軍哥向前
中華醫學科普
潰瘍性結腸炎很難治癒，但通常可以通過藥物或手術等方式來緩解。藥物包括消炎藥、免疫系統抑制劑、抗生素、止瀉藥和止痛藥等。手術包括切除整個直腸和結腸。
1.潰瘍性結腸炎是什麼？
潰瘍性結腸炎是一種炎症性腸病，會引起消化道長期炎症和潰瘍。常見的症狀包括：
腹瀉，常伴有血液或膿液；
腹部疼痛和痙攣；
直腸疼痛；
直腸出血（大便少量帶血）；
便意很急；
雖然很急但仍無法排便；
體重減輕；
疲勞；
發熱。
具體服用的類型與病情的嚴重程度有關。對一些患者效果很好的藥物可能並不適合其他人，所以可能需要一些時間才能找到適合自己的藥物。
①消炎藥
5-氨基水楊酸：包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、巴柳氮和奧沙拉秦。這些藥物有口服、灌腸劑或栓劑等形式。
②免疫系統抑制劑
這些藥物可以通過抑制啟動炎症過程的免疫系統反應來減輕炎症。
環孢菌素：其他藥物療效不佳的人可以選擇這種藥物，但它存在潛在的嚴重副作用，不適合長期使用。
③其他藥物
抗生素：發燒的患者可能會服用抗生素以預防或控制感染。
止瀉藥物：對於嚴重腹瀉，洛哌丁胺可能有效。使用止瀉藥物時應非常小心，並提前諮詢醫生，因為它們可能會增加結腸擴大的危險。
止痛藥：對於輕微疼痛，可以考慮使用對乙酰氨基酚。但不推薦布洛芬、萘普生鈉和雙氯芬酸鈉，這些止痛藥會加重症狀使病情惡化。
鐵補充劑：如果有慢性腸道出血，可能會出現缺鐵性貧血需要補鐵。
從某種意義上說，手術可以消除潰瘍性結腸炎，但代價是切除整個結腸和直腸。失去結腸和直腸後的排便可能會成為新的問題。有時，醫生會進行迴腸造口術，在體外造一個口袋，以這種方式收集糞便，但這會給患者的身心帶來很大的痛苦。
大多數情況下，醫生可能會選擇迴腸袋肛門吻合術，它不需要在體外收集糞便。醫生會在小腸末端製作一個囊袋，將它直接與肛門連接，讓患者相對正常地排便。
潰瘍性結腸炎是最常見的一種腸道疾病，各個年齡段皆可發病，但主要還是以中年人為主，且男性的發病率是高於女性。潰瘍性結腸炎的發病原因複雜多樣，包括生活環境及飲食因素，遺傳因素。除此之外，自身的免疫因素及一些病原菌的感染同樣是重要的發病誘因。
本期答主：萬乾，醫學碩士
杏花島
潰瘍型結腸炎是一種病因不明的直腸和結腸慢性非特異性炎症性疾病。病變主要限於大腸的黏膜與黏膜下層。本病多見於20-40歲。起病多數緩慢，少數急性起病，偶見急性爆發起病。病程長，呈慢性經過，常有發作期和緩解期交替。
主要症狀
1、腹瀉和黏液膿血便 見於絕大多數病人，腹瀉主要與炎症導致大腸黏膜對水鈉吸收障礙以及結腸運動功能失常有關。黏液膿血便是本病活動期的重要表現。
2、腹痛 輕者或緩解期病人多無腹痛或僅有腹部不適，活動期有輕或中度腹痛，為左下腹或下腹的陣痛，也可涉及全腹。
3、部分患者出現腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐
4、中、重型病人活動期有低熱或中等度發熱，高熱多提示有併發症或急性爆發型。
5、可伴有口腔黏膜潰瘍、結節性紅斑、外周關節炎等。
飲食指導![]()
1、指導病人食用質軟、易消化、少纖維素又富含營養、有足夠熱量的食物，以利於吸收、減輕對腸黏膜的刺激並供給足夠的熱量，以維持機體代謝的需要。
2、避免食用冷飲、水果、多纖維的蔬菜及其他刺激性食物
3、忌食牛乳和乳製品
4、急性發作期病人，應盡流質或半流質飲食，病情嚴重者應禁食
5、注意為病人提供良好的進餐環境，避免不良刺激，以增加病人食慾。
良醫濟世
潰瘍性結腸炎是兩種常見炎性腸疾病( IBD) 中的一種。
潰瘍性結腸炎發生時，腸道免疫系統的平衡被破壞，並具有極高的復發可能。該病發病的高峰是在 15～25 歲，臨床上診斷主要通過內窺鏡和組織學手段。
