就是存在的，只是一般沒有炎症刺激的時候不會增大顯現出來。而肺內結節原本就不是正常的人體生理結構，是感染等不良因素刺激作用下的產物。
2.肺內淋巴結腫大的時候可以很大，而肺內結節大多比較小。
3.肺部淋巴結腫大的原因雖然多樣，但是原因多可查明。而肺內結節的原因複雜，至今沒有較為統一的說法。
希望以上回答能給你帶來幫助。
