孕期感冒發燒到底能不能吃藥呢?

mengchuan

“準媽媽吃藥會引起胎兒畸形”……很多年來,吃藥可能導致畸形的觀點廣為流傳,所以很多準媽媽感冒就默默扛著。輕微的感冒帶來打噴嚏、鼻塞症狀不用吃藥,一週左右會好轉,對胎寶寶也沒有什麼影響;但如果準媽媽持續高燒,那就會影響到胎兒的健康。

我們先了解下女性的體溫常識。每個女性的基礎體溫在不同月經週期不太一致,需要自測2個月經週期來判斷基礎體溫。

幾乎所有的藥物都可以經過胎盤到達胎兒,而胎兒對藥物的代謝沒法達到成人水平,就容易引起各種不良的後果,所以孕婦不可以擅自用藥。

目前孕期藥物評價體系,採用的是美國的ABCDX妊娠藥物等級,A級(很少有藥品可以達到胎盤)和B級藥品,相對安全,可供孕婦使用。

雖然小劑量長期用阿司匹林,並沒有發現引起胎兒或新生兒不良反應,但小劑量的阿司匹林無法發揮解熱作用,而增加到可以解熱作用的劑量時,又常引起出血、動脈導管過早閉合、肺動脈高壓、妊娠期延長、產程延長等情況,因此阿司匹林在孕早期的妊娠用藥等級為C,孕28周後的等級為D,因為可能導致新生兒顱內出血。

目前,可供孕期各階段相對安全的退熱藥是對乙酰氨基酚,它屬於B級,但是不是說大量、多次使用是安全的。孕婦用藥應該按醫囑進行,不可以擅自加量或者加次。一些單方或者複方的中藥,因為缺乏上面說的標準的臨床試驗結果證實,不能確定為哪一級,因此孕婦切不可自行購買服用中藥解表劑。

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芝麻育兒

妊娠期對於普通感冒引起發熱、咽痛和全身酸痛等症狀,有很多時候真的無法忍受的時候,不要硬抗的,正確的選擇藥物,正確的用法下,還是可以吃藥的咯,或者還是可以外用藥物的咯。比如孕期感冒發燒了,物理降溫不理想的前體下,就可以選擇的相對安全的解熱鎮痛藥是:對乙酰氨基酚。

這個藥物屬苯胺類,是該類最早使用的

“非那西丁”的體內代謝產物,能夠抑制中樞神經系統前列腺素合成和釋放,起到解熱、鎮痛作用。為環氧化酶2(COX一2)選擇性抑制劑,無明顯胃腸刺激,口服吸收快且完全,主要經肝臟代謝,形成葡萄糖醛酸結合物形式從尿中排出。按說明書推薦劑量服用對乙酰氨基酚未發現肝、腎毒性,且對孕婦而言是最安全的退熱藥(美國食藥監局FDA推薦B類用藥)。

PS:青黴素類藥物常見的有:青黴素、阿莫西林、氟氯西林、苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林、磺苄西林等等;\n頭孢菌素類藥物常見的有:頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢替唑、頭孢硫脒、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢替安、頭孢西丁、頭孢孟多酯、頭孢地尼、頭孢地嗪、頭孢曲松、頭孢他美酯、等等;





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一、美國FDA藥品安全性分級

美國FDA根據藥物的安全性,將妊娠期用藥分為A、B、C、D、X級五類。A、B類最為安全,有常見的青黴素類、頭孢菌素類、對乙酰氨基酚等。C類藥物可能會引起胎兒畸形等不良反應,僅在對胎兒利大於弊時使用較為合適,如沙丁胺醇、布地奈德、氯雷他定、羥甲唑啉等。D類藥物對胎兒的健康可能產生的危害較前三種更大,甚至會危及胎兒生命,但在孕婦生命危險或疾病嚴重而不得不用時,需權衡利弊,有時也可使用,常見的D類藥物有磷酸可待因、右美沙芬、阿司匹林等。X級則是對孕婦應禁用的藥物,如氯黴素、利巴韋林等。

對於感冒的孕婦而言,症狀較輕的普通感冒不推薦服用藥物,應多喝水、多休息,疾病自然會緩解。然而,在需使用抗感冒藥緩解症狀時,則切記不宜選用組份中含有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、可待因、金剛烷胺、非那西丁等成分的複方抗感冒藥。對於感冒引起的咳嗽,則不宜使用含右美沙芬、磷酸可待因的口服溶液。

二、孕婦退燒知識,重中之重

孕早期時,對於體溫高於39℃且持續3天以上時,若孕婦在排卵期後兩週內感冒,用藥對胎兒沒有太大影響,若在排卵期2周後感冒,用藥可能會影響胎兒的中樞神經系統的發育;孕中期時,可選擇一些毒副反應較少的中草藥,如清熱靈顆粒來起到清熱解毒、抗病毒、退燒的作用;孕晚期時,服用感冒藥一般來說對孕婦、胎兒都沒有太大的影響了,這時可以在醫生或藥師的建議下選擇合適的藥物。注意!退燒時,不宜選用阿司匹林及消炎痛,因阿司匹林在妊娠前三個月使用可能會引起畸胎,此外阿司匹林還會影響孕婦的凝血的功能,誘發流產。吲哚美辛(消炎痛)在妊娠的後3個月時使用可使胎兒動脈導管閉鎖,引起持續性肺動脈高壓,故孕婦應禁用。

