隨著西餐、日韓料理在中國越來越流行，越來越多的都開始喜歡生吃，生魚片、生蝦已經是到處可見，很多人都認為這樣吃更健康。不過，你知道嗎？生吃魚類等水產很容易被寄生蟲汙染。

世衛組織食源性疾病負擔流行病學參考小組的估算（2015年）將4種食源性吸蟲確定為致殘的重要原因，估計每年總共造成20萬例疾病和7000多例死亡，在全球導致200多萬殘疾調整生命年。聯合國糧食及農業組織(Food and Agriculture Organization of the United Nations，FAO)列出了10種重要的人、魚共患寄生蟲，並將寄生蟲列為水產品中生物危害因子之首。

華支睪吸蟲

華支睪吸蟲病的病原體為華支睪吸蟲（CIonorchiosis sinensis） ，它喜歡寄生在宿主的肝膽管系統，所以也被稱人們稱為肝吸蟲。

華支睪吸蟲的第一中間宿主為淡水螺類，第二中間宿主為一般淡水魚、蝦，如草魚、青魚、鯉魚、鯿魚、鯽魚等，如果吃了生的或不熟的含有肝吸蟲囊蚴的淡水魚蝦就很容易被感染。

目前，我國大約有1000 萬感染者，其中廣東估計佔500 萬。

異尖線蟲

異尖線蟲(Anisaki)幼蟲是目前海產品中對人體危害較大的一類寄生蟲，主要分佈於北大西洋、北太平洋與日本海。

它可感染的海魚有上百種，最易感的品種有鱈魚、鮭魚、沙丁魚、鳳尾魚、金槍魚、鯰魚、竹夾魚、魷魚與帶魚等。此外，不屬於魚類的烏賊也是異尖線蟲的宿主之一。在海魚的體內，異尖線蟲逐漸發育成為具有感染性的第三期幼蟲，然後通過海魚被吞食這個過程進入海洋哺乳動物的消化系統內。

異尖線蟲幼蟲多寄生於魚的腹壁及臟器表面，人主要因誤食含有異尖線蟲幼蟲的魚類而感染，感染異尖線蟲幼蟲後人體會產生劇烈腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，嚴重的則發生過敏性休克。海魚中異尖線蟲幼蟲的高感染率是人體感染異尖線蟲的主要風險因素之一。

闊節裂頭絛蟲

裂頭蚴（plerocercoid）並不是一種寄生蟲的名稱。它是某些種類的絛蟲在一個被稱為“中絛期”的發育階段的幼蟲的總稱。雖然還沒有發育完全，裂頭蚴在外形上已經與成蟲頗為相似，而且由於運動能力很強，裂頭蚴給寄生宿主帶來的傷害常常要超過它們的成蟲。

裂頭蚴可以感染淡水魚、海魚和兩棲類動物，其中最易感染的品種有白斑狗魚、江鱈、河鱸魚、三文魚、粉紅鮭魚、大馬哈魚、梭魚、白眼鱸魚、溪紅點鮭魚、鱸魚、虹鱒魚、紅眼魚、圓頭魚、留香魚、鯉魚和黃條魚，特別是日本海的大馬哈魚和三文魚。

據文獻報道，在日本，從1894年起因生食三文魚等海鮮而感染日本海闊節裂頭蚴的病例有180多例。近年來，我國因生食進口海魚造成人體感染闊節裂頭絛蟲的病例日益增多。

魚闊節裂頭蚴可寄生在淡水魚和海魚中，而進口的水產品中有很大一部分為海魚，特別是日本海域中海魚感染闊節裂頭蚴的概率較高，這與該地區海魚的迴游有關。

人一旦吃了生的或未熟的含裂頭蚴的魚或兩棲類動物，比如，食用生魚及生魚片，或用少量鹽醃、煙燻的魚肉或魚卵、果汁浸魚等都極易導致感染。

裂頭蚴感染人體後可在腸道發育為成蟲，少數人可有疲倦、乏力、四肢麻木、腹瀉或便秘及飢餓感，噬食鹽等症狀，嚴重感染可堵塞腸道，出現腸穿孔。含有裂頭蚴的水產品是導致人體感染裂頭蚴的高風險因素之一。

肺吸蟲

肺吸蟲病，又稱並殖吸蟲病，是由衛氏並殖吸蟲童蟲、成蟲在組織器官中移行、竄擾、定居或斯氏狸殖吸蟲的幼蟲在人體內移行所引起的疾病。

並殖吸蟲囊蚴主要寄生於甲殼類動物體內，最易感染的種類是溪蟹和蜊蛄。淡水蟹類是並殖吸蟲的第二中間宿主，人和動物都可因生食和半生食或食用鹽醃溪蟹引起並殖吸蟲感染。

1998年，我國遼寧省曾進口朝鮮的絨螯蟹，造成600多人感染並殖吸蟲。生食或半生食溪蟹和蜊蛄是造成人群感染並殖吸蟲的最主要原因。我國浙江等地有生吃醉蟹習慣；福建閩北山區流傳吃生蟹，這些吃法都很容易感染肺吸蟲病。

肺吸蟲引起的以肺部病變為主的全身性疾病，主要臨床表現為咳嗽、咳出鐵鏽色或爛桃樣痰、胸痛、咯血等症。因蟲體不僅對組織破壞大，又有遊走特性，可造成身體任何組織和器官的新、舊病變，故臨床表現極為複雜。

顎口線蟲

顎口線蟲(Gnathostoma) 是一個龐大的寄生蟲家族，共有13個大家庭，其中，棘顎El線蟲、杜氏顎口線蟲、日本顎口線蟲、馬來顎口線蟲是亞洲主要的致病種，可感染的魚主要為淡水魚，最易感染品種有鱔魚、泥鰍魚與烏魚。

人主要因生食或食入未熟的含有顎口線蟲Ⅲ期幼蟲的魚肉而感染。人並非顎口線蟲的適宜宿主，從人體取得的蟲體絕大多數為Ⅲ期幼蟲或性未成熟的成蟲。人體損害主要是由幼蟲移行所引起的機械性損傷以及蟲體周圍的炎症、毒素刺激和變態反應。

除了哺乳動物，一些水禽也會捕食被顎口線蟲感染的魚類、蛙類或者蛇類。在水禽體內，顎口線蟲的幼蟲不會成長為成蟲，但是仍然有感染其他動物的能力。所以，蛙類、蛇類、水禽、貓、狗、豬、其他野生動物也可能成為感染源。

如何防止寄生蟲侵襲？

1. 最有效的做法是儘量不要生吃水產品，尤其是來歷不明的水產品，由於來歷不明，它的生長環境、運輸儲存條件都無法有效保障安全，寄生蟲風險也更大。
2. 儘量不要生吃淡水水產。因為淡水水產的寄生蟲風險一般比海產要大，而且，淡水水產中的寄生蟲一般可以直接在人體寄生，風險也更大。
3. 吃水產海鮮儘量充分做熟透再吃。
4. 如果想要生吃，儘量去正規的餐廳吃。

[1]夏立照.我國寄生蟲病流行概況[J].疾病控制雜誌,1997,(3):169-172.

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