王靜小憶

本期答主：梁士兵 醫學碩士

生命召集令

多囊卵巢綜合徵是指卵巢發生了多囊性變化，以持續性無排卵、高雄激素血癥及胰島素抵抗為特徵的生殖內分泌疾病。是一種女性比較常見的疾病，發病率5%～10％。

多囊卵巢已成為繼輸卵管阻塞之後導致不孕的第二大因素，它嚴重影響了女性的身心健康。

下面讓小糖為大家畫一下重點：

1. 多囊樣改變：

指的是b超下可見2-225px卵泡大於12個，因為在卵巢內有多個小型卵泡，所以也戲稱為“項鍊徵”！

2. 持續性無排卵：

臨床表現為閉經、月經稀發，所以非臨近絕經期的小仙女，出現長時間月經離家出走或是兩次月經之間間隔過長可要警惕喲！

3. 高雄激素血癥：

4. 胰島素抵抗：

胰島素是人體產生消耗血糖的。正常情況下，兩軍作戰應該此消彼長，例如，正常情況胰島素高血糖低，血糖高胰島素低。可偏偏有人體內血糖、胰島素同時升高，說明血糖不再害怕胰島素這一大敵使得血糖升高，胰島素也不足以壓制血糖這一對手而派遣更多援軍使得胰島素升高。這種血糖、胰島素同時升高的情況即胰島素抵抗。

瞭解完多囊卵巢綜合徵，希望各位為其所困的小仙女，儘早就醫通過生活方式及藥物調節，戰勝病魔！

顧小花

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知麻糖

多囊卵巢綜合徵是多見於育齡女性的一種內分泌性疾病，主要特徵是雄激素過高、不排卵及卵巢多囊改變，主要表現為月經不規律或沒有月經、卵巢內出現異樣的囊腫。

多囊卵巢綜合徵有什麼症狀和危害？

通常多囊卵巢綜合徵會出現下面一些症狀和危害：

• 停經或月經不調；
  

• 不孕、面部和身體毛髮增加、痤瘡；

• 體重增加（尤其是腹部的）、減肥有困難；
  

• 抑鬱、男性型脫髮；
  

• 妊娠糖尿病、高血壓（尤其是懷孕或分娩期間）；
  

• 皮膚結節、盆腔疼痛、睡眠呼吸暫停等症狀。
  

多囊卵巢綜合徵是什麼原因引起的？

目前醫學界也尚未明確病因，但相關研究人員表示下列相關因素會對其產生影響。

• 胰島素過量：胰島素過量可能會增加生成雄激素，從而導致排卵困難。
  

• 低度炎症：白細胞產生抵抗感染的物質越多就會刺激多囊卵巢產生雄激素，可能會導致心臟和血管問題。
  

• 遺傳：研究表明某些基因可能與多囊卵巢綜合徵有關。
  

• 雄激素過量：卵巢會產生異常多的雄激素會導致多毛症和痤瘡。

  
  

多囊卵巢綜合徵是如何診斷的？

目前並無明確確診多囊卵巢綜合徵的檢查方法，醫生可能會先詢問患者的病史，包括月經週期和總體變化，然後進行身體檢查，包括毛髮過量生長、胰島素抵抗和痤瘡的跡象。之後醫生可能會建議以下檢查：

• 盆腔檢查，醫生觀察並用手檢查患者的生殖器官的整體情況、發育情況和其他異常；
  

• 血液檢查，醫生可能會通過血液檢查來分析檢查者的激素水平，該檢查可以排除類似多囊卵巢綜合徵症狀的其他可能原因，檢查者也可以進行額外的血液檢查來檢測葡萄糖耐量、空腹膽固醇和甘油三酯水平；
  

• 超聲波檢查，醫生可能會通過該檢查來查看檢查者卵巢的外觀和子宮內膜厚度，Ta會將棒狀裝置（傳感器）放置在檢查者陰道中（經陰道超聲檢查），傳感器會發射可以轉化為顯示屏幕上的圖像的聲波。
  