三、孕婦感冒的其它用藥知識

一般情況下還可以選用較為安全的中藥來緩解症狀,如雙黃連口服液、板藍根等;慎用散氣、祛瘀藥、滑利藥等,如紅花、大黃、半夏、芒硝等;禁用毒性較高的藥物,如莪術、馬錢子、斑蝥等。由於中藥飲片或中成藥的不良反應不明確,使用時仍需慎重。


懸壺小兒科

一、孕期服藥注意



妊娠後,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排洩,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時,藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。

但萬事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風險,並不是完全無益。比如孕早期需要補充的葉酸,孕期需要補充的維生素藥物等,都能滿足準媽媽和寶寶對於營養的攝入需求。同時,一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響,這時就應權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。

1、孕婦不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應在醫生指導下進行;

2、應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物;

3、應按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長時間使用,避免聯合用藥;

4、非病情必需,儘量避免在妊娠早期用藥;

5、如可以局部用藥有效的,應避免全身用藥;

6、用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》,儘量不用“孕產婦慎用”和“孕產婦禁忌”的藥;

7、如母親的疾病使胎兒染病時,應選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物,母子同治;

8、應使用多年廣泛應用於孕婦的藥物,儘量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物,僅有理論上評價的藥物慎用;

9、近臨產期或分娩期用藥時,要考慮藥物通過胎盤而對生產時的胎兒及出生後的新生兒的影響;

10、可以通過DNA檢測技術來區別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。


二、醫生回答



這種情況可以用蒲地藍或者板藍根等中藥製劑。

如有更多疾病問題,可下載醫生樹手機客戶端,免費諮詢問診。


醫生樹

這方面複製黏貼的答案太多,我就來說一下吧。

1、孕早早期(就是懷孕前和剛懷孕的時候)吃藥其實沒你想想的那麼嚴重,因為那時候胚胎很脆弱,如果真的不好,那麼就可能在你以為是“又一次姨媽”的過程中被流掉了,根本留不住。

2、孕早期(頭3個月)確實被認為要小心,但是小心並不是不能吃藥,重點是吃什麼藥(後面詳細談)。

3、孕中期以後一般都是認為影響不大,可以吃的。

很多媽媽有一個誤區,覺得吃藥是會影響到寶寶健康的,但是我想反問媽咪們一句:難道疾病本身不會影響寶寶健康嗎?

這就好比人群中竄出一個罪犯,警察抓它的過程中可能會誤傷路人,但如果因此就不放警察,那麼罪犯就不會行兇,不會傷及路人嗎?沒人去控制,肆無忌憚的罪犯只會帶來更大的傷害而已。

藥物和疾病也是一樣的。藥物會給寶寶帶來風險,但是失去控制的疾病帶來的風險更高,相反,藥物是可以控制的,我們有A類用藥、B類用藥、C類用藥,在告知醫生你有寶寶的情況下,讓他選擇對孕婦和胎兒相對更安全的藥物,絕對比防止不管任由疾病肆虐帶來的風險要低。

因為前者是可以控制的,後者是無法控制聽天由命,明白了吧。


媽咪幫忙團

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凌毅清

孕婦感冒發燒很常見,很多孕婦都覺得是小事,不用吃藥,同時也擔心吃藥會對胎兒產生影響。可研究顯示,當孕婦體溫升高到38.5℃時,會對胎兒的中樞神經產生影響。同時,高燒還有可能讓孕婦發生肺炎。一旦發生肺炎,病情進展快,死亡率也相應增高。

因此,孕婦感冒發燒一定不能忽視,如果出現了咳嗽、咽痛、流涕等症狀,哪怕體溫剛超過37℃也要及時就醫。如果體溫在37℃以下,症狀不是很明顯,也不必太緊張,可以在家多喝水,多休息,補充維生素C,一般來說3~7天就能康復。在此期間,則要密切觀察自己的症狀。


晟晟育兒寶

孕婦感冒發燒一定不能忽視,如果出現了咳嗽、咽痛、流涕等症狀,哪怕體溫剛超過37℃也要及時就醫。

孕婦感冒發燒很常見,很多孕婦都覺得是小事,不用吃藥,同時也擔心吃藥會對胎兒產生影響。可研究顯示,當孕婦體溫升高到38.5℃時,會對胎兒的中樞神經產生影響。同時,高燒還有可能讓孕婦發生肺炎。一旦發生肺炎,病情進展快,死亡率也相應增高。

因此,孕婦感冒發燒一定不能忽視,如果出現了咳嗽、咽痛、流涕等症狀,哪怕體溫剛超過37℃也要及時就醫。如果體溫在37℃以下,症狀不是很明顯,也不必太緊張,可以在家多喝水,多休息,補充維生素C,一般來說3~7天就能康復。在此期間,則要密切觀察自己的症狀。

抗病毒藥:均對胎兒有不良影響,孕婦不宜使用。若必須使用,則應在醫生指導下進行。

退熱藥:感冒伴有高熱,多預示病情較重,應及時看醫生。消炎痛是孕婦禁忌退熱藥,懷孕8個月後也不宜使用阿斯匹林。

祛痰、止咳藥:一般比較安全,但含碘製劑的止咳藥孕婦不宜使用。


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