心衰竭不應作為最終診斷。心衰的病因。存在的惡化兇素或其它對心衰產生重要影響的其它疾病，均應在所有病例中給予仔細考慮。慢性心力衰竭可能由於心肌功能不全。心律失常，瓣膜異常或心包疾病，貧血，腎或甲狀腺功能不全引起。心臟抑制性藥物可加重或引起心力衰竭。急性肺水腫及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因。然舊肺水腫很少由於心包疾病引起。
由於冠心病而導致的(常是心肌梗塞的結果)心肌功能不全，常常是75歲以下病人，心衰竭最常見的原因，並伴有明顯的收縮功能異常為主。高血壓，肌肥厚，細胞喪失及纖維化，在老年心力衰竭病人中可能是更重要的原出，而目-較可能表現為以舒張功能異常為主。心衰竭的病因也有種族因素，社會經濟情況及地域因素。
現代醫學研究指出，要想有效預防和阻止心衰的發生發展：首先，要預防心臟病特別是冠心病的發生，人人都要養成健康的生活方式，這是最重要的。得了心臟病，也不要害怕，只要早防早治，還是有辦法的。對於風溼性心臟病，根據病情應該及早手術；對於冠心病，主要還是控制危險因素，包括控制高血壓、高血脂、高血糖，限制食鹽，增加體育活動等，儘可能延緩冠心病的發生和進展，這是預防心衰最積極的方法。
第三，病人應該長期接受醫療隨訪，一般一至兩個月一次，以確保病情的長期穩定。如果在醫囑下用藥，並且長期堅持用藥，就能大大改善心臟功能，提高生活質量，延長壽命，心力衰竭完全可以得到控制，心衰這個沉重的話題會變得輕鬆一些，病人可以無症狀的正常生活。
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