反覆發熱、眼皮浮腫……這疾病竟是家長口對口傳給孩子的!

反复发热、眼皮浮肿……这疾病竟是家长口对口传给孩子的!

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反复发热、眼皮浮肿……这疾病竟是家长口对口传给孩子的!

程程今年4歲。這幾天發熱了,有點鼻塞、流涕。媽媽自行給他口服了一些感冒藥,以為會像以前一樣好起來的。

經過醫生的仔細檢查,原來這是因為感染了EB病毒,患了EB病毒相關性傳染性單核細胞增多症。

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EB病毒在正常人群中感染非常普遍,約90%以上的成人血清EB病毒抗體陽性。

其主要通過唾液傳播

,也可經輸血和性傳播。本病分佈廣泛、多散發,亦可呈小範圍流行。我國兒童EB病毒相關性傳染性單核細胞增多症在4-6歲兒童中多發。

該病潛伏期約4-15天,大多為10天;發病或急或緩,半數患者有前驅症狀,繼之有發熱、咽痛、全身不適、噁心、疲乏、腹痛、肌痛、頭痛等。

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這些症狀要注意:

1)發熱

:絕大多數患兒均有不同程度的發熱;一般體溫波動在39℃左右,偶亦可高達40℃以上,發熱維持約1周左右。年齡越小症狀越不典型,部分幼兒可不發熱或僅有低熱。

2)淋巴結腫大:90%以上的患者有淋巴結腫大,為本病的特徵之一。腫大的淋巴結一般在數天、數週內逐漸縮小,但消退慢者,可達數月。

3)咽峽炎:80%以上的患兒出現咽痛及咽峽炎症狀。扁桃體充血、腫大,隱窩可見白色滲出物,偶可形成假饃,約1/3的患兒前顎粘膜可出現丘疹及斑疹。

4)肝脾腫大:約有50%的病例可出現肝脾腫大,肝區壓痛,還可出現類似肝炎的症狀,約10%出現黃疸。一般2-3周後脾臟即漸次縮小,此期間家長需避免患兒腹部受到撞擊,警惕脾破裂的危險。

5)眼瞼水腫:50%病例可有眼瞼浮腫。

6)皮疹:皮疹的出現率約10%,多在病程第4-10天出現,皮疹形態多樣,一般3-7天左右皮疹消退。

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EB病毒相關性傳染性單核細胞增多症,可能會引起下列併發症:

1)血液系統:可引起骨髓造血抑制,如出現自身免疫性溶血性貧血、粒細胞減少、全血細胞減少或免疫性血小板減少性紫癜,嗜血細胞性淋巴組織細胞增生症等。

2)神經系統:約0.37-7.3%患兒可出現此類併發症,可引起腦炎、無菌性腦膜炎、吉蘭-巴雷綜合徵、視神經炎以及中樞神經系統淋巴瘤等,其中尤以橫貫性脊髓炎病為嚴重,可突然出現上下肢癱瘓及尿瀦留等。

3)消化系統:80-90%可發生肝功能損害,且年齡越大,肝功能損害程度越重。

4)呼吸系統:偶可因扁桃體明顯腫大及咽部淋巴組織增生引起呼吸和吞嚥困難,也可併發胸膜炎或胸腔積液、間質性肺炎等。

5)心臟:不常見,約1-6%,心電圖可見非特異性T波改變或輕度傳導不正常。

6)眼部:可併發結合膜炎、視神經炎、視網膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、複視、偏盲、斜視、眼瞼下垂等。

7)泌尿系統:血尿、蛋白尿、腎炎、腎病綜合徵以及溶血性尿毒綜合徵等。

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作為家長,要學會正確的形式表達對孩子的愛。許多病菌在成年人身上攜帶而不致病,但是通過一些“親暱”的行為,比如嚼爛食物餵給寶寶、輕吻孩子的手和口,都可能會在無意中成為這些疾病的傳播者。

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