官方最新修正!《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》發佈

導讀

國家衛健委發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》,修正版

對利巴韋林的劑量進行調整。

2月8日,國家衛健委發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》,修正版對利巴韋林的劑量進行調整。其解讀文件敘述:考慮到大劑量利巴韋林的安全性,將其使用劑量調整為,成人,500mg/次,每日2至3次靜脈輸注。

適應證與用法用量

利巴韋林注射液說明書使用適應證:抗病毒藥。用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎。

用法用量:用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含1mg的溶液後靜脈緩慢滴注。成人一次0.5g(5支), 一日2次,小兒按體重一日10~15mg/kg,分2次給藥。每次滴注20分鐘以上,療程3~7日。

相關研究

SARS期間,有使用利巴韋林治療效果較好的報道。在多倫多,7例SARS病人口服奧司他韋,廣譜抗生素和利巴韋林靜脈給藥。利巴韋林的負荷劑量2g;接著是1g,6小時1次,連用4天;之後是500mg,每8小時一次,用4~6天。在這7例病人中,死亡1例,1例在機械通氣的支持下有改善,另外5例在5天內病情好轉。而且5例好轉的患者比另外2例接受了更早的、更積極的支持治療。但是此研究是對病例的觀察,還應獲得足夠的數據分析其療效。同時,有研究表明利巴韋林對MERS的治療效果並不理想。

使用注意

藥品說明書指出,本品有較強的致畸作用,禁用於孕婦和有可能懷孕的婦女,少量藥物由乳汁排洩,哺乳期婦女在用藥期間需暫停哺乳,乳汁也應丟棄。老年人不推薦應用。且大劑量應用可致心臟損害,對有呼吸道疾患者(慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困難、胸痛等。

參考文獻:

1.利巴韋林注射液說明書

2.Gideon Koren.利巴韋林在SARS治療中的應用[J].中國社區醫師,2003(12):25-26.

3.Arabi Y M , Balkhy H , Al-Omari A , etal. Ribavirin and Interferon for Critically Ill Patients with Middle EastRespiratory Coronavirus (MERS-CoV) Infection[C]// American Thoracic Society May15-20, 2015. 2015.

附:《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》

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