北京東單九號院，是著名的北京協和醫學院的所在地。百年來，從這裡畢業的莘莘學子，已成為中國醫學界的脊樑。現在，他們又彙集在這裡，為每一位中國老百姓，用平實簡單的語言，做負責任的醫學科普。
常常聽身邊一些姑娘們悄悄地聊天，來月經時痛的死去活來，床上打滾。不少男生們有點不屑，有這麼誇張嘛！
你別說，真有這麼痛！大家都知道疼痛可以按照0到10劃分，如果說分娩之痛是10級，你知道痛經是幾級？8級，即劇烈痛（啊，這是個什麼級別？那就這麼說，亂棍暴打可是屬於7級疼痛的說）。那麼今天，咱們就來聊聊痛經那點事兒。
問題1 什麼是痛經？
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痛經，是指月經期或行經前後出現下腹疼痛、墜脹，伴有腰痠或其他不適，症狀嚴重影響生活質量。
問題2 兩種痛經怎麼區分？
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目前，認為原發性痛經主要與月經時子宮內膜的前列腺素含量增高有關，導致子宮收縮過強，血管痙攣，子宮出現缺血缺氧，導致疼痛。此外，還與精神、神經有關，與個人主觀感受和對疼痛的敏感程度有關。
原發性痛經於青春期多見，常在初潮1-2年內發病，疼痛多在月經來潮後開始，第一日最劇烈，持續兩三日後可緩解，可伴有腰痛、大腿內側痛、噁心、嘔吐、頭暈、乏力等不適，最關鍵的是婦科檢查沒發現異常情況。所以，有女待字閨中的麻麻們，要特別留意看看她們經期有沒有異常症狀哦！（筆者曾親眼見過10多歲姑娘在家痛到昏厥的例子！）
另一類，繼發性痛經，常見的病因有子宮內膜異位症、子宮腺肌病、生殖器官畸形等。
子宮內膜異位症是指在子宮體以外的部位出現子宮內膜，多見於育齡期女性，常伴有性交不適、不孕、經量經期異常等；
子宮腺肌病是指子宮內膜侵入子宮肌層，多見於經產婦，常伴有經量過多、經期延長，疼痛位於下腹正中；
上面兩類疾病患者大多有痛經逐漸加重的情況。
生殖器官畸形如處女膜閉鎖、陰道閉鎖等，多在青春期後出現週期性腹痛，但未發現來潮，若發現這種情況，要及時就醫。
問題3 痛經了該怎麼辦？
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對很多痛經的女性來說，月經簡直是揮之不去的“痛”。這痛，真的揮之不去嗎？
首先，月經時要儘量消除緊張和顧慮，保證足夠的休息和睡眠、適度的鍛鍊以及戒菸，這都對緩解疼痛有一定的幫助。
其次，當做了以上的努力，疼痛還不能緩解時，可以使用解熱鎮痛藥避免子宮過度收縮和痙攣，從而減輕疼痛。這類藥物有布洛芬、雙氯芬酸等。
對於有避孕需求的痛經女性，也可口服避孕藥抑制排卵以減輕前列腺素含量，從而達到緩解疼痛的效果。
最後，提醒各位女性以及關愛女性的男性們，痛經雖然常見，但千萬別把所有的痛經都當成原發性痛經，要警惕繼發性痛經！
趙棟
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