運用李東垣《內外傷辨惑論》昇陽益胃湯治驗一則

患者,男,65 歲,因 “發作性眩暈 3 個月,加重伴左上肢活動不利 1 周”入院。


入院症見: 陣發性頭暈、頭重腳輕,勞累易誘發加重,左上肢活動不利,納眠可,二便可,舌質紅,苔白膩,脈弦數。神經系統查體: 左上肢肌力Ⅳ,閉目難立徵( + ) 。頭顱 MRI 示: 左側小腦半球腔隙性梗死; 雙側小腦半球異常信號影,考慮腦梗死可能性大。

方選昇陽益胃湯加減,方藥組成: 黃芪30 g,黨參 15 g,炒白朮 15 g,茯苓 30 g,澤瀉30 g,陳皮 12 g,清半夏10 g,黃連片 10 g,白芍15 g,柴胡10 g,升麻10 g,葛根 30 g,羌活 10 g,獨活 10 g,防風 10 g,炙甘草 15 g。7 劑,水煎服,每日 1 劑,分 2 次溫服,1 劑服完,自覺頭重腳輕感消除,頭暈好轉。3 天后,患者頭暈已不明顯,要求出院繼續服藥鞏固療效,效不更方,續服上方 7 劑,隨訪 2 個月未再發作。


分享到:


相關文章: