健康活力桔

血糖高到多少才算是糖尿病？

在回答这个问题之前我们需要了解什么是糖尿病，我将用通俗易懂的语言带给大家。

糖尿病就是因为人体失去了对血糖的调节能力了，造成血糖的增高，从而带来的一系列症状。

什么原因导致高血糖呢？

降低血糖的胰岛素是由胰腺分泌的，如果分泌胰岛素的细胞有损伤了，造成胰岛素分泌不足，血糖就会增高。

另外一个就是，胰岛素足够的前提下，机体对胰岛素不敏感，产生了一个叫做胰岛素抵抗的东西，血糖还是会增高。（这个医学上叫做相对不足，如果胰岛素分泌增加的话，就算有胰岛素抵抗血糖也能维持正常）

还有一种原因就是，以上两个原因都有。（大部分2型糖尿病属于此列）

哪些人容易得糖尿病呢？

主要有四大危险因素：

首先是遗传因素：

糖尿病是一种与遗传有关的疾病，有文献显示：如果父母都患有糖尿病，则孩子有50%以上会患有糖尿病，如果一方有糖尿病或者含有易患糖尿病基因，其子女得糖尿病的概率也会高很多。

患有高血压、冠心病、高血脂、高总胆固醇等疾病的，容易影响重要的脏器功能，从而进一步导致胰腺功能受损，最终患有糖尿病。

肥胖：

高血压、糖尿病、高脂血症等这些称之为现代富贵病，因为生活条件好了，易导致肥胖，肥胖会使身体负荷加重，更容易产生胰岛素抵抗，所以容易发生糖尿病。

自身免疫相关疾病

糖尿病人常伴有自身免疫疾病，如甲亢、重症肌无力、恶性贫血等。这是由于病毒感染，机体免疫在清除病毒的同时对自身组织识别失败，从而产生对自身正常组织的攻击。损伤胰腺就易导致糖尿病。

现在回到本问题，血糖值到什么程度才算是糖尿病呢？

血糖的正常范围：空腹血糖(FPG)＜6.11

有典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食和体重下降，即“三多一少”症状)者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，为糖尿病患者。

餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)

糖尿病相关知识延伸

糖尿病是一种终身疾病，无法彻底治愈，（要做好长期奋斗的准备）

胰岛素是唯一能够降低血糖的，并且目前无可替代，大部分药物都是围绕胰岛素的分泌和胰岛素敏感性以及延缓糖类的分解吸收来进行降血糖作用的。常用药物如下：

促胰岛素药物：

格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲

增加糖的利用和提高身体组织对糖的利用的药物:

二甲双胍，罗格列酮，瑞格列奈

延缓糖吸收药物（主要降低餐后血糖）：

阿卡波糖，伏格列波糖

糖尿病的后果（并非危言耸听）

糖尿病的并发症非常严重，会带来严重的生活困扰，甚至危及生命。

主要有急性并发症：急性并发症非常危险，能危及生命，主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒。（这些是短期内爆发起病，非常危险）

远期并发症:主要是因为长期血糖控制不佳（大部分是管不住自己的嘴，糖尿病人必须严格的糖尿病饮食），糖尿病肾病（最终可导致尿毒症

我写下这篇问答主要是想引起大家对糖尿病的重视，尽管我有可能知道会被淹没于网络之中，但是我还是应该写下这篇问答。希望更多的人关注糖尿病，关心糖尿病人！（他们太痛苦了，好多吃的都不能吃！又难以控制，毕竟吃是人的本能）

外科小木匠

赵波营养师

注意：测空腹血糖应至少空腹8小时以上，以早上7点至9点前抽血为宜。

在美国糖尿病的诊断标准中，糖化血红蛋白≥6.5%也可以诊断。我国目前尚未把糖化血红蛋白纳入诊断标准。我国人群糖化血红蛋白的上限值为6.3%。

糖尿病的典型症状临床总结为“三多一少”：多饮，多食，多尿，体重减轻（消瘦）。当然还可以伴有其他多种症状，有些患者甚至是以睡眠障碍首诊的。

以下人群被认为是糖尿病的高危人群，需要筛查糖尿病。

1.有血糖异常升高史；

2.

