肩周炎能自行康復嗎?

李冞嶸

少數肩周炎患者可以自行康復,這是因為肩周炎是一種自愈性疾病,大多數人在症狀較輕時,通過日常的活動就能使肩周炎康復。


但這種自然肩周炎恢復的時間不能預估,一般要經過數月至2年左右的時間才可痊癒。


肩周炎,是一種由於肩部感受風寒,缺少運動或外部損傷而造成的肩部疾病,以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症,該病好發年齡在50歲左右,女性發病率高於男性,多見於體力勞動者。




日常生活中,我們該如何預防肩周炎的發生呢?


注意防寒保暖:日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩膀受涼,對於預防肩周炎十分重要;


加強功能鍛鍊:對於肩周炎來說,特別注重關節的運動。所以,平時可經常打太極拳、太極劍、門球,或進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴及雙手擺動等運動;


糾正不良姿勢:長期伏案、雙肩經常處於外展工作的人,要注意調整姿勢,避免長期不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。


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少數肩周炎患者可以自愈。

什麼是肩周炎?

生活實例

專業分析:科學名字是“凍結肩”

肩周炎以50歲左右中老年人群高發,所以俗稱為“五十肩”,發病女性多於男性。其科學名稱是“凍結肩”,即原發性肩關節僵硬。美國肩肘外科學會將其定義為粘連性關節囊炎。

肩周炎是肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生充血水腫,形成無菌性炎症,嚴重時可造成粘連,導致肩關節疼痛、活動嚴重受限,從而嚴重影響患者的生活質量。

肩周炎的病因除了一般認為的關節周圍組織退變外,可能還與糖尿病、頸椎病、某些心血管和神經系統疾病相關。研究證實,糖尿病患者發生肩周炎的危險性是普通人群的3倍。頸椎病與肩周炎的發生也有一定的病理聯繫。有肩關節外傷史者容易發展成肩周炎。

典型的表現:肩部疼痛,主動與被動活動都受限

“凍結肩”,這個名字形象地描述了這類患者肩關節各個方向主動和被動活動障礙的特點。患者往往自覺關節活動僵硬,特別是胳膊向後、向外旋轉活動度受限,使得日常生活受到影響,如梳頭、穿脫衣服困難等。

肩周炎的自然病程一般是1~3年,分為3期,即急性期、慢性期和恢復期。


醫數

肩周炎能自行康復嗎?

到底是肩周炎還是肩關節其他疾病?肩周炎能自行康復嗎?

最重要的是判斷究竟是“肩周炎”還是其他疾病。

什麼是“肩周炎”?

肩周炎又稱凍結肩、凝肩、五十肩。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,以肩部逐漸產生疼痛,逐漸加重,夜間為甚,主要表現為肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原,是一種自愈性疾病,無結構異常,可以在專業人員指導下自行康復

如何判斷是否是肩部撞擊症呢?

其臨床特徵是肩關節主動外展活動時有疼痛弧,被動活動疼痛明顯減輕甚至完全不痛。肩部周圍疼痛為主,疼痛涉及整個肩部以夜間為重。其次是無力,活動受限,當上臂外展時疼痛明顯。

1、X線片:正位、岡上肌腱出口位X線投照。

2、超聲、肩關節造影術、MRI檢查。


婁志堃醫生

肩周炎又稱肩關節組織炎。是肩關節囊和關節周圍軟組織損傷,退變而引起的一種慢性無菌性炎症,以肩關節部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現症狀的疾病。又稱五十肩、僵凍肩、凍結肩、寒凝肩。所以,一般得了肩周炎的患者經常會出現,肩膀疼痛,連睡覺都疼的表現,無法洗臉、梳頭、穿衣服等。

肩周炎一般分為兩種:原發性:肌腱本身血供較差,年齡增長,發生退行性改變,關節頻繁活動,發生慢性勞損。繼發性:常見的是繼發於肩部或上肢急性創傷後,也可繼發於頸椎病、腰背部疾病之後。多數認為是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上發生的。

肩周炎早期變化是纖維性的關節囊收縮變小、關節的容積減小。晚期軟組織呈普遍的膠原纖維的退行性變,纖維化、短縮與硬化。

肩周炎一般來說有三個階段的分期

開始期:肩關節不舒適及有束縛的感覺;疼痛可侷限於肩關節的前外側,也可延伸到三角肌的抵止點。

凍結期:疼痛可輕可重,夜間加重;肩關節活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣;肩關節的活動限制,數月,甚至數年,疼痛才慢慢地消失。

