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刘医生谈骨论筋💐单纯补钙能治疗骨质疏松吗💐

骨质疏松症是中老年人多见的疾病，很多人到了老年以后就会出现弯腰驼背的情况，这就是骨质疏松引起的。并且一摔倒就容易引起骨折。所以大家平时都注意补钙。但是单纯的补钙就行了吗？下面给大家说一下。

骨质疏松症

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微细结购退化为特征，骨强度降低，致使骨的脆性增加以及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病。

骨质疏松症又分为原发性和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症有绝经后骨质疏松症，老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症是由于其他疾病所导致的骨质疏松症。

骨质疏松症的判断

1.腰背部疼痛。此类患者最为常见的症状。

2.脆性骨折病史。一样的外力，骨质疏松的容易骨折。

3.影像学检查。X片、CT和核磁共振检查。

4.骨密度检测。

5.实验室检查。不能诊断骨质疏松，但能排除引起骨质疏松症的因素。

一、合理的饮食和锻炼。注意摄入足量的钙和维生素D。合理的负重锻炼，避免饮酒和吸烟。

1.抗骨吸收药物。双磷酸盐类（阿来磷酸），降钙素类（鲑降钙素），雌激素替代疗法，选择性雌激素受体调节剂（他莫昔芬）。

2.促进骨形成的药物。甲状旁腺素，和兴微生素D。

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刘医生谈骨论筋

骨质疏松是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病，骨质疏松患者都会腰背疼痛、驼背、身材变矮、容易骨折等症状。据统计，目前我国的骨质疏松症患者约有7000万人。绝经后的妇女的骨质疏松患病率高达50%,因骨质疏松症引起的椎骨、髋骨等骨折约为50%～60%。

发生骨质疏松的病因和危险因素：

凡使骨吸收增加和（或）骨形成减少的因素都会导致骨丢失和骨质量下降，脆性增加，直至发生骨折。

一、骨吸收因素

1、性激素缺乏使破骨细胞功能增强，骨丢失加速。

2、活性维生素D缺乏：由于高龄和肾功能减退等原因致肠钙吸收和活性维生素D生成减少，导致骨丢失。

二、骨形成因素

骨量降低：年轻时，我们的「新骨生成」大于「旧骨流失」，总体上骨骼处于「收支平衡」和「稍稍盈利」的状态。25-35岁左右人体骨量达到顶峰，40岁后骨量开始下降。所以要在35岁前储备骨基质，形成较高的骨峰值，为今后的骨量丢失做储备。

三、绝经期妇女在绝经后因为雌激素水平下降造成骨量流失速度较快，每年丢失2%-3%的骨皮质及5%-8%的骨髓质。

四、不良的生活方式和生活环境

危险因素有：高龄、吸烟、制动、体力活动过少、酗酒、跌倒、长期卧床、长期服用糖皮质激素、光照减少、钙和维生素D等摄入不足。

骨质疏松要怎么防治？

形成骨质疏松的因素很多，有不良的饮食习惯、环境、生活方式及药物都会引起骨质疏松。所以，防治骨质疏松不仅仅是补钙那么简单，应在饮食均衡的同时合理运动，补充维生素K2预防骨量减少，防止发生骨折。

一、改善饮食习惯

奶及奶制品、大豆及大豆制品、深绿色蔬菜都是钙的良好来源，同时多吃新鲜的蔬菜水果，食物种类多样，均衡的膳食结构。维生素C是胶原蛋白合成的辅助因素，缺乏会致骨有机质形成不良而导致骨质疏松，出现关节疼痛、骨痛甚至骨骼变形。故而优质蛋白质和维生素C可有效增强骨骼韧性，减少骨折风险。

对于食物不能满足钙的情况时，50岁以上的中老年人推荐每日钙的摄入量为1000mg。补充钙剂时，要注意不同制剂的钙含量不同；建议选择吸收较好的有机盐钙剂如：枸橼酸钙等。

同时补充活性维生素D，可促进肠道对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷的重吸收。骨化三醇[1,25（OH)2D3，钙化醇]或阿法骨化醇的常用量为0.25μg/d。维生素D是经紫外线照射皮肤在体内合成的，大部分人的由于空气污染、雾霾、日照时间不够、衣物遮挡等因素会造成体内合成的维生素D不足，而且食物中来源的维生素D含量很少，建议补充维生素D制剂。

二、加强运动：多做户外运动，加强负重锻炼，增强应变能力，减少骨折意外发生。

三、补充维生素K

建造骨骼的骨钙素、蛋白质等都需要维生素K才能促进钙盐沉积。近年来Neogi(2006)，Kim(2010),Oka(2009)，Yamauchi(2010)等的流行病学调查结果，Cheng等（2008）的随机双盲对照试验均证实了维生素K对骨健康的有益效应。西兰花、菠菜、甘蓝、西芹等绿叶蔬菜含有较多的维生素K。

四、避免使用致OP药物：如抗癫痫药、苯妥英、苯巴比妥、卡巴马嗪、扑米酮、丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、加巴喷丁和乙琥胺等。

