《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》（勞部發[1994]481號）自2017年11月24日被廢止後，有關解除勞動合同經濟補償計算、賠償標準、裁員標準、解除特殊情況下勞動者醫療補助費、勞動能力鑑定存廢問題隨之出現。

本文討論勞部發[1994]481號廢止後，用人單位解除、終止患病或者非因工負傷勞動者勞動合同後，是否還需要支付醫療補助費問題。

一、關於患病或者非因工負傷解除勞動合同醫療補助費由來

勞部發[1994]481號第六條 勞動者患病或者非因工負傷，經勞動鑑定委員會確認不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的，用人單位應按其在本單位的工作年限，每滿一年發給相當於一個月工資的經濟補償金，同時還應發給不低於六個月工資的醫療補助費。患重病和絕症的還應增加醫療補助費，患重病的增加部分不低於醫療補助費的百分之五十，患絕症的增加部分不低於醫療補助費的百分之百。

從勞部發[1994]481號上述規定可以看到，勞動者患病或者非因工負傷，經勞動鑑定委員會確認不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同，用人單位除依法支付經濟補償金外，還需額外支付醫療補助費。

二、勞部發[1994]481號廢止，是否帶來醫療補助費全面取消呢？

從目前國家規定看，用人單位解除勞動合同不再需要額外支付醫療補助費。但是，用人單位終止勞動者患病或者非因工負傷勞動合同呢？

勞部發［1996]354號《關於實行勞動合同制度若干問題的通知》“22.勞動者患病或者非因工負傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應當支付不低於六個月工資的醫療補助費；對患重病或絕症的，還應適當增加醫療補助費。

勞部發［1996]354號目前並未被廢止，仍然有效。勞動合同到期，終止患病或者非因工負傷勞動合同，仍需要支付醫療補助費。

可能瞭解勞動法律立法規律的朋友們會問：按正常情況下，用人單位解除勞動者勞動合同責任應大於勞動合同到期終止責任，而現在出現解除勞動合同義務可不再給醫療補助費，而勞動合同到期終止，用人單位反而還要給醫療補助費，出現責任與義務倒掛現象。

確實是，這是國家有關部門清理法律法規不全面，導致責任與義務倒掛。

因此建議：

1、國家有關部門還需全面梳理有關解除、終止勞動合同法律法規，對有關制度存在的衝突、盲區，清理廢止相關不合時宜的法律法規，制定完善相關法律法規

2、廢止重長病勞動者醫療補助費規定，減輕了用人單位負擔，但畢竟重長病勞動者屬於弱勢群體，希望國家加大對這部分群體幫助力度。

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