母親節臨近，各大電商、代購、微商卯足了勁做減肥藥的廣告。彷彿一夜之間，“排油丸”的種種神奇傳說便在朋友圈中傳播開來，隨之而來的是德國、美國、韓國、澳洲、中國各路“排油丸”使用者的現身說法：這是目前全球唯一的OTC（非處方藥）減肥藥，既可以吃大餐，又不用擔心長胖，還沒有副作用。聽上去“躺著就能瘦”的“排油丸”滿足了女人們對減肥藥的所有幻想。
“排油丸”真能減肥嗎？它為什麼被叫做“排油丸”？它真的是全球唯一OTC(非處方藥)減肥藥嗎？它真的沒有任何副作用？來來來，不吹不黑，隨我一起揭開“排油丸”的神秘面紗。
“排油丸”是如何將油排出來的？
從各路代購展示的“排油丸”包裝上，我們不難找到這樣一個英文單詞“Orlistat”（全球通用 見下列截圖），翻譯成中文叫做“奧利司他”，此藥在中國被批准上市了13個國產品種。
德國版奧利司他
美國版奧利司他
韓國版奧利司他
中國批准的13個品種奧利司他
奧利司他是“排油丸”的主要藥效成分，專業地講，我們稱它為胃腸道脂肪酶抑制劑，通俗地說，它在胃腸道中和負責消化食物中脂肪的酶結合，從而抑制脂肪酶的活性。
脂肪酶的活性一旦被抑制，食物中的油脂便不能在消化道被人體吸收，從而從肛門直接排出體外。從這裡能大概瞭解到，它沒有能力將身上現有的脂肪轉換成油脂排出體外的能力，它只是阻止人體吸收油脂。
它真的是OTC(非處方藥)嗎？
由於它主要在胃腸道發揮作用，全身吸收較少，一度被認為十分安全，陸續在全球百餘個國家獲得批准，包括中國。它有120毫克/粒和60毫克/粒兩種劑量規格。在美國和韓國，只有60毫克/粒被批准作為非處方藥（OTC）出售，可以不需要醫生的處方直接去藥店購買。而雙倍劑量的120毫克/粒則是處方藥，必須由醫生根據患者個體情況，權衡利弊後才能憑處方購買。
國內則沒有限制，國產奧利司他兩種規格的藥品在中國都是非處方藥，但值得注意的是，它被歸屬為甲類非處方藥，即需要在藥師的指導下使用，只能在有藥師工作的藥店出售，這和澳洲的規定是一致的，見澳洲版奧利司他的藥盒，上面有這樣的字樣“在藥師指導下用”（Pharmacist Only Medicine)
澳洲版奧利司他
它真的沒有任何副作用？
在 1999 年至 2009 年十年間，美國約有四千萬人吃了這種減肥藥。根據FDA 的全面評估，確認在此期間至少有 13 人發生嚴重肝損害，其中2人因肝衰竭死亡。
雖然不能明確證實肝損傷與服用此藥有關，但同時也不能排除肝損傷與服用此藥無關，因此FDA 認為有必要把這樣的信息傳遞給公眾，於是2010 年 5 月發佈警告稱《使用奧利司他可能引起罕見但嚴重的肝損害風險》。2011年3月，我國的CFDA據此也在官網上發佈了一條藥品不良反應通報，以提醒醫務人員和公眾注意此藥的相關風險。
直到今天，肝損傷依然是奧利司他無法確定、也沒有排除的可能風險。對於正在使用該藥的朋友，一旦出現任何肝功能障礙的症狀和體徵，如食慾減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛等，應立即停藥，及時就診並檢驗肝功能。
除了可能的肝損傷外，奧利司他有一種非常明確、令人尷尬的副作用：無法自控的肛門排油。因此吃它要墊衛生巾或紙尿褲，否則接不住漏的油。此外，由於油脂吸收受限，一些脂溶性維生素（如維生素 A、D、E 和 K ）和礦物質（如鈣）也容易出現吸收不良。長期服用奧利司他的朋友，容易出現營養不良，從而免疫力降低，容易感冒生病。因此需要額外補充這些吸收不良的物質，而且補充這些營養物質的時間和服用奧利司他的時間至少要間隔2個小時以上。
世上沒有絕對安全的減肥藥，減肥最安全的手段永遠是管住嘴，邁開腿！（全文完）
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