健康活力桔

血糖高到多少才算是糖尿病？

在回答這個問題之前我們需要了解什麼是糖尿病，我將用通俗易懂的語言帶給大家。

糖尿病就是因為人體失去了對血糖的調節能力了，造成血糖的增高，從而帶來的一系列症狀。

什麼原因導致高血糖呢？

降低血糖的胰島素是由胰腺分泌的，如果分泌胰島素的細胞有損傷了，造成胰島素分泌不足，血糖就會增高。

另外一個就是，胰島素足夠的前提下，機體對胰島素不敏感，產生了一個叫做胰島素抵抗的東西，血糖還是會增高。（這個醫學上叫做相對不足，如果胰島素分泌增加的話，就算有胰島素抵抗血糖也能維持正常）

還有一種原因就是，以上兩個原因都有。（大部分2型糖尿病屬於此列）

哪些人容易得糖尿病呢？

主要有四大危險因素：

首先是遺傳因素：

糖尿病是一種與遺傳有關的疾病，有文獻顯示：如果父母都患有糖尿病，則孩子有50%以上會患有糖尿病，如果一方有糖尿病或者含有易患糖尿病基因，其子女得糖尿病的概率也會高很多。

患有高血壓、冠心病、高血脂、高總膽固醇等疾病的，容易影響重要的臟器功能，從而進一步導致胰腺功能受損，最終患有糖尿病。

肥胖：

高血壓、糖尿病、高脂血症等這些稱之為現代富貴病，因為生活條件好了，易導致肥胖，肥胖會使身體負荷加重，更容易產生胰島素抵抗，所以容易發生糖尿病。

自身免疫相關疾病

糖尿病人常伴有自身免疫疾病，如甲亢、重症肌無力、惡性貧血等。這是由於病毒感染，機體免疫在清除病毒的同時對自身組織識別失敗，從而產生對自身正常組織的攻擊。損傷胰腺就易導致糖尿病。

現在回到本問題，血糖值到什麼程度才算是糖尿病呢？

血糖的正常範圍：空腹血糖(FPG)＜6.11

有典型糖尿病症狀(多飲、多尿、多食和體重下降，即“三多一少”症狀)者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，為糖尿病患者。

餐後2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)

糖尿病相關知識延伸

糖尿病是一種終身疾病，無法徹底治癒，（要做好長期奮鬥的準備）

胰島素是唯一能夠降低血糖的，並且目前無可替代，大部分藥物都是圍繞胰島素的分泌和胰島素敏感性以及延緩糖類的分解吸收來進行降血糖作用的。常用藥物如下：

促胰島素藥物：

格列吡嗪，格列齊特，格列本脲，格列波脲，格列美脲

增加糖的利用和提高身體組織對糖的利用的藥物:

二甲雙胍，羅格列酮，瑞格列奈

延緩糖吸收藥物（主要降低餐後血糖）：

阿卡波糖，伏格列波糖

糖尿病的後果（並非危言聳聽）

糖尿病的併發症非常嚴重，會帶來嚴重的生活困擾，甚至危及生命。

主要有急性併發症：急性併發症非常危險，能危及生命，主要有糖尿病酮症酸中毒、高滲性高血糖狀態、乳酸性酸中毒。（這些是短期內爆發起病，非常危險）

遠期併發症:主要是因為長期血糖控制不佳（大部分是管不住自己的嘴，糖尿病人必須嚴格的糖尿病飲食），糖尿病腎病（最終可導致尿毒症

我寫下這篇問答主要是想引起大家對糖尿病的重視，儘管我有可能知道會被淹沒於網絡之中，但是我還是應該寫下這篇問答。希望更多的人關注糖尿病，關心糖尿病人！（他們太痛苦了，好多吃的都不能吃！又難以控制，畢竟吃是人的本能）

外科小木匠

趙波營養師

注意：測空腹血糖應至少空腹8小時以上，以早上7點至9點前抽血為宜。

在美國糖尿病的診斷標準中，糖化血紅蛋白≥6.5%也可以診斷。我國目前尚未把糖化血紅蛋白納入診斷標準。我國人群糖化血紅蛋白的上限值為6.3%。

糖尿病的典型症狀臨床總結為“三多一少”：多飲，多食，多尿，體重減輕（消瘦）。當然還可以伴有其他多種症狀，有些患者甚至是以睡眠障礙首診的。

以下人群被認為是糖尿病的高危人群，需要篩查糖尿病。

1.有血糖異常升高史；

2.

