他汀類又稱為羥甲基戊二酸甲酰輔酶A還原酶抑制劑。主要是通過抑制內源性膽固醇的合成,來減少膽固醇的含量。 甘油三酯或者低密度脂蛋白升高是冠心病的重要危險因素。他汀類是一種通過主要降低甘油三酯和低密度脂蛋白的水平,降低冠心病和腦血管病的發病率和死亡率。
他汀類的臨床應用:
1.調節血脂
主要用於高脂蛋白血癥。也可以用於2型糖尿病和腎病綜合徵引起的高膽固醇血癥。臨床實驗證明,對冠心病一級和二級預防有效而安全,可使冠心病發病率和死亡率明顯降低。
2.預防心腦血管急性事件。
1)他汀類藥物可以改善血管的擴張功能,增加血流供給。
2)抗氧化作用,影響斑塊的穩定性。使斑塊穩定性增加。
3)抗血栓作用。通過抑制血小板的聚集和提高,纖溶活性來發揮作用。
增加粥樣斑塊的穩定性,或者是斑塊縮小。使得動脈斑塊不易脫落,減少缺血性腦卒中,心絞痛的發作,致死性和非致死性心肌梗死的發生。
4.腎病綜合徵。 有依賴降低膽固醇的腎保護作用。糾正了因為血脂代謝異常而引發的慢性的腎損害。
他汀類的不良反應
1.不良反應比較少且輕
大劑量應用時,偶爾可以出
現胃腸道反應,肌痛,皮膚潮紅,頭痛等暫時性反應。2.偶爾可見無症狀的轉氨酶升高,肌酸磷酸激酶升高。停藥後可以恢復正常。
3.絕大多數是肌病,主要表現為肌痛或者肌無力。偶爾可見橫紋肌溶解症。
大多數患者可能需要長期服用他汀類藥物。那麼服用他汀類藥物注意事項有哪些?
1. 用藥期間應定期檢測肝功能
尤其是在使用的前三個月,如果病人的,肝臟酶學檢查超過正常值的三倍以上,應該綜合分析病人的情況,排除其他可能,考慮是否停藥。
2.有肌痛的患者
除了體格檢查外,應該檢測肌酸磷酸激酶。肌痛就是任何骨骼肌肉疼痛。肌通可以忍受,肌酸激酶值為正常水平1/10時可以繼續服藥。如果出現橫紋肌溶解,無法忍受肌肉疼痛的症狀,即使肌酸磷酸激酶處於正常水平都需要停藥。
3.他汀類藥物可能出現消化道的不適,絕大多數病人可以忍受,可以繼續用藥。
4.出現肌病的患者。與環孢素類或者紅黴素等同用時能增加肌病的危險性。
禁忌症:
孕婦兒童,哺乳期婦女,肝腎功能異常者不宜應用,有肝病史者應該慎重使用。
藥物的作用也出現個人的差異性。應該根據個人情況來判斷。同時也應該從飲食注意。認為已經吃藥,而飲食不用注意,這是一種錯誤的認識。
“轉發”是一種鼓勵!
閱讀更多 醫線天 的文章