海上名醫
腎癌晚期，為什麼還要做穿刺？
那麼為什麼還要做穿刺呢？主要目的是明確腎惡性腫瘤的類型。
相對來說腎穿刺活檢是比較安全的。相關的風險有：
1、出血。腎臟血供較為豐富，穿刺時如果損傷血管，可能造成出血甚至大出血。不過由於目前穿刺都是在超聲或者CT引導下進行，直接損傷大血管的幾率較小，一般不會造成嚴重後果。即使有活動性出血，可以使用栓塞補救。所以一般沒有生命危險。
2、感染。一般情況下在良好的無菌操作條件下，腎穿刺活檢造成嚴重感染的幾率並不大除非是合併膿腎等本身就存在感染的患者。
3、穿刺沒得到結果。由於腎腫瘤很容易出現壞死，有可能穿刺到壞死組織，最後沒有得到想要的結果。不過現在穿刺都是在超聲或者CT引導下進行，可以引導穿刺針在腫瘤實性部分進行活檢，出現假陰性的概率不大。
4、腫瘤針道轉移。本身腎穿刺活檢發生針道轉移的幾率可以用極低來形容。更何況，本身晚期腎癌已經存在遠處轉移了，所以不存在由於發生針道轉移使得分期變晚的情況。這一點可以忽略。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由於腎臟疾病的種類繁多，病因及發病機制複雜，許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致。為了明確疾病的病理，進一步確診患者所患的具體病種，這時就需要做腎穿刺活檢術！腎活檢是一種創傷性檢查，選擇活檢病例時不但需掌握好適應徵，還要認真排除禁忌徵。
1）絕對禁忌證：①明顯出血傾向，②重度高血壓，③精神病或不配合操作者，④孤立腎，⑤小腎。
2）相對禁忌證：①活動性腎盂腎炎、腎結核、腎盂積水或積膿，腎膿腫或腎周圍膿腫。②腎腫瘤或腎動脈瘤。③多囊腎或腎臟大囊腫。④腎臟位置過高（深吸氣腎下極也不達十二肋下）或遊走腎。⑤慢性腎功能衰竭。⑥過度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、嚴重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。
海上名醫
什麼是腎癌
腎癌是起源於腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤，學術名詞全稱為腎細胞癌，又稱腎腺癌，簡稱為腎癌。腎癌約佔成人惡性腫瘤的2%～3%，佔成人腎臟惡性腫瘤的80%～90%，高發年齡50～70歲。
如何確診腎癌
腎癌的診斷主要依靠影像學，包括B超、CT和MRI等，但是它們不能作為癌症的確診依據，只有進行腎腫物的穿刺活檢，進行病理檢測是確診的金標準。可能這時有人開始擔心了，穿刺有風險嗎，不會引起疾病進展或者引起其他部位轉移呢？
穿刺是在CT導引下經皮穿刺的一項有創操作，通常在病變部位皮膚選取穿刺點，經常規消毒、局麻後，以18G（約相當於圓珠筆頭金屬部分粗細）或更細20G（約相當於常見回形針金屬粗細）的細針刺破皮膚，以“最短”穿刺路徑命中病灶，取得病變組織後即完成穿刺。
