前言
这是门诊上常会遇到的情况，室早其实非常常见，但由于公众对室早了解不多，所以发现室早后，不能正确评估自身情况，往往出现过分的担心，或者不够重视，所以今天，带大家简单了解一下室早。
一. 室早是什么？
室早全称室性早搏，又叫做室性期前收缩。我们知道，生理性的心脏跳动节律一般是规整的，如果在规律的跳动中出现了一次提早的跳动，就叫早搏，如果这提早的跳动是由心室的电活动引起的，那么就称之为“室早”。室早的症状由轻到重因人而异：有的人完全没有任何感觉，有的人会出现心悸感，也有的会由于血流动力学不稳定而出现黑矇、晕厥等严重症状。
二. 室早的原因有哪些？
引起室早的原因分为非心脏性的和心脏性的。
1、非心脏性的常见原因有：
（1）电解质紊乱，比如低钾血症，高镁血症，高钙血症。
（2）药物引起，比如地高辛、三环类抗抑郁药、氨茶碱、阿米替林、伪麻黄碱、氟西汀等。其他药物比如可卡因、安非他明、咖啡因、酒精、麻醉剂等。
（3）手术。
（4）感染。
（5）压力。
2、心脏性的常见原因有：
心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病等等。
参照2013心律失常紧急处理中国专家共识，室早的处理大概分为三种情况：
3.合并器质性心脏病，如果室早不诱发恶性心律失常，在处理基础疾病和诱因的前提下可考虑口服β 受体阻滞剂如倍他乐克等，不建议常规应用心律平、慢心律、胺碘酮等抗心律失常药物。如果诱发严重心律失常，那么还是要积极干预。
参考文献：
2.Cantillon DJ. Evaluation and management of premature ventricular complexes. Cleve Clin J Med. 2013 Jun. 80(6):377-87.
撰稿：林骞 徐浩
专 家 简 介
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