前言：週二晚，來自美國哈佛醫學院的姚東東醫生 在問藥師直播間與大家充分交流了有關「小兒麻醉」的常見問題，現為大家推送文字版精選問答。
娃35個月，平時體健，腺樣體肥大，一直流黃鼻涕，醫生建議做手術，請問全麻會不會有什麼後遺症？會不會影響到智力？是現在儘快手術好，還是等大點再手術？
腳趾並指粘連，去美國做手術的話大概需要多少錢呢？用的藥都比中國先進嗎？
孩子現在2歲，什麼時候幾歲做舌繫帶手術比較好？擔心太小全麻不太好。
答:這是一個典型的手術時機的問題，主要看病情嚴重和進展程度，而麻醉不應當是一個主要考慮因素。比如，如果舌繫帶影響小孩子吃飯或說話，或其他日常功能，可能儘早手術利大於弊。具體請與外科醫生商議。
寶寶六指，沒有骨頭，只是美觀的問題以及對孩子心理的影響，完全屬於擇期手術，請問該如何選擇時機？
答:如果外科沒有其他建議，單純從麻醉考慮的話，學齡期兒童（六七歲以後）是手術最佳時機。
孩子補牙用什麼麻醉藥？給藥方式是什麼？
答:補牙或牙科手術也是常見問題。
1. 如果孩子能夠配合，而且手術操作時間不長，比如一個小時以內，可以考慮用笑氣。
2. 如果孩子很難配合，或者手術操作時間較長，建議用全麻。
做磁共振時弄的那個鎮定劑是麻醉藥嗎？對孩子有什麼影響嗎？
答:目前國內麻醉鎮靜口服或灌腸藥物主要是水合氯醛，這個藥在美國已經不用了。口服藥物的好處是避免打針而帶來的焦慮，壞處是不如靜脈藥物那樣容易控制劑量吸收，和藥效時間等等。
一歲五個月孩子做鞘膜積液手術，醫生建議兩歲前做手術最佳，之前做過兩次肺功能檢查做鎮靜，都沒有什麼特殊疾病的，但孩子是過敏體質，現在做全麻手術會不會有什麼問題嗎？
您好姚醫生。有關小兒麻醉問題諮詢您。新生兒3天為了做腦電波檢查，需要睡眠狀態所以全麻了。想問問您這種麻醉對孩子有那些損傷，對以後發育有什麼影響？感謝回覆。
全麻補牙算高風險手術還是低風險手術？
答:屬於低風險手術。
請問全麻對ADHD兒童的影響？
答: ADHD的小朋友可能會在術前不配合，術後容易煩躁。其他沒有太多的相關風險。
姚老師，孩子在4歲時接受過疝氣手術，用了阿托品，丙泊酚，會有什麼影響嗎？
答:如果孩子既往體健，影響微乎其微，可以基本忽略。
醫生你好，寶寶一歲半要做單側隱睪手術，麻醉風險大嗎？這個屬於小手術嗎？
蠶豆病患兒麻醉會不會比正常兒童風險會大？
答:是的，主要是需要避免一些可能引起溶血的藥物。專業麻醉醫生會對此做特殊考慮。
怎樣判斷小孩腺樣體肥大是否有睡眠呼吸暫停症狀？
答:這個需要諮詢耳鼻喉科醫生，必要時可以考慮做睡眠檢查。（我不知道國內開展這項檢查的普及度）
姚醫生，你好腺樣體手術是低風險手術嗎？
答:取決於是否存在睡眠呼吸暫停綜合徵，如果存在嚴重呼吸睡眠暫停綜合症，因為對鎮痛藥物非常敏感，在美國這邊，手術後有可能會考慮在重症監護病房住一晚。
全麻手術前需要空腹嗎？需要多久？
答:需要。一般母乳禁食4小時，水/清果汁（不帶粒）2小時，食物（包括牛奶）6-8小時。
醫生您好，寶寶目前眼眶囊腫，需要手術切除囊腫，請問這種全麻對大腦有影響嗎？
答:低風險手術，風險不高。
冀連梅個人簡介
《問藥師》創始人
中國協和醫科大學藥學碩士
暢銷書：《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》
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