解凍期:疼痛很輕微,肩關節、盂肱關節也逐漸地恢復活動;個別病人肩關節的功能只是部分恢復或是呈強直而不能活動。

所以,一般情況下在沒有外界條件的干預下,肩周炎是不可能自行康復的。就算到了解凍期,也不是指肩關節功能完全恢復,僅僅是疼痛的減輕或者是關節活動度有所提高而已。更重要的是,從患肩周炎開始,到肩周炎的解凍期時間很久,少則數月,多則數年。


張博士體態康復

肩周炎的運動康復訓練分為主動訓練和被動訓練兩種。

被動訓練

康復訓練師或者是經過康復師指導的家人幫助患者進行康復訓練,還可以藉助輔助的儀器(如:持續被動活動機器CPM)來完成肩關節的被動康復訓練。

每天至少2次,每次45分鐘的肩關節活動訓練。

主動訓練

1、 爬牆鍛鍊

側對牆壁站立,讓患者用患側手指在牆上做從低處向高處的爬動,隨著高度的增加肩關節的活動範圍相應的增加。

這個訓練可以逐漸增加肩關節的活動範圍,加強肩關節的外展訓練。

2、 內收練習

肩周炎患者內收受限的情況,可以藉助健側手拉住患側手的手腕,用健側手的牽拉力幫助患側手慢慢向對側移動,向內收。

3、 後伸練習

肩周炎患者後伸活動受限時,雙手放在身體後側,用健側手拉住患側手手腕,向後拉伸做後伸動作。

4、 內旋練習

內旋活動受限時,雙手放在後背,患側手置於臀部,健側手扶住患側手從臀部沿著脊柱的方向慢慢向上伸展,從臀部到腰部到觸碰到肩胛骨的位置。

5、 外旋練習

外旋活動受限時,患側上肢的上臂緊貼胸廓位置,用健側手幫助患側上臂向外做旋轉動作,加大肩關節外旋的活動範圍。

6、 上舉練習

肩周炎患者有粘連的情況上舉功能受限,採用正面爬牆訓練,用雙臂帶動肩關節上舉,面對牆壁站立的爬牆鍛鍊;也可以用健側手幫助患側手緩慢的上舉。

以上動作每個動作做到患者的最大範圍後,要停留5秒鐘,每組動作重複50次。根據患者的情況,以第二天患者感覺不累為合適的訓練量,否則要減少訓練量,反之沒有感覺則加大訓練量。訓練的過程中不能操之過急,循序漸進即可。


康復匯

肩周炎是一個十分籠統的概念,把肩周圍軟組織病變引起的肩關節疼痛和功能障礙,統稱為肩周炎。而目前肩周炎的名詞逐漸被肱二頭肌長頭腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩峰撞擊綜合徵等具有具體定位定性的名詞代替。

民間總是說“養傷養傷”。而在關節部位出現的一些炎症中,存在著越養越傷的現象。在關節活動的時候,受傷關節血流量增加,隨血液供給的營養物質也隨之增加,有助於關節的修復和炎症反應降低。同時,長時間“養傷”,會導致肌肉之間發生黏連,進一步限制關節的活動或增加疼痛。


科學運動與健康

你好,最好配合康復訓練可以加速康復週期。

肩周炎是一種常見的疾病,是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。對於肩周炎有一個很大的誤區,那就是為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎,而實際上肩周炎至少包括了八種疾病:(1)狹義肩周炎,即凍結肩或者粘連性關節囊炎;(2)肩關節不穩;(3)肩峰撞擊症;(4)肩峰下滑囊炎;(5)鈣化性岡上肌腱炎;(6)肩袖損傷;(7)關節內遊離體;(8)肱二頭肌長頭肌腱炎。


肩周炎可以在家做以下鍛鍊:


手爬牆運動:面對牆站立,兩腿分開與肩同寬,雙手屈肘扶牆,逐漸上移,做爬牆動作,至手臂能伸直,或者以疼痛的承受程度為限度,停留片刻,反覆做10~15次。做此項動作時,應該注意保持雙肩平衡。


鐘擺運動:上身前傾30~45°,手指指向地面,自然地旋轉肩關節,做“鐘擺樣”動作,擺動的幅度不要太大,用力不要過猛,每次30~50次。


旋肩運動:站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後下畫圈,幅度由小到大,每次20~30次。

文來自南醫三院康復科-ing


南醫三院

肩周炎又名冷凍肩,又叫50肩。因為多見於50歲。肩周炎病程較長,多為一年,有輕有重。有一定的自愈性。會自己慢慢好。但難受起來還是很不舒服的。

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骨科姚大夫

肩周炎自己能康復嗎?



