有些药物因为长期应用影响骨代谢的药物，导致骨量减少、骨强度下降、骨微结构破坏、骨脆性增加。
药师提醒大家：吃药，慎防吃出骨质疏松症，特别是年老体弱、多病缠身的老年人。那么，哪些药物能引起中老年人骨质疏松呢？现挑主要的举例如下，以引起大家注意。
1糖皮质激素类药物
常见药物代表：泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。
这类药源性骨质疏松症除表现为腰背痛外，还是老年人自发性骨折的重要因素。
骨质疏松、失钙、病理性骨折是大剂量或长期应用糖皮质激素类药物的主要副作用之一。
当需要大剂量或长时间使用该类药物时，应同时给予钙剂、维生素D，并充分补充营养。
2抗癫痫药
常见药物代表：苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等。
长期服用抗癫痫药的患者，可见其骨代谢异常，包括低钙血症、低磷酸盐血症。
建议长期服用抗癫痫药的患者应接受安全、充分的日晒，进行负重运动并避免吸烟、饮酒等可能降低骨密度的危险因素，适量补充维生素D3和钙剂，定期监测骨密度。
3利尿药
常见药物代表：速尿、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
长期服用后，能导致严重的一系列不良反应，如体液失衡，电解质紊乱，特别是低血钾、低血钙等。
利尿剂容易引起水、电解质紊乱；在脱水、减肥的同时，骨密度（体内的矿物质含量）也会随之快速下降，导致骨质疏松症，如偶然摔倒，则极易发生骨折。
4肝素类
常见药物代表：肝素钠、肝素钙等。
肝素可抑制消化道对钙的吸收，如长久使用(4个月以上)，容易发生骨质疏松症和自发性骨折。预防的关键在于严格控制剂量，避免大剂量。在用药期间适当补充维生素D和钙。
5甲状腺用药
常见药物代表：左甲状腺素钠。
过量服用甲状腺激素类药物，则会因为钙磷运转失衡，表现为“负钙平衡”，引起骨骼“脱钙”而致骨质疏松症。
故甲状腺素对骨骼的影响是一把“双刃剑”：适量有利成骨，过量则破骨、导致骨质疏松。
骨折风险高时考虑使用对骨骼影响小的药物；定期评价长期用药的必要性；遵循标准的骨质疏松症治疗的建议和指导方针，制定基于个体化的治疗模式。
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