潰瘍性結腸炎是一種慢性炎症疾病，特點表現為直腸與結腸中的連續黏膜潰瘍，起始於直腸，不同程度地擴展，最長可以蔓延到盲腸。其病因至今仍未確定，普遍認為是受到了環境、遺傳和微生物等因素的影響，並且也有研究認為其符合太陽耀斑的活動規律。
發病機制
（1）遺傳學因素
如基因DLG5，具有 2 個單體，能夠編碼維持腸上皮完整性支架蛋白，與潰瘍性結腸炎的產生有著密切聯繫。
其他一些研究發現 NLＲP3 炎症小體也參與了結腸炎的病程。
（2）免疫反應
潰瘍性結腸炎和克羅恩病患者都具有激活的先天性免疫反應( 巨噬細胞，中性粒細胞) 和獲得性免疫反應( T 細胞、B 細胞) ，並且失去了對腸道共生菌的耐受。
(3) 環境誘因
在潰瘍性結腸炎發病過程中，環境因素也起到非常重要的作用。這些因素包括吸菸，飲食，抗生素和非甾體類抗炎藥的使用，應激和感染。這些因素如何引起結腸炎發生或者復發的機制還不清楚，廣的來講，這些因素主要是改變了黏膜屏障的完整性，免疫應答或者腸腔內的微環境，最終影響炎症敏感性。
(4) 微生物影響
胃腸道是身體裡最大的微生物群落聚集地，基因組學研究發現大量的微生物基因能夠有效地影響宿主基因的表達。
早期的環境因素，包括分娩方式、牛奶、食物和衛生狀況等都會影響兒童腸道菌群的形成。早期腸道菌群的分佈對於免疫系統的發展成熟是至關重要的，目的是建立耐受和保護性免疫的共生關係。在潰瘍性結腸炎中，對於微生物抗原的高免疫反應性是一直以來被公認的。
潰瘍性結腸炎最主要的症狀就是便血，這一現象在 95%的患者中都可見。直腸有緊迫下墜感以及偶爾的嚴重便秘說明是直腸炎，慢性腹瀉伴隨著夜間排便和腹絞痛代表是左位結腸炎或者廣泛結腸炎。
迴腸－結腸鏡檢 作為結腸炎患者診斷方法已經有很長時間了，典型的潰瘍性結腸炎具有一些特有的內窺檢查的疾病特點，典型的潰瘍性結腸炎從近端直腸到迴盲瓣具有持續的瀰漫的炎症。潰瘍性結腸炎內窺鏡檢查的發現包括顆粒度( 砂紙狀的黏膜表面) 、脆性( 輕微觸摸易出血) 、糜爛以及瀰漫性炎症背景下的表面小面積潰瘍。
（1）輕度潰瘍性結腸炎
（2）重度潰瘍性結腸炎
參考文獻：丁棟，李佳妮，齊冉等.潰瘍性結腸炎的研究進展[J].藥學研究,2017.11,36(7):404-408.
（1）水楊酸柳氮磺胺類藥物，筆者臨床主要應用美沙拉嗪，急性期可配合應用腎上腺皮質激素。
（2）中成藥可選用參苓白朮丸、烏梅丸、固腸止瀉丸等。
（3）中藥口服及灌腸，黨參、當歸、白芍、肉桂、肉豆蔻、訶子、炒白朮、烏梅、炒白扁豆、陳皮、木香等藥物水煎服。仙鶴草、生地榆、側柏炭、白頭翁、黃連、黃柏、敗醬草等水煎150ml保留灌腸，臨床效果顯著。
潰瘍性結腸炎的預防及注意事項
- 糾正不良飲食習慣和行為，按時就餐，注意飲食衛生，不吃生冷油膩、刺激性強的食物，多吃清淡易消化營養豐富的食物，戒菸酒。
- 增強自我保健意識，正確認識預防保健與飲食的重要性，減少過敏食物的攝入。在飲食調節過程中，注意食物的影響，如果哪些食物在吃後感到不適或有過敏反應，應及時總結經驗，不斷更換適合的飲食。
- 保證充足的睡眠，輕者適當休息，重視午睡；重型患者應當臥床休息，以減輕腸蠕動和腸痙攣。
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結腸炎可以治癒嗎？有希望，因為它不是絕症
潰瘍性結腸炎是一種結腸非特異性黏膜炎症反應，呈現瀰漫性分佈，炎症容易蔓延，病程漫長，常容易反覆發作，常見於20~40歲的中青年。
目前結腸炎的病因尚未確定，有以下最具可能的病因。
1.潰瘍性結腸炎是一種自身免疫病（免疫細胞會經常攻擊自己體內的組織細胞），患者常伴有關節炎，血性腹瀉，腹痛，便血，體重減輕，嘔吐，面色蒼白，肝損等常見現象。
2.精神因素。 巨大的工作壓力和精神緊張會導致潰瘍性結腸炎的出現和惡化，類似抑鬱症，在結腸炎惡化中佔據主要地位。
3.基因遺傳。 是父母中一方或者雙方患有潰瘍性結腸炎，那麼子女發病率會高些。
