反复发热、眼皮浮肿……这疾病竟是家长口对口传给孩子的!

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反复发热、眼皮浮肿……这疾病竟是家长口对口传给孩子的!

程程今年4岁。这几天发热了,有点鼻塞、流涕。妈妈自行给他口服了一些感冒药,以为会像以前一样好起来的。

经过医生的仔细检查,原来这是因为感染了EB病毒,患了EB病毒相关性传染性单核细胞增多症。

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EB病毒在正常人群中感染非常普遍,约90%以上的成人血清EB病毒抗体阳性。

其主要通过唾液传播

,也可经输血和性传播。本病分布广泛、多散发,亦可呈小范围流行。我国儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症在4-6岁儿童中多发。

该病潜伏期约4-15天,大多为10天;发病或急或缓,半数患者有前驱症状,继之有发热、咽痛、全身不适、恶心、疲乏、腹痛、肌痛、头痛等。

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这些症状要注意:

1)发热

:绝大多数患儿均有不同程度的发热;一般体温波动在39℃左右,偶亦可高达40℃以上,发热维持约1周左右。年龄越小症状越不典型,部分幼儿可不发热或仅有低热。

2)淋巴结肿大:90%以上的患者有淋巴结肿大,为本病的特征之一。肿大的淋巴结一般在数天、数周内逐渐缩小,但消退慢者,可达数月。

3)咽峡炎:80%以上的患儿出现咽痛及咽峡炎症状。扁桃体充血、肿大,隐窝可见白色渗出物,偶可形成假馍,约1/3的患儿前腭粘膜可出现丘疹及斑疹。

4)肝脾肿大:约有50%的病例可出现肝脾肿大,肝区压痛,还可出现类似肝炎的症状,约10%出现黄疸。一般2-3周后脾脏即渐次缩小,此期间家长需避免患儿腹部受到撞击,警惕脾破裂的危险。

5)眼睑水肿:50%病例可有眼睑浮肿。

6)皮疹:皮疹的出现率约10%,多在病程第4-10天出现,皮疹形态多样,一般3-7天左右皮疹消退。

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EB病毒相关性传染性单核细胞增多症,可能会引起下列并发症:

1)血液系统:可引起骨髓造血抑制,如出现自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少、全血细胞减少或免疫性血小板减少性紫癜,嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症等。

2)神经系统:约0.37-7.3%患儿可出现此类并发症,可引起脑炎、无菌性脑膜炎、吉兰-巴雷综合征、视神经炎以及中枢神经系统淋巴瘤等,其中尤以横贯性脊髓炎病为严重,可突然出现上下肢瘫痪及尿潴留等。

3)消化系统:80-90%可发生肝功能损害,且年龄越大,肝功能损害程度越重。

4)呼吸系统:偶可因扁桃体明显肿大及咽部淋巴组织增生引起呼吸和吞咽困难,也可并发胸膜炎或胸腔积液、间质性肺炎等。

5)心脏:不常见,约1-6%,心电图可见非特异性T波改变或轻度传导不正常。

6)眼部:可并发结合膜炎、视神经炎、视网膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、复视、偏盲、斜视、眼睑下垂等。

7)泌尿系统:血尿、蛋白尿、肾炎、肾病综合征以及溶血性尿毒综合征等。

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作为家长,要学会正确的形式表达对孩子的爱。许多病菌在成年人身上携带而不致病,但是通过一些“亲昵”的行为,比如嚼烂食物喂给宝宝、轻吻孩子的手和口,都可能会在无意中成为这些疾病的传播者。

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