平瑛貴勤
可以口服一段時間汀類降血脂的藥。 但是養成良好的飲食習慣更為重要。
我們先來簡單認識一下膽固醇。其實人體血清膽固醇僅有約30%來自膳食，而70%則來自體內的合成，這就是為什麼一些長期吃素食、膳食膽固醇攝入很低的人也可能出現血膽固醇增高。
膽固醇是人體組織細胞的重要組成部分，是很多重要激素的原料，缺少了會引起一系列的健康問題。 當膽固醇的數值明顯高於正常的時候，我們可以降低飲食膽固醇的攝入量，但一定不能過分限制，否則還容易造成其他營養素的缺乏。
有研究表明富含單不飽和脂肪酸 的食物，如橄欖油和茶油，能降低血清膽固醇和低密度脂蛋白，魚類中所含的必須脂肪酸還可以抑制凝血過程，防止動脈粥樣硬化的形成。這些都是高膽固醇血癥患者的最優食物。
像題主這種情況，飲食上首先應該控制膳食總能量的攝入，維持健康的體重，少吃甜食，少鹽少酒，多吃植物性蛋白，多吃大蒜、洋蔥、香菇、木耳等食物。同時堅持進行運動，定期複查，防止心腦血管疾病的發生。
未央宮主
這個問題特別有水平，因為大家不是都說控制飲食可以降膽固醇嗎？
那麼這個膽固醇標準到底需要服藥嗎？估計沒有一個醫生敢直接回答說吃藥，或不吃藥。
這是為什麼呢？
這張圖很簡單的告訴我們，膽固醇來源主要兩部分:
1外源性攝入:飲食中的膽固醇幾乎全部來自動物性食物，其中以蛋類和動物的臟器及腦髓中含量最為豐富。2內源性合成:正常情況下，人體所需的膽固醇有一半以上是由機體自身合成的。幾乎機體所有的細胞都能合成膽固醇，肝臟是機體合成膽固醇最旺盛的器官，佔合成重量的一半以上。
這就複雜了，您怎麼判斷這6.5是吃多了引起的還是肝臟合成引起的，還是兩方面都有。
那我我們作為心血管醫生，如果遇到6.5的膽固醇，在沒有任何心腦血管疾病及糖尿病的前提下，建議先通過控制飲食，少吃
這些膽固醇含量高食物，先把外源性因素切斷。觀察一兩個月，如果膽固醇達標，那就自然不用吃藥。如果膽固醇仍高，那就說明還是以內源性為主，就需要他汀藥物干預。
如果已經合併心腦血管疾病，那麼即使膽固醇沒有這麼高，也需要吃他汀藥物，預防斑塊破裂。
所以說，這個問題很有水平！
心血管王醫生
總膽固醇TC值6.5mmol/L，確實是可以確診為高血脂的一個指標了，但是這麼高就一定服藥了嗎？高血脂的主要風險在於：高血脂會引起血脂在血管壁的堆積，造成動脈粥樣硬化及其他心血管方面的問題。因此，高血脂應該看作是心血管疾病的一個風險因素，綜合評估其他方面的風險因素之後，才可以確定是否需要服用藥物。
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TC達到6.5，到底該不該服用藥物？
高血脂的風險，除了要看總膽固醇，還需要看低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的測定值，如果您的LDL-C≥4.9，那麼您就屬於心血管疾病的高危人群（未來10年內心血管疾病發病率＞10%），建議服藥控制血脂為宜。一般首選他汀類藥物，具體用藥請遵醫囑。
如果您的LDL-C不高於4.9，高於3.4，那麼如果您有高血壓，還有以下幾項風險因素中的2項或以上，那麼也屬於心血管疾病高危人群，應該服藥控制血脂：
1. 吸菸
2. 肥胖，體重指數BMI超過28，
3. 低高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C＜1.0
4. 男性年齡高於45歲，女性年齡高於55歲。
如果您沒有高血壓，那麼以上風險因素如果具備3項以上，可諮詢專業醫生評估後確定是否需要服藥控制血脂。
另外，如果LDL-C在4.9到3.4之間，有糖尿病，年齡40歲以上，也需要服藥控制血脂，如果有慢性腎病的情況，也應根據情況及時用藥。
李藥師談健康
日常如何調理高膽固醇？
1. 儘量降低肉類，最好改成吃素，肉類及奶類的油脂都是屬於飽和脂肪酸，會增加膽固醇，尤其壞膽固醇。吃素以豆類為蛋白質來源，而豆類本身即有降低膽固醇之功效。植物性食物本身不含任何膽固醇。
2. 避免糕餅類食物，植物奶油，酥烤油，或任何食品含反式或氫化油! 許多油炸食物如薯條等有都是使用反式脂肪來炸的喔! 植物油塬本應該是液體的，但是許多食品業者為了增加其保存期限及穩定度，且使期有動物性脂肪的特性 (變成固體)，因此利用化學方法，使其結構改變，形成了反式脂肪酸。 反式脂肪酸會增加膽固醇，對身體有相當大的殺傷力! 素食者要特別注意喔，不是所有植物性油脂都是好的!
3. 增加可溶性纖維的攝取: 可溶性纖維來自於豆類，堅果，蔬菜，水果，穀類等。例如: 薏仁，紅豆，綠豆，有粘性的蔬菜如: 秋葵，茄子等。常看到有些人吃橘子總會把白色的絲剝掉，這是很可惜的，因為白色的絲含有可溶性纖維。 可溶性纖維質會幫助膽汁排出，使身體需要用掉更多膽固醇來製造膽汁。
4.每天喝點天然硒蕎子茶：這個茶含有豐富的蘆丁，它能夠幫助保護心腦血管，同時清潔血液垃圾，減少血液膽固醇的堆積，起到調節血脂的作用，恢復血管彈性，預防動脈粥樣硬化。加上天然硒茶含有豐富的微量元素——硒，能夠提高人體的免疫力，從而有效的降低高血脂併發症的發生概率。
蘭玉仙1
可以在醫生的建議下做出選擇，不過膽固醇偏高一定是我們的飲食方向帶來的主要問題，其次是鍛鍊與工作強度也相關。必須調整這兩個板塊，讓身體逐漸恢復到正常人的狀態，這樣才能防範於未然，首先是動物蛋白質與飽和脂肪吸收的量要適量的減少，適量運動增加身體的代謝，更重要的是能達到讓膽固醇增加消耗速度的食物適當的選擇。要達到健康的身體選擇正確的方向，把耐心交給自己，一定會得到滿意的結果。