肩關節周圍炎簡稱肩周炎。是指肩關節周圍的韌帶,肌肉,關節囊發生的炎性病變。多發於中老年人。

肩周炎的主要症狀表現是肩部自發性疼痛,伴有明顯的運動受限制,開始時較輕,日漸加重,常在夜間疼醒,稍有觸碰,疼痛難忍,可以牽涉到頸,上臂,前臂。疼痛常因活動而加劇,咳嗽,打噴嚏都可加重疼痛,嚴重時能影響患者的睡眠和進食,其次是關節活動受限,開始上肢不能上舉,繼而不能外展,然後內旋後展都困難,肩的各個方向都有障礙,患者不能拿碗,梳頭,洗臉,穿衣服,摸背,


扎褲帶等。病情發展到後期(大約一年後),疼痛會逐漸消失,但肩部活動明顯受限

推薦治肩周炎家用妙方:

(1)取鮮姜20克,搗爛成泥,敷於患處,可治肩周炎,以及肩疼,背痛,臂痛,肘痛等。

(2)取花椒3克,大茴香3克,大棗10個煎水服,每日1~2次。

(3)取螃蟹2只,蔥白2根,一起搗爛敷於患處,外面用布包扎,每日換1次。

(4)取羊肉500克,黃芪60克,當歸30克,生薑5片,用文火燉熟,喝湯食用。

肩周炎後注意事項:


幸福一家人140113721

你好!養生君以為,肩周炎是可以在家進行自行康復的。在詳細分析問題之前,養生君以,我們需要先明白兩個問題:

1、是不是確診為肩周炎

就拿肩周炎和肩關節半脫位來講:

①肩周炎是一種自限性疾病,它的表現主要是肩部的軟組織粘連,是鼓勵病人自己多活動肩部的。

②肩關節半脫位,因為關節的不穩,雖然也是要活動,但必須在醫生的指導下才能活動,平常都需要制動。

2、什麼才算肩周炎的康復

對於普通人來講,肩周炎的康復其實只要做到兩點,那就是不痛,不影響正常生活,那就算是肩周炎的康復了。

弄明白上面兩個問題以後,我們接著就來看看肩周炎所面臨的最大的問題:

①疼痛

這也是我們所有的病人,去尋求醫生幫助的原因。它要是不痛,或者是痛的不厲害,養生君相信,會有很多人都會將就、將就也就過去了。

②功能受限

肩周炎的另一個主要表現就是功能受限,特別是對於肩部的外展、前屈功能,受限尤為明顯,這樣引起的直接後果就是,我們肩周炎病人,無法完成梳頭、穿衣、甚至是刷牙等日常生活活動。

那麼具體該怎麼去解決這些問題呢?

1、針對疼痛

①藥物

肩周炎屬於無菌性炎症,選用非甾體類抗炎藥,消炎鎮痛效果都是不錯的。具體藥物的選用,應以臨床醫生的建議為準。

②毛巾熱敷

③肌內效貼布

肌內效貼布對於改善局部疼痛效果也較好,由於是肩部的疼痛,可能一個人無法操作,需要他人協助才可以。這裡就只簡單的介紹下,針對痛點,可以採用X型。然後再結合其它貼法,如Y型,效果更佳。

2、針對功能受限

上面養生君已經提到,肩周炎是鼓勵患者多運動的。而改善功能受限的方法,那就是多運動。具體怎麼操作呢?

①運動前

由於肩周炎存在肩部組織粘連,而且由於長期疼痛的存在,可能導致患者害怕活動。如果突然間,讓患者活動幅度太大,反而會加重病情。

因此,運動前,我們可以先熱敷一下,讓緊張的肌肉放鬆下來,然後再開始緩慢活動,這樣效果更佳。

②以改善肩前屈和外展為主

手指爬牆這應該是最經典的,改善關節活動範圍的運動了。患者面對牆壁站立/側對牆壁,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢儘量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反覆進行,逐漸增加高度。

另外,需要記住,不管是肩部往前或者是往外活動,都一定是輕微疼痛為宜。過於疼痛,反而會造成肌肉緊張,不利於患者康復。

③運動後

活動完以後,肩部肯定會有些許疼痛,這時候可以從冰箱裡面拿一個冰塊,包上毛巾,在局部冷敷一下,可以起到快速止痛的效果。

好了,就講這麼多吧。最後,養生君祝你早日康復!

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