汪芳心语:人生路上没有必要总是将自己和他人比，因为每个人都是这世上独一无二的个体。
“我的检查单显示尿酸高，一定要吃药吗？”“我的尿酸一直挺高的，但是关节并没有觉得疼，不用吃药吧？”
随着各种媒体对高尿酸危害连篇累牍的宣传，大家的警觉性也是越来越高。最近门诊上多了不少咨询高尿酸血症及痛风的患病，拿着化验单问的最多的就是这俩问题。前几期我也跟大家聊过相关的话题，但是大家似乎还有很多疑问，比如发现高尿酸血症后是否一定要吃药以及如何选药等。
尿酸高不一定得吃药！
高尿酸血症的诊断标准为：男性空腹血尿酸＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L（雌激素有促进尿酸排泄的作用，所以女性正常尿酸水平更低）。当发现血尿酸超标了，就需要引起警惕。不过大家也不用太害怕，高尿酸患者中也仅仅是有一小部分会转化为痛风。只不过为了预防和控制，还是应该给予一定的干预。
多种疾病、药物以及遗传性代谢异常疾病都可能导致尿酸水平升高，但是联系更为紧密的是人们的生活方式，它不仅能够影响人体内的尿酸水平，同时也是血压、血脂、血糖异常的重要影响因素。
尿酸如同高血压，控制起来也是一个长期的工程，即使尿酸降低至正常水平，也不意味着完全治愈。控制高尿酸血症的基础是个体化生活方式干预，包括饮食调整，规律运动、减轻体重和戒烟限酒等。
什么情况下用药？
降尿酸药物怎么用？
针对尿酸的生成和排泄，主要有两类降尿酸的药物可以选用：一类是抑制尿酸合成的药，如别嘌醇、非布司他 。但是仅用于痛风患者，不推荐用于无症状高尿酸血症患者；另一类是增加尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。
尿酸水平的稳定性很重要，快速且波动大则有诱发痛风的风险。如果尿酸降的太猛，尿酸结晶溶解过快就会造成这样的波动，并且降尿酸药物也可能带来一些不良反应，所以在使用降尿酸药物时，往往先从小剂量开始，以稳定降尿酸的效果。
閱讀更多 汪芳心視界 的文章
