检查血发现肿瘤标记物升高是不是意味着患上癌症了,别慌!看这里

肿瘤标志物目前是体检常规项目,其中,CEA,CA199,CA125,AFP等指标在体检单中都能找到。部分人体检报告显示某项标志物升高,会惊慌失措的来询问,肿瘤标志物高了,是不是得癌症了?其实这个担忧有时候是多余的。

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肿瘤标志物是指由肿瘤细胞所产生,存在于血液、组织或体液中反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、肽类、激素、酶和多胺等,目前临床上常用的肿瘤标志物大多是肿瘤相关抗原。这些肿瘤标志物大多无器官特异性,同一种肿瘤可含一种或多种标志物。比如胃癌,可能升高的有CEA,CA125,CA199,CA72-4,CA50,CA242等。而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有共同的标志物,比如癌胚抗原CEA,在乳腺癌,肺癌,胃癌,肠癌,胰腺癌,食管癌中均有可能升高。另外也并不是说患了肿瘤,肿瘤标志物一定升高,很多肿瘤病人肿瘤细胞并没有释放糖类或肽类抗原至血液,整个病程甚至到癌症晚期,肿瘤标志物均在正常范围。

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到目前为止尚未发现具有100%灵敏度和特异性的肿瘤标志物,其原因是其不仅在发生癌变时产生,在正常和良性疾病情况下也有不同程度的表达。比如AFP虽然是肝癌特异性肿瘤标志物,但标准是>200ng/ml,持续8周,>400ng/ml持续4周,并且要结合临床和影像学检查才能诊断。AFP轻度升高可能见于慢性肝炎、肝硬化、妊娠等。PSA是前列腺癌特异性抗原,但前列腺增生、前列腺炎、急性尿潴留、前列腺的各种手术操作和有关前列腺的各种检查中,即使仅有很轻微的损伤,均可引起血清PSA水平升高。CEA 轻度升高可能见于吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等,达到15%~53%,但一般不超过20ug/L。月经期,子宫内膜异位症,肝功能异常,心衰,结核性胸膜炎伴胸水等均有可能出现CA125的升高。既然是化验指标,机器灵敏度,检测误差也是需要考虑的。所以说肿瘤标志物并非肿瘤细胞所特有,而是由于肿瘤细胞的表达量明显增加,从而与正常细胞之间存在量的差异。因此,仅凭对某一种标志物的检测或某一次检测结果是很难做出判断的。如果体检中仅仅单项肿瘤标志物略有升高,没有超过正常值高限的2倍,过一个月复查就行,如果连续数月复查均在此水平,基本不用担心患肿瘤的可能。

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