3.超重、肥胖（体重指数≥24kg/m2），男性腰围≥2250px，女性腰围≥2125px；

4.父母或子女患有2型糖尿病；

7.患有动脉粥样硬化性心脑血管病；

8.有一过性糖皮质激素诱发糖尿病史；

10.静坐生活方式，缺乏体力活动；

11.生过巨大儿（出生体重≥4公斤）或有妊娠糖尿病病史的妇女；

12.患有多囊卵巢综合征的患者。

这里需要提醒几点：

1. 50岁以下人群筛查糖尿病的标准是空腹血糖≥5.6mmol/L，而不是化验单上血糖的上限值6.1mmol/L。也就是说，中青年空腹血糖≥5.6mmol/L就是高了。

2.空腹血糖正常不等于血糖正常，也不等于没有糖代谢异常或糖尿病。不能因为空腹血糖正常就认为没有糖尿病，或者认为自己筛查过糖尿病了。成人所患的糖尿病多是2型糖尿病，主要是由于体内存在胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍，前者表现为机体对胰岛素不敏感，后者表现为胰岛素分泌延时。临床主要是餐后血糖升高，糖耐量减低，甚至出现餐前低血糖现象。这类患者往往空腹血糖正常，而餐后血糖升高，仅查空腹血糖容易漏诊。因此筛查糖尿病要注意查餐后血糖和糖化血红蛋白。

心血管内科侯晓平

首先并不是血糖高就是糖尿病，血糖高的原因可能是因为得病、突然吃了升糖迅速的食物，妊娠期间的妊娠糖尿病等等。

血糖测量给了一些疑似糖尿病的指标：

2.正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L，正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。

3.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病。（如上情况都需考虑，需另一天再次证实，排除应激状态外，如感染，外伤）

不仅要注重自己的血糖水平，平时也要注意多吃少油少盐、低热低脂的食物，不良的饮食可能会引起高血糖诱发糖尿病，过量热量和脂肪的摄入同样也容易诱发糖尿病以及另外一些慢性心脑血管疾病。

王旭峰营养师

血糖过高造成的严重后果大家都略有耳闻，一般而言，正常人在清晨空腹血糖浓度为80-120mg%，当空腹血糖浓度超过130mg%时就称为高血糖。

血液中的糖被称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖，人体内各组织细胞活动所需的能量大部分都来自于葡萄糖，因此，血糖必须保持一定的水平才能维持人体内各器官和组织的需求。从医学的角度来说，随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病，如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L也可确诊糖尿病。正常的空腹血糖为3.89-6.1 mmol/L，正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。因此，餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病。

平时过度食用甜食有可能会导致出现血糖增高，这种偶尔一次的血糖增高并不能够就说明是患有糖尿病，这是很正常的，糖尿病必须是经常持续血糖升高才能被确诊的。同时，糖尿病主要是由于遗传因素导致的，一般会导致出现多饮多食、多尿、消瘦、疲乏无力等症状，严重的还会造成糖尿病酮症酸中毒、肾功能损害、视神经病变、皮肤瘙痒症、末梢神经炎等并发症。

总而言之，如果平时出现多饮多尿，特别是晚上小便多，就一定要重视，去检查血糖。如果确定有高血糖的情况就要在医生的指导下降低血糖，血糖正常就可以减少并发症状。在日常生活中，要养成一个良好的生活习惯，控制饮食，少吃点甜食多锻炼身体。

家庭医生在线

仅仅看血糖高，诊断糖尿病，有时会出现误诊。

因为在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病，需在应激情况结束后重新检测。

糖尿病诊断应该包括三方面内容：第一步，是否血糖水平达到糖尿病诊断水平。第二步，是哪种类型糖尿病。第三步，有无糖尿病并发症。

第一步、血糖水平达到糖尿病诊断水平

有糖尿病症状(多尿、烦渴、多饮、消瘦)者符合以下三条之一者为糖尿病：

1. 随机(一天中任意时间)血浆血糖≥11.1mmol／L。

2. 空腹血浆血糖≥7.0mmol／L。

3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)两小时血浆血糖≥11.1mmol／L。

无症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。

在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病，需在应激情况结束后重新检测。

第二步、诊断是哪类糖尿病

2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。约占所有糖尿病患者的90％以上，其病因现认为由遗传、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂异常、老年等危险因素所致，对上述人群应加强血糖监测，必要时早期干预。