甲状旁腺激素药（PTH）

五、甲状旁腺素（PTH）

六、雌激素类

雌激素药物可以抑制副甲状腺激素的骨吸收作用。同时可以促进肠道中的钙吸收，肾脏对钙的重吸收，促进活性型维生素D3生成。

禁忌症：有妇科疾病、系统性红斑狼疮、冠心病等慎用雌激素。

七、降钙素类

降钙素类用于骨质疏松引起的伴有骨质溶解和（或）骨质减少的骨痛的症例。疼痛改善效果出现大概需要2~6周。

孕妇和过敏反应者禁用。应用降钙素制剂前需补充数日钙剂和维生素D。

综上，骨质疏松症的防治是建立在饮食合理的情况下，膳食中钙摄入比较充足，坚持体育锻炼来提高骨量、增强骨强度和预防骨折等。

参考文献：

【1】内科学 第八版

【2】中国居民膳食营养素参考摄入量 （2013版）

茄子营养师

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是临床常见的骨疾病之一，一种以单位骨量降低、骨组织细微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、骨强度降低从而使骨折风险升高的代谢性疾病。

骨质疏松可分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松及特发性骨质疏松。继发性骨质疏松常由内分泌代谢疾病（如糖尿病、甲亢及甲旁亢等）或全身性疾病引起；而原发性骨质疏松与骨吸收因素增加（性激素缺乏、活性维生素D缺乏、PTH增高、细胞因子表达紊乱等）、骨形成因素减少（峰值骨量降低、骨重建功能减退）、骨质量下降及不良生活习惯（吸烟、体力活动减少、光照减少、营养不良等）有关。

（一）调整生活方式

加强营养，摄入富含高钙、适量蛋白质的均衡饮食，充足进行日晒，规律运动，并戒烟、限酒、避免大量饮用咖啡和碳酸性饮料等。

（二）适量补充维生素D

维生素D能够增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力及降低跌倒风险等。

（三）抗骨质疏松药物

有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。此类药物通过作用机制可分为骨吸收抑制剂（包括双膦酸盐、降钙素、雌激素等）、骨形成促进剂（甲状旁腺激素类似物）和其他机制类药物（维生素K2、锶盐等）。

所以，骨质疏松需多方面综合防治，不只是单纯补钙哟~

天天博士讲风湿

随着年龄增长或者女性绝经以后会逐步出现腰痛，甚至是全身都会有酸痛的症状，这种情况我们多考虑是有骨质疏松的可能，排除了其他的腰腿痛疾病情况，做个骨密度检查就能得到很明确的诊断。如果有骨质疏松除了腰腿痛表现，最为严重的就是容易导致椎体的压缩性骨折，很多七八十岁的老年人就是弯腰或者提个裤子就导致了骨折，所以骨质疏松是比较可怕的。

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一、我们可以通过补钙来预防骨质疏松，但补钙一般建议先从膳食中补充钙质，含钙丰富的食物有牛奶及其制品、豆类及其制品等。还要适当增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜、水果营养丰富，富含钾、镁、锌、维生素C、维生素K等营养素，有利于钙的吸收。

三、预防骨质疏松，除了补钙，还需要做到：

1、平衡膳食，合理的饮食结构才能保证营养摄入均衡，预防骨质疏松。

2、加强体育运动，运动有助于增加骨密度，提高骨量。但并不是所有的运动都可以增加骨量，只有承重训练、冲击性训练和抗阻肌力训练等符合牵拉肌肉的运动可以增加骨密度。

3、吸烟酗酒、喝浓咖啡、高盐饮食等容易导致骨量流失，引起骨质疏松。

4、定期晒太阳，太阳光中的紫外线可以促进人体内维生素D生成，维生素D可以促进钙质吸收，增加骨量。

5、避免高脂饮食，脂肪会与体内的钙结合形成化合物，影响人体对钙质的利用，使骨量降低。

糖尿病之友

补钙只是对策之一。

随着年龄的增长，特别是绝经后，骨骼分解更快。由于骨骼重建无法跟上步伐，骨骼变质并变得脆弱。可以使用骨质疏松症药物阻碍这一进程。

简单介绍一些常用的药物：

雌激素，目前是建议在最短的时间内使用最低剂量的激素。

其他一些激素类药物：如雷洛昔芬。

狄诺塞麦是一种新型药物，可用于不能服用二磷酸盐的人群。

特立帕肽通常用于绝经后妇女和男性，由类固醇药物引起的骨质疏松症。

阿伐他汀是最新的骨质疏松症药物。可以重建骨骼。

对于口服二磷酸盐不能耐受的人可注射药物：伊班磷酸；唑来磷酸。

药物有效，但不能完全依赖，还需要日常管理，也是我们日常可以采取的预防措施：

1.适当锻炼：增强骨骼强度；2.良好营养：吃健康、营养平衡的食物，摄入足够的钙、磷、维生素D；3.适量晒太阳：促进维生素D吸收：4.戒烟戒酒

医学界妇产科频道

防治骨质疏松，补钙只是其中的方法之一。其他措施还有：

1，合理膳食：

除了补充钙剂、进食含钙高的食物之外，还要做到饮食品种多样化，营养丰富。多进食含优质蛋白、丰富维生素的食品，尤其是维生素D和维生素K，对预防骨质疏松都非常重要。

另外，要戒烟酒、少喝咖啡、浓茶，不喝可乐等碳酸饮料，以预防骨质的流失。

2，适量运动

人在运动时，肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮；运动还有助于增强机体的反应能力，改善平衡功能，减少跌倒的风险。可以选择快走、慢跑、游泳、打球、太极拳等锻炼方式，但要注意循序渐进、长期坚持，避免剧烈活动