什麼情況下需要摘除甲狀腺?

歲月靜好1353

甲狀腺切除分為全切除和大部份切除術。全切除適用於各種甲狀腺癌(包括乳頭狀癌)。大部分切除適用於:

1.良性結節性甲狀腺腫壓迫了氣管、食管導致吞嚥困難和呼吸困難;

2.結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進症或懷疑惡性變;

4.甲狀腺高功能腺瘤。

建議甲狀腺切除之前,內分泌科醫生會診評估以減少因不必要的甲狀腺切除所帶來的危害。


內分泌科趙永才醫生

一.單純性甲狀腺腫:1.有局部症狀,有頸部不適到嚴重的壓迫症狀。2.影響美觀。3.甲狀腺腫進展較快。4.胸骨後甲狀腺腫。5.結節性甲狀腺腫不能排出惡變者。6.伴甲狀腺功能異常(包括臨床甲亢)。

三、甲狀腺結節:1實質性結節。2.多發性結節疑有惡變者。3.囊腫良性或惡性退行性。4.摸不到的結節大於1.5cm行穿剌細胞學檢查惡性者。5.放射性結節行穿剌細胞學檢查惡性者。


五、甲狀腺腺瘤:切除患側甲狀腺葉。

六、甲狀腺癌:切除甲狀腺本身+頸部淋巴結清掃。


天天醫學

一般臨床上甲狀腺切除術分全切除和大部份切除術。

甲狀腺全切除術,指一側甲狀腺全部切除,並非將兩葉甲狀腺全部切除,是甲狀腺切除術的一種(另一種是部分切除)。保留對側全部或部分甲狀腺組織,可機體維持所需的生理功能需要。

一、全切除適用於甲狀腺癌及惡性淋巴瘤。 二、大部分切除適用於

1、體積較大壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫;

2、結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進症或有疑惡性變的患者;

4、甲狀腺結節不除外惡性的患者:

(1).結節非囊性,近期增大較快者。

(2).超聲顯示結節有鈣化者;

(3).超聲顯示結節呈低迴聲,且血流豐富的;

(4). 超聲顯示囊性結節,其內有乳頭狀突起;

(5).超聲顯示結節腺體外生長,與周邊組織界限欠清者。

(6)甲狀腺腺體內侷限性強回聲光點,邊界欠清;

(7)FNA穿刺或CAN穿刺提示惡變或可疑惡變。

5、峽部結節大於1釐米(或伴有不適症狀),影響美觀。或頸側方結節明顯腫大,影響美觀者。

7、胸骨後甲狀腺腫。


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這就是甲狀腺手術的適應症:

1.高度懷疑惡性改變的結節性甲狀腺

a.附近有淋巴結腫大

b.超聲提示結節鈣化,且分級高於4級的

c.結節短時間內增大

d.細針穿刺細胞學活檢提示惡性的

2.高功能腺瘤;

3.甲狀腺增大壓迫周圍臟器的,例如食管,氣管,聲帶等影響正常生活者;


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