3.超重、肥胖（體重指數≥24kg/m2），男性腰圍≥2250px，女性腰圍≥2125px；

4.父母或子女患有2型糖尿病；

7.患有動脈粥樣硬化性心腦血管病；

8.有一過性糖皮質激素誘發糖尿病史；

10.靜坐生活方式，缺乏體力活動；

11.生過巨大兒（出生體重≥4公斤）或有妊娠糖尿病病史的婦女；

12.患有多囊卵巢綜合徵的患者。

這裡需要提醒幾點：

1. 50歲以下人群篩查糖尿病的標準是空腹血糖≥5.6mmol/L，而不是化驗單上血糖的上限值6.1mmol/L。也就是說，中青年空腹血糖≥5.6mmol/L就是高了。

2.空腹血糖正常不等於血糖正常，也不等於沒有糖代謝異常或糖尿病。不能因為空腹血糖正常就認為沒有糖尿病，或者認為自己篩查過糖尿病了。成人所患的糖尿病多是2型糖尿病，主要是由於體內存在胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙，前者表現為機體對胰島素不敏感，後者表現為胰島素分泌延時。臨床主要是餐後血糖升高，糖耐量減低，甚至出現餐前低血糖現象。這類患者往往空腹血糖正常，而餐後血糖升高，僅查空腹血糖容易漏診。因此篩查糖尿病要注意查餐後血糖和糖化血紅蛋白。

心血管內科侯曉平

首先並不是血糖高就是糖尿病，血糖高的原因可能是因為得病、突然吃了升糖迅速的食物，妊娠期間的妊娠糖尿病等等。

血糖測量給了一些疑似糖尿病的指標：

2.正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L，正常人餐後2小時血糖小於7.8mmol/L，如果餐後2小時血糖大於等於7.8mmol/L，又小於11.1mmol/L，為糖耐量減低。

3.餐後2小時血糖大於等於11.1mmol/L，考慮為糖尿病。（如上情況都需考慮，需另一天再次證實，排除應激狀態外，如感染，外傷）

不僅要注重自己的血糖水平，平時也要注意多吃少油少鹽、低熱低脂的食物，不良的飲食可能會引起高血糖誘發糖尿病，過量熱量和脂肪的攝入同樣也容易誘發糖尿病以及另外一些慢性心腦血管疾病。

王旭峰營養師

血糖過高造成的嚴重後果大家都略有耳聞，一般而言，正常人在清晨空腹血糖濃度為80-120mg%，當空腹血糖濃度超過130mg%時就稱為高血糖。

血液中的糖被稱為血糖，絕大多數情況下都是葡萄糖，人體內各組織細胞活動所需的能量大部分都來自於葡萄糖，因此，血糖必須保持一定的水平才能維持人體內各器官和組織的需求。從醫學的角度來說，隨機血糖大於等於11.1 mmol/L可確診糖尿病，如果兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L也可確診糖尿病。正常的空腹血糖為3.89-6.1 mmol/L，正常人餐後2小時血糖小於7.8mmol/L，如果餐後2小時血糖大於等於7.8mmol/L，又小於11.1mmol/L，為糖耐量減低。因此，餐後2小時血糖大於等於11.1mmol/L，考慮為糖尿病。

平時過度食用甜食有可能會導致出現血糖增高，這種偶爾一次的血糖增高並不能夠就說明是患有糖尿病，這是很正常的，糖尿病必須是經常持續血糖升高才能被確診的。同時，糖尿病主要是由於遺傳因素導致的，一般會導致出現多飲多食、多尿、消瘦、疲乏無力等症狀，嚴重的還會造成糖尿病酮症酸中毒、腎功能損害、視神經病變、皮膚瘙癢症、末梢神經炎等併發症。

總而言之，如果平時出現多飲多尿，特別是晚上小便多，就一定要重視，去檢查血糖。如果確定有高血糖的情況就要在醫生的指導下降低血糖，血糖正常就可以減少併發症狀。在日常生活中，要養成一個良好的生活習慣，控制飲食，少吃點甜食多鍛鍊身體。

家庭醫生在線

僅僅看血糖高，診斷糖尿病，有時會出現誤診。

因為在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病，需在應激情況結束後重新檢測。

糖尿病診斷應該包括三方面內容：第一步，是否血糖水平達到糖尿病診斷水平。第二步，是哪種類型糖尿病。第三步，有無糖尿病併發症。

第一步、血糖水平達到糖尿病診斷水平

有糖尿病症狀(多尿、煩渴、多飲、消瘦)者符合以下三條之一者為糖尿病：

1. 隨機(一天中任意時間)血漿血糖≥11.1mmol／L。

2. 空腹血漿血糖≥7.0mmol／L。

3. 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)兩小時血漿血糖≥11.1mmol／L。

無症狀者診斷為糖尿病應有兩次血糖測定結果達到以上標準。

在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病，需在應激情況結束後重新檢測。

第二步、診斷是哪類糖尿病

2型糖尿病：胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。約佔所有糖尿病患者的90％以上，其病因現認為由遺傳、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂異常、老年等危險因素所致，對上述人群應加強血糖監測，必要時早期干預。