其它特殊类型糖尿病：包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，由基因缺陷、其它内分泌疾病、药物及化学品、感染等引起。

妊娠期糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠24～28周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后6周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可能恢复正常，但将来发生糖尿病的机会可明显增加。

第三步、诊断有无并发症

糖尿病急性并发症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症包括：大血管病变(如冠心病，高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。

内分泌杨金奎教授

今天，我就分享一下糖尿病的诊断标准。

但是，需要注意：

1、 该指标的血糖是静脉血浆葡萄糖，而不是您平时在家测的指尖血血糖（毛细血管血糖）。

2、 空腹血糖：是指从睡前到第二天早上至少8小时没有进食任何食物（除了水以外）而测的血糖值。

3、 餐后2小时的血糖是由葡萄糖负荷试验（糖水试验／馒头餐试验）测出的血糖，不是您在家随便吃一餐的餐后2小时血糖。

那具体诊断标准是什么呢？

1、 典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖 ≥11.1 mmol/L。

或 加上

2、 空腹静脉血浆葡萄糖 ≥7.0 mmol/L。

或加上

3、 葡萄糖负荷后2小时静脉血浆葡萄糖 ≥11.1 mmol/L，无典型糖尿病症状者，需改日复查确认。

其实有更多的人，虽然没有达到糖尿病的诊断标准，但是胰岛功能已经有所下降了。这时候就需要格外注意，可以延长得糖尿病的时间间隔。那就是空腹血糖受损和糖耐量异常的人群：

有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。

以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供

微笑面对糖尿病

以下3种情况符合一种，就算糖尿病：

（1）出现急性代谢紊乱，如多饮、多尿，体重减轻，皮肤瘙痒，视力模糊，等等症状的。同时，血糖超过11.1mmol/L（200毫克/分升）

（2）空腹血糖大于7.0mmol/L（126mg／dl）。

（3）2小时内血糖升高，口服葡萄糖耐量试验超过11.1mmol/L（200毫克/分升）。

39健康网

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百科名医

糖尿病的诊断标准

符合上表任意一项者即可诊断为糖尿病。

糖尿病代谢状态

如果一个人的血糖还达不到上述诊断标准，是不是就是正常血糖，就可以高枕无忧了呢？不是的！有些人虽然达不到糖尿病诊断标准，但是属于“糖尿病前期”，需要进行生活习惯调节，控制饮食并加强运动，同时定期复查血糖。

糖尿病分型

根据WH0（1999 年）的糖尿病病因学分型体系，主要根据病因学证据将糖尿病分 4 大类，即 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病（见下表）。诊断分型应在医生指导下进行。

糖尿病简史

糖尿病自人类有文字记载以来有超过3500年的历史，是迄今为止最古老的病种之一。

人们很早就发现，糖尿病患者是一种贵族病，用我们今天的话说就是“富贵病”。在中国历史上，如汉武帝、隋炀帝、武则天、慈禧太后、苏东坡、袁世凯等名人都患有糖尿病，这很好解释了为什么糖尿病又叫富贵病。

在埃及法老王雅赫摩斯一世时期的贵族墓群里曾经发现过一张珍贵的莎草纸古抄本，上面详细记述了糖尿病的特点：患者喝得多，尿得更多，饮水量和排尿量不成比例。这些糖尿病典型症状描述，是世界上第一份糖尿病文字文献资料。中医把糖尿病叫做消渴症，也很传神地反映出糖尿病的“精髓”。

公元5世纪到6世纪，印度笈多王朝的僧侣在观察多尿症患者（当时还不知道是糖尿症）的尿液时不慎将尿液洒落在桌上，结果这些尿液竟然像蜂蜜一样引来了很多蚂蚁。这时人们才发现多尿症患者的尿是甜的。事实上，糖尿病的英文名称“Diabetes Mellitus”中，Mellitus在拉丁文中就是指极甜的意思。

在医学水平远没有达到可以测定血糖的年代，人们能够如此全面的认识到糖尿病的发病特点，这已经是很了不起了。