1.改變生活方式

為降低多囊卵巢綜合徵的影響，患者可以嘗試：

• 保持健康體重，減重可以降低胰島素和雄激素水平並可能恢復排卵，諮詢醫生體重控制計劃。

• 限制碳水化合物，低脂肪、高碳水化合物飲食可能會提高胰島素水平，多囊卵巢綜合徵患者應該諮詢醫生低碳水化合物飲食，選擇複合碳水化合物能夠使血糖水平升高得更慢；

• 為幫助患者排卵，醫生可能會建議使用克羅米芬、來曲唑、二甲雙胍、促性腺激素等藥物。
  

• 為減少毛髮生長，醫生可能會建議使用一些減少生成導致毛髮過量生長的雄激素的藥物，如避孕藥，安體舒通（螺內酯），依氟鳥氨酸等。

小貼士：多囊卵巢綜合徵女性大多伴有糖、脂肪代謝不良等情況，堅持鍛鍊習慣，控制飲食等日常習慣有助於平衡體內激素水平。

卵巢的功能是每個月發生1次週期性變化並排出成熟卵細胞及分泌類固醇激素，女人的豐乳、纖腰、肥臀都與卵巢分泌的雌激素有關，當激素水平和排卵出現問題時，卵巢就會生病。多囊性卵巢是育齡期女性最常見的內分泌紊亂性疾病。由於丘腦下部——垂體——卵巢軸調節功能異常，破壞了相互之間的依賴和調節，因而卵巢長期不能排卵。導致卵巢呈現多個小於10毫米的卵泡樣結構，稱為多囊卵巢。由於不排卵或稀發排卵，導致臨床上出現一系列相關的症狀，稱為多囊卵巢綜合徵。

症狀主要表現在以下幾個方面：

1.月經不調。引發月經稀少，甚至閉經的情況。

2.不孕。由於月經不調或月經停止，卵巢內沒有新鮮的細胞流動，卵子存活率極低，精子無法正常著落，誘發不孕。

3.容易流產。多囊性卵巢綜合徵的患者容易出現黃體功能不足，因而容易出現早期流產。

4.肥胖。由於雄激素過多和未結合睪丸酮比例增加，50%以上的患者會出現肥胖，其脂肪分佈主要以腹型肥胖為主。

5.毛髮異常旺盛。患者會出現不同程度的多毛。體毛較為濃密，尤其是乳暈周圍、下頜、下腹部長毛。

6.惡變。長期不排卵會導致子宮內膜缺乏孕激素的作用，容易出現子宮內膜的病變。

7.可能出現女性脫髮。在20歲左右即開始脫髮。主要發生在頭頂部，向前可延伸到前頭部，向後可延伸到後頭部，只是頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落，它既不侵犯髮際線，也不會發生光頭。

科學運動與健康

提及多囊卵巢疾病，可能大部分人還是覺得比較陌生。其實該疾病是臨床上比較常見的婦科疾病，具體來講，女性多囊卵巢究竟是一類怎樣的疾病呢?

當女性機體的激素水平和排卵出現有問題時，此時其卵巢就會生病。而多囊性卵巢則是處於育齡期女性最為常見的內分泌紊亂性疾病。由於此時卵巢長期不能進行排卵，最終使得機體卵巢呈現出多個小於10毫米的卵泡樣結構，在臨床上則被稱為多囊卵巢疾病。

由於機體的不排卵或稀發排卵症狀的存在，導致患者在臨床上會出現有一系列相關的症狀，具體的症狀表現在以下幾個方面。

首先是出現有月經不調的疾病。該疾病的病發，引發女性患者月經稀少，甚至出現閉經的情況。其次，由於此時女性出現月經不調或月經停止，使得其卵巢內沒有新鮮的細胞進行流動，進而降低了卵子的存活率，最終誘發不孕情況的發生。

很多人可能不知道，該疾病的存在，還會誘發肥胖疾病的病發。此外，毛髮的異常旺盛也是臨床上的患者較為常見的症狀表現，患者們此時可能會出現有不同程度的多毛，與一般人相比，其體毛往往更為濃密。