4.目前尚未發現病原菌導致潰瘍性結腸炎的出現
以下圖片是早期潰瘍，出現這樣的腸鏡圖，已經是危險信號了，請你真正重視起來！
潰瘍性結腸炎患者（UC）簡單護理，堅持可以治癒，相信自己的恆心
出現腹瀉：病人請注意臥床休息，哪怕有工作也一定要注意勞逸結合，身體是自己的。
食物準備：準備高蛋白，多維生素，少纖維，易消化的食品。比如餓的時候可以喝點麥糊，雞蛋羹。不要吃韭菜，芹菜這些粗纖維植物。像冷飲，刺激性食物是不能沾了，也忌菸酒
但偶爾可以適當喝些酸奶，補充腸道的菌群，保持健康狀態。
類似這些食物是對病人有益處的。
儘量食用顆粒小的，粉末狀食品，如果是塊狀的食物能免則免，飲食不當會引起黏膜水腫，嚴重會出現炎症加重。
醫僧提醒，有腸炎的確很痛苦，但萬萬不能認為不能吃東西，認為這樣是讓腸胃處於休息狀態，這是最錯誤的做法。
想要擺脫潰瘍，必須要三心，信心，恆心和耐心！
出現腹痛：請遵醫囑
可以使用氨基水楊酸製劑：我們常用SASP。 5—ASA（5-氨基水楊酸），直接作用於腸胃，效果明顯。
如果是急性爆發或者重度病人，用糖皮質激素，
非特殊狀況應都由醫生處理！關注醫僧，給你不一樣的健康建言！
萌醫僧
就目前來說，潰瘍性結腸炎並沒有根治的方法，只能說是儘量維持緩解，減少它的復發以及預防併發症，如果是病情反覆活動的患者，是有終身服藥的可能的。
潰瘍性結腸炎是一種侵及結腸黏膜及黏膜下層的慢性非特異性的結腸炎症，病變範圍可從直腸逆行至末段迴腸。迄今為止，關於潰瘍性結腸炎的病因闡述的尚不是十分清楚，多認為與感染、免疫、遺傳及精神因素有關，近幾年來，亦有許多專家學者證實了腸道菌群也參與了潰瘍性結腸炎的發生。
潰瘍性結腸炎臨床主要表現為腹痛、腹瀉、粘液膿血便，有的患者還會出現消瘦、貧血、低蛋白血癥、電解質平衡紊亂等全身症狀。潰瘍性結腸炎還可侵及腸外，表現結節性紅斑、口腔複發性潰瘍、外周關節炎、壞疽性膿皮病等，這些腸外表現可在潰瘍性結腸炎控制或者結腸切除後緩解或恢復。
儘管目前潰瘍性結腸炎仍然沒有解決的辦法，但是按照醫學飛速發展的前景，很難說將來也沒有治癒的方法。現下雖不能根除，但是儘量維持不復發也是需要患者和醫生共同配合才能達到的結果。
生如夏花心似冬雪
你好！潰瘍性結腸炎，目前尚難以完全治癒。根據不同的臨床分型，其預後又有不同。接下來，我們可以一起認識一下什麼是潰瘍性結腸炎。
潰瘍性結腸炎是炎症性腸病的一種，是一個由多種病因引起、異常免疫介導的腸道慢性及複發性炎症，有終生復發傾向。本病的發病原因，主要考慮與環境因素（飲食、吸菸、衛生條件等）、遺傳、感染、免疫因素等相互作用所致。
本病大多數患者呈慢性過程，且容易反覆發作，病情輕、用藥後能長期緩解的患者預後相對良好，急性爆發型、高齡（60歲以上）、有併發症的、慢性持續活動或反覆發作的患者，預後差。
關注ICU張醫生，健康諮詢，隨時恭候。
張醫生健康諮詢
潰瘍性結腸炎挺難治，但是可以治癒。親身體會，推薦中醫藥！放鬆心態，調整情緒會好的。有幾個藥方效果不錯。
學生時代曾患潰瘍性結腸炎，整個腸道佈滿了小潰瘍點，沒吃過西藥，中藥吃了一年，好了。
這個病應該是系統性疾病，應該說是免疫系統疾病發病原因很多，比如情志不暢，生活環境潮溼，壓力過大，跟遺傳也有關係，很多都有家族史。
我體會比較大的是壓力，本來腸胃脆弱，在學習壓力下，失眠，免疫力下降，潰瘍爆發，拉肚子，暴瘦。抑鬱和焦慮會引起和加重病情。
四處尋醫，後來吃了中藥，薏苡附子敗醬散，附子，敗醬草，薏米仁，等藥配伍，吃了沒多久就差不多好了。
另外，臨床數據表明吸菸可以緩解症狀。西藥也可以控制，可能很難根治，現在有些單抗類的藥據說效果可以，可能比較貴。
這期間情緒的調控很重要，如果整天垂頭喪氣，抑鬱寡歡，病情就會加重，當下心來，念念佛經，四處玩玩，暫停工作或者放下壓力，慢慢的不拉肚子了，吃點藥，慢慢好了。
祝好！