其它特殊類型糖尿病：包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病，由基因缺陷、其它內分泌疾病、藥物及化學品、感染等引起。

妊娠期糖尿病：妊娠期間發生或首次發現的糖尿病。篩查時間一般選擇在妊娠24～28周之間。對妊娠糖尿病患者應在產後6周或更長一段時間重新進行糖耐量試驗，大部分患者血糖可能恢復正常，但將來發生糖尿病的機會可明顯增加。

第三步、診斷有無併發症

糖尿病急性併發症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性併發症包括：大血管病變(如冠心病，高血壓等)、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足等。

內分泌楊金奎教授

今天，我就分享一下糖尿病的診斷標準。

但是，需要注意：

1、 該指標的血糖是靜脈血漿葡萄糖，而不是您平時在家測的指尖血血糖（毛細血管血糖）。

2、 空腹血糖：是指從睡前到第二天早上至少8小時沒有進食任何食物（除了水以外）而測的血糖值。

3、 餐後2小時的血糖是由葡萄糖負荷試驗（糖水試驗／饅頭餐試驗）測出的血糖，不是您在家隨便吃一餐的餐後2小時血糖。

那具體診斷標準是什麼呢？

1、 典型糖尿病症狀（煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降）加上隨機靜脈血漿葡萄糖 ≥11.1 mmol/L。

或 加上

2、 空腹靜脈血漿葡萄糖 ≥7.0 mmol/L。

或加上

3、 葡萄糖負荷後2小時靜脈血漿葡萄糖 ≥11.1 mmol/L，無典型糖尿病症狀者，需改日複查確認。

其實有更多的人，雖然沒有達到糖尿病的診斷標準，但是胰島功能已經有所下降了。這時候就需要格外注意，可以延長得糖尿病的時間間隔。那就是空腹血糖受損和糖耐量異常的人群：

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

微笑面對糖尿病

以下3種情況符合一種，就算糖尿病：

（1）出現急性代謝紊亂，如多飲、多尿，體重減輕，皮膚瘙癢，視力模糊，等等症狀的。同時，血糖超過11.1mmol/L（200毫克/分升）

（2）空腹血糖大於7.0mmol/L（126mg／dl）。

（3）2小時內血糖升高，口服葡萄糖耐量試驗超過11.1mmol/L（200毫克/分升）。

39健康網

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百科名醫

糖尿病的診斷標準

符合上表任意一項者即可診斷為糖尿病。

糖尿病代謝狀態

如果一個人的血糖還達不到上述診斷標準，是不是就是正常血糖，就可以高枕無憂了呢？不是的！有些人雖然達不到糖尿病診斷標準，但是屬於“糖尿病前期”，需要進行生活習慣調節，控制飲食並加強運動，同時定期複查血糖。

糖尿病分型

根據WH0（1999 年）的糖尿病病因學分型體系，主要根據病因學證據將糖尿病分 4 大類，即 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病（見下表）。診斷分型應在醫生指導下進行。

糖尿病簡史

糖尿病自人類有文字記載以來有超過3500年的歷史，是迄今為止最古老的病種之一。

人們很早就發現，糖尿病患者是一種貴族病，用我們今天的話說就是“富貴病”。在中國歷史上，如漢武帝、隋煬帝、武則天、慈禧太后、蘇東坡、袁世凱等名人都患有糖尿病，這很好解釋了為什麼糖尿病又叫富貴病。

在埃及法老王雅赫摩斯一世時期的貴族墓群裡曾經發現過一張珍貴的莎草紙古抄本，上面詳細記述了糖尿病的特點：患者喝得多，尿得更多，飲水量和排尿量不成比例。這些糖尿病典型症狀描述，是世界上第一份糖尿病文字文獻資料。中醫把糖尿病叫做消渴症，也很傳神地反映出糖尿病的“精髓”。

公元5世紀到6世紀，印度笈多王朝的僧侶在觀察多尿症患者（當時還不知道是糖尿症）的尿液時不慎將尿液灑落在桌上，結果這些尿液竟然像蜂蜜一樣引來了很多螞蟻。這時人們才發現多尿症患者的尿是甜的。事實上，糖尿病的英文名稱“Diabetes Mellitus”中，Mellitus在拉丁文中就是指極甜的意思。

在醫學水平遠沒有達到可以測定血糖的年代，人們能夠如此全面的認識到糖尿病的發病特點，這已經是很了不起了。