男子突發心梗，妻子用60分鐘專業急救戰勝死神
心梗救治要邁過四道“檻”
指導專家
近日，瀋陽一男子突發心梗，妻子用60分鐘急救跑贏死神的新聞頗受大眾關注，作為紅十字愛心志願者的尹玉紅面對突發狀況，沉著、冷靜、及時、專業的處置，贏得了眾人包括專業人士的誇讚。其施救的整個過程也被稱為“急救教科書”。那麼，面對心梗我們應該如何正確應對呢？
發現症狀絕不姑息
故事回放：尹玉紅的丈夫馮長柏 49歲，平日身體狀況良好，但卻有長年吸菸、喝酒的不良嗜好，近期還經常熬夜。一日其獨自駕車探望妹夫，剛到目的地就感到胸悶，隨即渾身出汗，四肢冰冷，小便失禁，迅速回家後已是氣喘吁吁、汗透衣褲。
第一道門檻是當不舒服時，得知道自己可能是心臟病。一項在北京進行的研究發現僅有不到三分之二的人知道心臟病發作的症狀是胸痛或胸悶。持續性胸痛和大汗是最常見的症狀，將近70%的患者有這兩種表現。當然，還有些不典型的患者，如每 40個心梗的人就有 1 人表現為上腹痛，每 100 個心梗患者就有1人表現為牙痛。
最關鍵的急救措施是“呼叫救護車”
故事回放：回到家馮長柏已經是嘴唇發紫，尹玉紅命令丈夫馬上躺下，並撤去了枕頭，放鬆了氣道。同時，立刻撥打120，然後迅速翻找急救藥。在找到“肖酸甘油”後立即為丈夫喂服。
楊進剛說，心梗急救的第二道門檻是當你胸口不舒服，懷疑自己是心梗時，該怎麼辦？很多人會說吃阿司匹林，或硝酸甘油、速效救心丸、丹參滴丸等，還有說翻身拍背的，這些回答都不正確。
對於已經確診或高度懷疑是急性心肌梗死的人，在醫生指導下，吃300毫克阿司匹林的效果等同於溶栓，這是正確的。但是對於非專業人士來說，只能懷疑自己可能是心梗，但具有類似症狀的疾病還有很多，如主動脈夾層等。在這種情況下吃阿司匹林可能有不良反應，所以不推薦胸痛的病人吃阿司匹林。
硝酸甘油能夠緩解心絞痛症狀，尤其是對之前診斷過冠心病，有心絞痛的病人能有效緩解心絞痛。但硝酸甘油只能減輕症狀，不能救命。在等待救護車時，用於臨時在家裡的醫治措施是可以的。
或者是在胸痛不適時，不清楚是心絞痛還是心梗時，可以先試用硝酸甘油，如果含服硝酸甘油後，症狀能很快緩解，可暫緩呼叫救護車。但這種情況對初次發生心臟症狀的病人不適用。對於複方丹參滴丸或速效救心丸等中成藥物，其療效善待定論。
楊進剛說，心梗急救的第三道門檻是院前急救系統。中國的院前急救系統以城市為中心，尤其是農村地區院前醫療系統缺乏。研究發現，居住在農村地區的心梗患者使用救護車比例低，而且農村醫療服務能力差，導致了農村急性心肌梗死患者病死率快速增加，中國農村因心梗而死亡的患者已經超過了城市患者。
救治的關鍵時刻切勿猶豫不決
數據表明，中國醫生在給病人做完心電圖確診為心肌梗死，到病人家屬簽字同意做支架，平均需要花費 50 分鐘，這之間就是磨嘴皮的時間。如果臨床判斷為急性血管閉塞，在 12 小時內，應儘快做支架或溶栓。
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