醫聯媒體

在中醫並沒有單獨去歸類多囊卵巢綜合徵，有一個特點是下部冰冷不受孕。就是把這個孕期的時候出現的以腹腔下部發冷發寒，導致了病人的身體裡面帶脈的組織出現了問題。中醫經絡裡奇經八脈當中主管人的妊娠以及懷孕這一套的循環體系，是以肚臍為中心一直到後腰地方形成了一個閉合圍環的一個圈，就像那個捅的箍一樣。它橫穿了前面的這個肚臍和後腰的命門，這是中醫裡面的兩個穴位。

西醫沒有抓到一個重點就是，為什麼這個發病他有這麼多的特徵，實際上有共同特點就是這個病人一定是她的腹腔內是冷的，帶脈功能不正常，為什麼這樣，是因為這個帶脈，它就像一個袋子一樣，當女人想懷孕的時候，是跟這條經絡有一個很大的互動，需要用這條經絡去把胎兒的位置和子宮的位置進行固定，在固定好了之後，他整個的內循環可以供應到這個卵巢當中。當卵巢不正常的時候，它就像是一個凍土或者貧瘠之地，如果說她裡面的內循環無法去支撐它的一次性的正常發育，那麼人體出於本能反應就會開始多排卵，增大這個受孕的可能性。在綜合症裡面一個很顯著的一個特點就是病人容易懷孕而且容易流產，會有這樣一個現象。那麼到目前為止西醫也不太清楚，這個到底是因為病引起的流產，還是因為肥胖引起的流產。大多數情況我們可以看到的是因為腹腔的循環不好，導致了病人的腹腔內，因為營養供應和迴流的血液這塊力量非常弱，才會引起子宮的外壁出現流血而引起的流產。

道家中醫學

女性多囊卵巢疾病：患者多見為女性20至38歲最常見表現，多囊卵巢徵的主要臨床表現，屬於月經失調，不育，多毛和肥胖等。

女性多囊卵巢症狀如下

1，肥盛婦女，稟受其厚，恣於飲食失調，過量喜食肥甘肉類所致約半數患者有此表現，與雄激素

2，多毛，體毛豐盛，陰毛呈現男性的分佈，油脂性皮膚，因血瘀氣滯，痰溼內阻，繼發麵容貌不華，滿面痤瘡，系統雄性激素聚積所致症狀表現。

3，不孕症，婚後伴有不孕，原因皆有經水不調，經水所致不調者七情之致，情志不舒，則肝炎條達，氣血失調，卵巢內有多濾泡使卵巢膜變厚變硬，致使無法排卵所致，衝任不能相資，故婚後幾年不孕症狀表現。

5，角化過度病變症狀：患者有黑棘皮症，多見頸背部，腋下或乳房脹痛，小腹冷痛，輸卵管積水輸卵管結泡瘤，下腹股溝處皮膚出現對稱性灰褐色的色素沉著如鵝絨樣片狀角化過度的病變及子宮發育不良好等為主症狀。

本病的臨床表現主要為下腹墜脹感，腹部膨隆，腹部多囊卵或腹水所引起的壓迫症狀，包括呼吸困難，下肢水腫或大便不暢，腰痛，月經紊亂，不孕月經不規則出血等。診斷多囊卵巢可進行B超檢查，CT檢查，組織學，細胞學檢查，腹部鏡檢查，還可作CEA和AFP，HCG，TAA等測定。客家老中醫吳氏。

客家吳明德

引起卵巢囊腫原因通常與以下這3個因素有關

二、環境因素：膳食結構不合理，高膽固醇飲食、而維生素A、C、E的缺乏、吸菸、電離輻射等環境因素與其發生有關。

三、長期的飲食結構：生活習慣不好、心理壓力過大等因素造成體質過度酸化，人體整體的機能下降，引起腎虛，肝腎同源，腎卵巢囊腫病理虛肝亦虛，進而引起下焦代謝循環變慢，造成卵巢疾病和內分泌失調，免疫功能下降，從而發展為卵巢組織異常增生，終致卵巢囊腫，甚至癌變。

關鍵字: 多囊 健康 卵巢癌