李聰
腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉，急性與慢性的區別在於時間的長遠。一般情況急性腹瀉的病程不會超過三個星期，而慢性腹瀉病程多在1個月以上。
急性腹瀉可能是由於腸道感染、腸道非感染性病變如急性出血性壞死性腸炎、急性中毒、全身性疾病、瀉藥、功能性腹瀉、精神因素等引起。而慢性腹瀉可能是與消化系統疾病如胃部疾病、腸道感染、腸道腫瘤、炎性腸病、小腸吸收不良；全身性疾病包括內分泌及代謝障礙疾病和其他系統疾病；瀉藥等藥物；腸道紊亂等引起。
腹瀉的發生機制是很複雜的，因此要明確發病的原因必須通過相關檢查來確診，不可單一地依靠某一方式來診斷。
1） 詢問病史：包括患者的年齡、性別、起病、病程、腹瀉次數、糞便性質、伴隨的症狀等情況。
2） 體格檢查：觀察患者是否存在明顯消瘦、腹水、黃疸、關節炎等症狀，另外也需要行肛門指檢。
3） 糞便檢測：糞便檢測能提示腸道病變性質及部位。
4）
內窺鏡檢查：對於長期拉肚子的患者，一般應採取結腸鏡檢查。結腸鏡檢查能有效、直觀地觀察腸道的情況，發現病變組織能及時地摘取並做病理檢查，能較快地鑑別腸道炎症或腫瘤腫塊，對於區分炎性疾病的發病範圍極有作用。而由胃癌所引起的腹瀉與其他慢性腹瀉是有區別的，胃部疾病引發的腹瀉常伴有上腹部疼痛的症狀，而且一般不會出現便秘，如長期拉肚子的患者出現此類型情況則應該進行胃鏡檢查，排除胃部疾病。練磊醫生
長期拉肚子的話，應該要查的電子結腸鏡而不是胃鏡，因為胃鏡是觀察的從食管到十二指腸，而腸鏡觀察的是從肛門到大腸，這就涉及了腹瀉的生理機制以及分類。
腹瀉主要分為以下幾類：
1.滲透性腹瀉 是由於腸腔內有大量的非吸收性的溶質聚積，導致腸腔內滲透壓升高，大量液體被動進入腸腔引起腹瀉。
2.滲出性腹瀉 這種腹瀉又叫炎症性腹瀉，由於炎症或者潰瘍等病變破壞了腸道黏膜的完整性，從而造成了大量的炎性滲出，引起腹瀉。
4.分泌性腹瀉 這類腹瀉是由於腸粘膜吸收抑制或者淨分泌增加所致，它的特點是呈水樣瀉。
3.動力性腹瀉 這類腹瀉是由於腸內容物的增加引起了腸道的反射性蠕動增快，支配腸運動的神經異常，促動力介質釋放增加，導致腸道傳輸加速，影響的水分的吸收而致腹瀉。
由於人的大便都是經腸道排出，且從腹瀉的生理機制來看，不管是哪種原因引起的腹瀉，都和腸道有著密不可分的關係，更何況是長期腹瀉，所以，長期腹瀉應該查的是腸鏡而不是胃鏡。
生如夏花心似冬雪
先來給大家說一說什麼是拉肚子，拉肚子是臨床上所說的消化系統常見症狀“腹瀉”，表現為排便次數增加，糞便稀薄或帶有粘液、膿血或未消化的食物，病程超過2個月稱慢性腹瀉，問題所描述的長期我暫時認為是慢性吧。
引起慢性腹瀉的疾病很多，包括消化系統自身的疾病:1.慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術後酸缺乏；2.腸結核、痢疾、血吸蟲、鞭生蟲、鉤蟲感染。3.克羅恩病、潰瘍性結腸炎、結腸多發息肉、吸收不良綜合徵等。4.腸道腫瘤。5.胰腺炎、胰腺癌、胰腺廣泛切除等。6、各種病毒性肝炎、肝硬化、膽汁淤積性黃疸、慢性膽囊炎、膽石症等；全身性疾病:1.甲亢、慢性腎上腺皮質功能減退、糖尿病性腸病等。2.系統性紅斑狼瘡、硬皮症、尿毒症、放射性腸炎等。3.利血平、甲狀腺素、有些抗生素和抗腫瘤藥等。
天天醫學
做胃鏡有用嗎？你們看看那些個胃腸病的人:在每一個城市不是成千上萬的嗎？長期吃西藥止痛藥消炎藥每天吃得飯都吃不下了，還得吃，這些個人呀憐死也不去看看中醫，為什麼？因為中醫早以被西醫化了，去看中醫也是做胃鏡什麼的，那麼中西醫還有什麼區別呢？甚至現代的中醫用電子儀器給病人看病，還高高在上的自吹是高級中醫生，忽悠老百姓都不會臉紅，所以中醫必亡，有很多病人憐願找傳統中草醫看病，他們堅信一定有民間高手或秘方什麼的，所以傳統中草醫只能在社會陰暗的角洛裡生成，如果他們被髮達國家拿走的話那才是中華之又一悲哀呀😄
土郎中17
長期拉肚子，首先要做糞常規，看看大便中有無白細胞，紅細胞，粘液，如果有白細胞及粘液，需要檢查飲食衛生，實驗性吃點抗生素。如果有紅細胞，且無發熱等感染跡象，就建議做腸鏡，以便尋找發病原因，一般來說，拉肚子與做胃鏡對不上
